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BMF3 07/02/20 SISTEMA URINÁRIO Funções - retirar do organismo através da urina as substâncias em excesso, os produtos residuais do metabolismo - constituir para a manutenção da homeostase Constituintes - a urina é produzida nos rins, passa pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada, e é lançada ao exterior por meio da uretra Anatomia - localizados no espaço retroperitonial da parede abdominal posterior - cada um do lado da coluna vertebral na altura da 12 vertebra toracica a terceira vertebra lombar - o rim direito é ligeiramente mais inferior por causa da posição do fígado - cada rim pesa cerca de 150g e mede de 10-12cm de comprimento, 5cm de largura e 2-3 de espessura. BMF3 07/02/20 Topografia renal - superiormente: associados ao diafragma que os separa das cavidades pleurais e do 12 par de costelas - inferiormente: as faces posteriores do rim tem relação com os músculos psoas maior medialmente e quadrado lombar - obs: o fígado, o duodeno e o colo ascendente são anteriores ao rim direito, esse rim é separado pelo fígado pelo recesso hepatorrenal - o rim esquerdo está relacionado com o estômago, baço, pâncreas, jejuno e cólon ascendente Anatomia externa dos rins - os rins são envolvidos por tecido adiposo o qual confere proteção contra choques - possuem uma cápsula de tecido conjuntivo denso, com muitos miofribroblastos na porção interna - exibem uma borda lateral convexa e uma borda medial côncava na qual se situa o hilo - no hilo entram e saem os vasos sanguíneos e linfáticos e os nervos, e emerge a pelve renal, a parte superior e expandida do ureter - faces: anterior (convexa) e posterior (plana) - polos: superior (larga) e inferior (estreita) - margens: lateral (convexa) e medial (côncava) BMF3 07/02/20 - envolvido por uma bolsa fibroadiposa formada por 3 camadas: 1) cápsula renal (fibrosa): camada mais interna, forte e transparente - protege o rim contra traumatismos e da disseminação de infecções, constituída por tecido conjuntivo denso não modelado 2) cápsula adiposa: constituída por tecido adiposo, proteção contra choques 3) fáscia renal: mais externa, constituída de tecido conjuntivo denso não modelado (peritônio parietal), que auxiliam na fixação dos rins BMF3 07/02/20 Anatomia interna dos rins - num corte frontal é possível observar duas diferentes regiões 1) uma área avermelhada de textura lisa chamada córtex renal 2) uma área marrom-avermelhada profunda, denominada medula renal, que consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as pirâmides renais, suas bases "olham" o córtex e seu ápice aponta para o hilo do rim - cada rim tem de 8-18 cálices menores e 2-3 cálices maiores - o cálice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta até um cálice renal maior - do cálice renal maior a urina drena para a grande cavidade chamada pelve renal e depois para fora, pelo ureter, até a bexiga urinária - o hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal - as partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais Vascularização dos rins - as artérias renais originam-se no nível do disco intervertebral entre as vértebras L1 e L2 - artéria renal direita: mais longa, passa posteriormente a VCI, dividindo-se em 2 ramos (anterior e posterior) e, então, em 5 aa. segmentares próximo ao hilo renal (que não se anastomosam) - artéria renal esquerda: mais curta e da origem, também a 5 aa. segmentares terminais BMF3 07/02/20 Drenagem vascular dos rins - as veias situam-se anteriormente as artérias renais - a veia renal esquerda é mais longa e passa anteriormente a aorta abdominal e posteriormente a a. mesentérica superior BMF3 07/02/20 Inervação dos rins - o suprimento nervoso dos rins ocorre através do plexo renal, que contém fibras parassimpáticas do nervo vago e fibras simpáticas dos nervos esplâncnicos torácicos BMF3 07/02/20 Drenagem linfática dos rins - a drenagem linfática da área renal segue as veias e drena para os linfonodos aórticos lombares
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