Principais Infecções Vaginais

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Toda manifestação inflamatória ou infecciosa do trato genital inferior que se manifesta por 
corrimento vaginal, com ou sem prurido, dor, ardor ao urinar, dispareunia e desconforto pélvico. 
Sendo assintomática em alguns casos. 
 
 Causada por um desequilíbrio da microbiota, diminuição dos 
lactobacilos e aumenta da gardnerella vaginalis. Ocorre quando há uma alcalinização do PH. 
Causas: Duchas vaginais, higienização vaginal em excesso. 
➢ Clínica: Corrimento fluido branco-acinzentado, de quantidade discreta a moderada, sem 
sinais inflamatórios das paredes vaginais, Odor de peixe podre. 
➢ Diagnóstico: 3 ou mais dos critérios de Amsel: 
• Corrimento vaginal fino, homogêneo, branco acinzentado 
• PH > 4,5 
• Teste das aminas positivo 
• Células indicadoras (Células em alvo/ “Clue cells”), no exame à 
fresco. 
➢ Tratamento: 
• Metronidazol 500 mg 12x12 horas por 7 dias 
• Metronidazol gel/geleia, uma aplicação por noite em 5 noites 
• Clindamicina (segunda opção) 
 
 Ocorre por desequilíbrio entre fungos comensais e a imunidade 
 
➢ Fatores associados: Gravidez, diabetes mellitus, contraceptivos hormonais, obesidade, 
estresse, imunossupressão. 
➢ Etiologia: Cândida albicans em 80/90% dos casos 
➢ Clínica: Prurido vaginal, corrimento tipo queijo cottage, inodoro. Pode haver dispaurenia, 
queimação e irritação vulvar. Possui sinais flogisticos na vulva e vagina. 
➢ Diagnóstico: 
• Corrimento característico, prurido. 
• Exame à fresco: estruturas fúngicas (hifas, leveduras) 
• PH vaginal < 4.5 
➢ Tratamento: 
• Miconazol creme a 2%, uma aplicação por noite em 7 noites 
Vulvovaginites 
Vaginose bacteriana 
Candidíase 
• Nistatina 100.000 u/i 1 aplicação por noite em 14 noites 
 
 
Infecção de transmissão sexual causada pelo parasito Trichomonas 
Vaginalis. 
➢ Clínica: Corrimento verde-amarelado bolhoso, pode ter irritação vulvar, prurido, dispaurenia. 
A leucorreia pode ser fétida. Pode cursar com Colite trigóide (Colo em morango). 
➢ Diagnóstico: Clínica + exame a fresco (conteúdo rico em leucócitos, podendo ser 
visto flagelados. Aumentam mobilidade ao aquecimento da lâmina). 
 
➢ Tratamento: 
• Metronidazol 2g dose única, V.O. 
 Obs- Convidar parceiro para atendimento e o tratar. 
 
Tricomoníase