Questionário II

Prévia do material em texto

Mecanismo de Agressão e Defesa – Questionário II
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os órgãos e os tecidos linfoides estão distribuídos por todo organismo, comunicam-se por meio do sistema linfático, que tem como principal função a drenagem do fluido intersticial, também conhecido como linfa. Esses órgãos e tecidos linfoides são classificados de acordo com sua função em primários e secundários. Indique a alternativa que apresenta uma característica presente apenas em órgãos linfoides secundários.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Diferenciação terminal dependente de antígeno.
	Respostas:
	a. 
Presença de precursores de linfócitos B e T.
	
	b. 
Circulação de linfócitos.
	
	c. 
Diferenciação terminal dependente de antígeno.
	
	d. 
Proliferação celular de basófilos.
	
	e. 
Maturação de linfócitos T.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: nos órgãos linfoides secundários ocorre a apresentação de antígenos aos linfócitos por células apresentadoras de antígenos (APCs), isso gera diferenciação dos linfócitos que se tornam ativados.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Considerando a ativação dos linfócitos T, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Antígenos intracelulares como os antígenos virais presentes em células infectadas, quando estão associados com MHC de classe II, podem ser reconhecidos por linfócitos T CD4+.
	Respostas:
	a. 
A apoptose ocorre quando as granzimas ativam caspases, que destroem proteínas estruturais essenciais para as células, degradam nucleoproteínas celulares e ativam enzimas que degradam o DNA celular.
	
	b. 
Antígenos intracelulares como os antígenos virais presentes em células infectadas, quando estão associados com MHC de classe II, podem ser reconhecidos por linfócitos T CD4+.
	
	c. 
Citocinas são proteínas solúveis utilizadas como mensageiros químicos, pelos linfócitos T helper, para modular a imunidade inata e a imunidade adaptativa.
	
	d. 
A apoptose gera citólise e, consequentemente, fragmentos que são removidos por fagócitos.
	
	e. 
Após a ligação a receptores específicos presentes na superfície das células do sistema imune, as citocinas modulam a imunidade inata e a imune adaptativa.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: antígenos intracelulares como antígenos virais presentes em células infectadas, quando são apresentados pelo MHC de classe I, presente em todas as células nucleadas, podem ser reconhecidos por linfócitos T CD8+.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No meio ambiente há vários microrganismos que podem causar doença ao invadirem o organismo, gerando respostas imunológicas. Essas respostas imunes podem ser do tipo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Adaptativa que é altamente específica para um determinado antígeno e inata é inespecífica.
	Respostas:
	a. 
Inata constituída por células T e B e resposta específica constituída por macrófagos.
	
	b. 
Celular que não envolve reação antígeno-anticorpo e humoral baseada em reação antígeno-anticorpo.
	
	c. 
Fagocitose mediada pela ação de macrófagos e ativação de complemento mediado pela deposição de proteínas C3b na membrana de microrganismos.
	
	d. 
Adaptativa que é altamente específica para um determinado antígeno e inata é inespecífica.
	
	e. 
Inflamatória e celular.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: a principal diferença existente entre as respostas inata e adaptativa é que a resposta inata é inespecífica e sempre responde da mesma forma, independentemente da natureza da partícula estranha e não é capaz de gerar memória imunológica, enquanto a resposta adaptativa é específica e especializada.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Anticorpos são proteínas produzidas pelos plasmócitos, que apresentam cinco classes (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM) com estruturas e funções específicas. Analise as alternativas e assinale a incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
IgM caracteriza fase crônica das infecções, enquanto IgG caracteriza fase aguda.
	Respostas:
	a. 
IgG são monômeros com funções de ativar o sistema complemento, opsonização e atravessar a barreira placentária.
	
	b. 
IgD é um monômero não secretado que atua como receptor de antígeno na superfície dos linfócitos B.
	
	c. 
IgA é produzido principalmente em resposta a imunógenos presentes nas mucosas.
	
	d. 
IgM caracteriza fase crônica das infecções, enquanto IgG caracteriza fase aguda.
	
	e. 
IgM é um pentâmero que participa da defesa do organismo contra infecções parasitárias, além de participar das reações alérgicas.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: durante infecções, ocorre a produção de IgM na fase aguda, enquanto IgG é produzido na fase crônica.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os antígenos podem apresentar variação no número e no tipo de determinantes antigênicos ou epítopos, que são classificados de acordo com sua estrutura em conformacional, linear e neoantigênico. Analise as afirmativas e indique a alternativa correta.
I- Um epítopo conformacional é formado por aminoácidos dispostos sequencialmente na estrutura primária de uma proteína.
II- Um epítopo linear é formado por uma sequência linear de aminoácidos presentes na estrutura de uma proteína.
III- Um epítopo neoantigênico é produzido por proteólise de uma proteína que não possuía determinante antigênicos ativos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
II e III são verdadeiras.
	Respostas:
	a. 
I e II são verdadeiras.
	
	b. 
I e III são verdadeiras.
	
	c. 
II e III são verdadeiras.
	
	d. 
Todas as afirmativas são falsas.
	
	e. 
Todas as afirmativas são verdadeiras.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: os epítopos conformacionais são constituídos por aminoácidos, que não são sequenciais na estrutura linear ou primária, mas são acessíveis graças à estrutura terciária ou tridimensional de uma proteína.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A resposta inicial de tecidos lesionados é uma reação inflamatória aguda, relativamente inespecífica, cujas principais funções são a eliminação de tecidos mortos, proteção contra invasão e infecção local e garantia de acesso do sistema imune à área danificada, graças à atuação de capilares sanguíneos próximos ao tecido lesionado. A reação inflamatória aguda é caracterizada pelos seguintes sinais cardinais: rubor, calor, dor e edema; que estão relacionados a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Uma vasodilatação local de capilares sanguíneos associada ao aumento de permeabilidade desses vasos, que juntos causam rubor e calor.
	Respostas:
	a. 
Uma vasodilatação local de capilares sanguíneos associada ao aumento de permeabilidade desses vasos, que juntos causam rubor e calor.
	
	b. 
Uma fugaz vasodilatação arterial, que gera edema localizado, seguida por   vasoconstrição intensa de arteríolas, capilares e veias do local.
	
	c. 
Um transudato inflamatório gerado pelo aumento da permeabilidade vascular e responsável pela contenção da agressão, porque facilita a eliminação de patógenos.
	
	d. 
Um aumento da permeabilidade vascular pode variar com o tipo de agressor e sua intensidade, gerando dor e rubor localizado.
	
	e. 
Um aumento de linfócitos T que secretam citocinas que ativam os linfócitos B.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: a vasodilatação gera aumento no fluxo sanguíneo local e o aumento de permeabilidade capilar, permitindo que haja extravasamento de sangue para o tecido danificado, causando hiperemia e edema localizados, que são os responsáveis pela dor e pelo rubor apresentados na região inflamada.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Considerando a imunidade humoral, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Os antígenos proteicos, que não possuem unidades repetitivas múltiplas, não conseguem ativar diretamente os linfócitos B, o que torna necessários sinais adicionais de ativação providenciados pelos linfócitos TCD8+.
	Respostas:a. 
Após o processamento antigênico, o linfócito B apresenta fragmentos desse antígeno, associado às moléculas de MHC de classe II, aos linfócitos TCD4+.
	
	b. 
Linfócitos B ativados podem produzir 5 classes de anticorpos, devido a rearranjos de DNA, que permitem o switch ou a troca de classes.
	
	c. 
Os antígenos proteicos, que não possuem unidades repetitivas múltiplas, não conseguem ativar diretamente os linfócitos B, o que torna necessários sinais adicionais de ativação providenciados pelos linfócitos TCD8+.
	
	d. 
Os linfócitos B, como células apresentadoras de antígenos, podem ser ativados diretamente pela ligação do BCR (receptor de célula B) a antígenos com múltiplos epítopos repetitivos.
	
	e. 
Os linfócitos TCD4+ produzem citocinas, que induzem proliferação e maturação dos linfócitos B, tornando-os plasmócitos secretores de anticorpos.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: para que antígenos proteicos, que não possuem unidades repetitivas múltiplas, ativem linfócitos B, é necessário que haja sua interação com linfócitos Th que são ativados e passam a secretar citocinas, induzindo proliferação e maturação de linfócitos B, tornando-os plasmócitos secretores de anticorpos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Durante a seleção tímica, linfócitos T, que reconhecerem antígenos próprios com alta afinidade, são induzidos à apoptose ou entram em estado permanente de falta de resposta, chamado anergia. Considerando essas informações, podemos afirmar que uma falha na seleção tímica, durante a produção dos linfócitos T, leva a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Autoimunidade.
	Respostas:
	a. 
Respostas alérgicas.
	
	b. 
Reações de hipersensibilidade.
	
	c. 
Imunodeficiências.
	
	d. 
Autoimunidade.
	
	e. 
Tolerância imunológica.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: caso haja falha na seleção tímica, os linfócitos T, que reconhecem antígenos próprios com alta afinidade, continuam ativos e começam a gerar respostas imunes contra estruturas próprias levando à autoimunidade.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Um homem com 21 anos é hospitalizado com vômito, desconforto abdominal, náusea, fadiga, febre baixa, urina escura e abdome distendido e mole. Ao suspeitar de que o rapaz apresentava uma infecção causada pelo vírus da hepatite A (VHA), o médico questionou o paciente, que admitiu ter se alimentado frequentemente de lanches comprados de ambulantes. Os exames laboratoriais demonstraram que o rapaz apresentava hepatite A aguda. Sendo assim é possível afirmar que eles demonstraram a presença de anticorpos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
IgM anti-VHA.
	Respostas:
	a. 
IgG anti-VHA.
	
	b. 
IgA anti-VHA.
	
	c. 
IgM anti-VHA.
	
	d. 
IgE anti-VHA.
	
	e. 
IgD anti-VHA.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: a IgM pentamérica é considerada um marcador de fase aguda, por ser a primeira imunoglobulina secretada na resposta humoral, ou seja, quando o indivíduo se encontra na fase ativa da doença.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os anticorpos são um componente importante do sistema imunológico, cuja síntese é iniciada quando imunógenos invadem o organismo, ou seja, quando bactérias, vírus e outros microrganismos rompem as barreiras naturais. Os anticorpos produzidos, após se ligarem à superfície dos patógenos, geram sua eliminação por diversos mecanismos. Considerando essas informações, indique a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A ligação de um anticorpo a antígeno ocorre pelo sítio combinatório, que reconhece o epítopo.
	Respostas:
	a. 
Os anticorpos são produzidos após estímulo e diferenciação do linfócito T.
	
	b. 
A presença de IgG indica a fase aguda da doença.
	
	c. 
A presença de IgA demostra que o indivíduo apresenta uma resposta alérgica ou alguma helmintíase.
	
	d. 
A presença de IgM indica a memória imunológica.
	
	e. 
A ligação de um anticorpo a antígeno ocorre pelo sítio combinatório, que reconhece o epítopo.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: a ligação do anticorpo ao antígeno acontece quando os sítios combinatórios existentes nos fragmentos Fab se ligam a um determinado epítopo.