topografia do ombro e axila

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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
 
MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 
 
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Clavícula (se articula com o manúbrio do esterno), 
acrômio e úmero 
 
 
Fossa subescapular, fossa infraespinal e fossa 
supraespinal 
 
 
 
• Articulação esternoclavicular: articulação 
selar => biaxial 
 Abdução: abrir o braço; Adução: fechar o braço 
 Rotação medial: interior; Lateral: externo 
 É um disco articular 
OSSOS 
ARTICULAÇÕES 
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• Acromioclavicular: deslizamento 
 Cápsula articular: ligamentos glenoumerais 
superior, médio e inferior 
 Superiormente, o ligamento coracoumeral 
funde-se à capsula 
• Glenoumeral: é esferoide => movimento em 
todos os eixos 
 
 
 
 Flexão e extensão; abdução e adução; rotação 
medial e lateral 
 É instável, pois a cabeça do úmero é maior que 
a cavidade glenoide 
 Lábio glenoidal (elemento fibrocartilagíneo) e 
ligamentos ajudas a dar estabilidade 
 Manguito rotador também contribui a 
estabilidade 
 É instável, pois a cabeça do úmero é maior que 
o glenoide 
• Cápsula articular: ligamentos glenoumerais 
(superior, médio e inferior) 
 
 
 
 
 
MÚSCULO E PLEXO BRAQUIAL 
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Músculos toracoapendiculares 
anteriores: 
• Músculo peitoral maior: parte clavicular e 
esternocostal 
 Sua margem lateral forma a massa muscular 
que constitui a maior parte da parede anterior 
da axila 
 A margem inferior forma a prega axilar anterior 
(axila) 
 Adução, rotação medial do braço (parte 
clavicular flete o úmero e a parte esternocostal 
estende-o a partir da posição fletida) e flexão 
 Nervos peitorais lateral e medial 
 
• Músculo peitoral menor 
 Nervo peitoral medial 
 Estabiliza 
 
• Músculo serrátil anterior: protrusão da 
escápula (movimento de afastar a escápula da 
coluna) e fixação na parede torácica 
 Escápula alada: lesão do nervo torácico longo 
 Nervo torácico longo 
 
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Músculos toracoapendiculares 
posteriores: 
• Músculo trapézio 
 Nervo acessório e nervos espinais 
 Fibras descendentes: elevação da escápula 
 Fibras ascendentes: depressão da escápula 
 Fibras transversas: retração da escápula 
 
• Músculo levantador da escápula 
 Nervo dorsal da escápula e cervical 
 Eleva a escápula 
 
• Músculo romboide menor e maior 
 nervo dorsal da escápula 
 retração da escápula 
 
• Músculo latíssimo do dorso 
 Nervo toracodorsal 
 Extensão, adução e rotação medial 
• Aponeurose toracodorsal 
 
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Músculo escápuloumerais: 
• Músculo deltoide: termina abdução 
 Tem ação conjunta com o músculo 
supraespinal, na abdução do braço em relação 
ao ombro. Abduz o braço acima de 15° 
 Terminação: tuberosidade para o músculo 
deltoide do úmero 
 Parte clavicular (anterior): flexão e rotação 
medial do braço => origem no terço lateral da 
clavícula 
 Parte acromial (média): abdução do braço 
após 15° => origem no acrômio 
 Parte espinal (posterior): estende e roda 
lateralmente o braço => origem na espinha da 
escápula 
 Inervação: nervo axilar (C5 e C6) 
 Artéria: toracoacromial, circunflexas anterior e 
posterior do úmero 
 
• Músculo supraespinal 
 Nervo: supraescapular 
 Abdutor do ombro até 15° 
• Músculo infraespinal 
 Nervo supraescapular 
 Rotação lateral 
• Músculo subescapular 
 Nervos subescapulares superior e inferior 
 Rotação medial 
• Músculo redondo menor 
 Nervo axilar 
 Rotação lateral 
• Músculo redondo maior 
 Nervo subescapular inferior 
 Abdução e rotação medial 
Manguito rotador: Supraespinal, infraespinal, 
redondo menor e subescapular => SIRS 
 
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PLEXO BRAQUIAL 
• Nervo subescapular 
 Origem: fascículo posterior 
 Inerva: músculo subescapular e músculo 
redondo maior 
• Nervo supraescapular: 
 Origem: tronco superior 
 Inerva: músculos supraespinal e músculo 
infraespinal 
• Nervo toracodorsal: 
 Origem: fascículo posterior 
 Inerva: músculo latíssimo do dorso 
 
• Nervo peitoral medial: 
 Origem: fascículo medial 
 Inerva: músculo peitoral maior e músculo 
peitoral menor 
• Nervo dorsal da escápula: 
 Origem: ramo anterior C5 
 Inerva: músculo levantador da escápula, 
músculo romboide maior e romboide menor 
• Nervo torácico longo: 
 Origem: ramos anteriores C5, C6 e C7 
 Inerva: músculo serrátil anterior 
• Nervo axilar: 
 Origem: fascículo posterior 
 Contorna colo cirúrgico do úmero 
 Inerva: músculo deltoide e redondo menor 
 
• Artéria axilar: músculos toracoapendiculares 
e que atuam na articulação do ombro 
 Origem: margem lateral da primeira costela 
 Termina na margem inferior do músculo 
redondo maior 
• Artéria torácica superior: músculo subclávio, 
músculo serrátil anterior e músculos peitorais 
sobrejacentes 
• Artéria torácica lateral: irriga músculos 
peitorais e serrátil anterior 
• Artéria toracoacromial: irriga músculos 
peitorais e deltoide 
• Artéria circunflexa anterior do úmero: 
músculos deltoide, redondos maior e menor e 
articulação do ombro 
• Artéria circunflexa posterior do úmero: colo 
cirúrgico 
• Artéria subescapular: irriga músculo 
subescapular, dorso da escápula e latíssimo 
dorsal 
VASCULARIZAÇÃO 
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• Axila: espaço piramidal inferior à articulação 
do ombro e superior à fáscia axilar na junção 
entre o braço e o tórax 
 Ápice: canal cervicoaxilar 
 Base: consiste em pele côncava, tela 
subcutânea e fáscia da axila (muscular) que se 
estende do braço até a parede torácica 
(aproximadamente no nível da costela IV) e 
forma a fossa axilar. A base da axila e a 
fossa axilar são limitadas pelas pregas 
axilares anterior e posterior, parede 
torácica e face medial do braço. (MOORE) 
 Parede anterior: músculo peitoral maior e 
menor 
 Parede posterior: escápula e músculo 
subescapular 
• Espaços onde passam artéria e nervos 
 
 
 
Quadrangular: 
• Limites: 
 Superior: músculo redondo menor 
 Inferior: músculo redondo maior 
 Lateral: úmero 
 Medial: cabeça longa do músculo tríceps 
braquial 
• Conteúdo: 
 Artéria circunflexa posterior do úmero 
 Nervo axilar 
Triangular: 
• Limites: 
 Superior: músculo redondo menor 
 Inferior: músculo redondo maior 
 Lateral: cabeça longa músculo tríceps braquial 
• Conteúdo: 
 Artéria circunflexa da escápula 
Hiato tricipital ou triangular 
inferior: 
• Limites: 
 Superior: músculo redondo maior 
 Lateral: úmero 
ESPAÇOS AXILARES 
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 Medial: cabeça longa do músculo tríceps 
• Conteúdo: 
 Artéria braquial profunda 
 Nervo radial