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Histórico das políticas de atenção ao idoso no Brasil 1 Histórico das políticas de atenção ao idoso no Brasil Histórico Antes da Constituição, a seguridade social não era direito. Acesso à saúde limitado apenas aos que trabalhavam. A partir da Constituição de 1988, a garantia de seguridade social, com saúde, assistência e previdência social, extendeu-se a todos os cidadãos. Art. 230 família, sociedade e Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas; A proteção acontece preferencialmente no lar; Idosos 65 anos: garantia de transporte público urbano gratuito. 1993 → Lei 8741 - Lei Orgânica de Assistência Social LAOS: Garantia de 1 salário mínimo aos deficientes e idosos 65 anos) que não conseguirem prover a própria manutenção ou tê-la provida pela família (renda menor que 1/4 do salário mínimo por pessoa); Não precisa ter contribuído com o INSS; Não tem direito a pensão por morte, nem 13o. 1994 → Lei 8842 - Política Nacional do Idoso PNI: primeira lei específica para assegurar os direitos dos idosos. Resultou de reivindicações de idosos, mas os mesmos não participaram de sua elaboração. Considera idosa a pessoa com 60 anos ou mais. Inclui a Geriatria como especialidade clínica, para efeito de concursos públicos federais, estaduais, do DF e municipais; Institui os Conselhos do Idoso (nacional, estaduais e municiais), como permanentes, paritários e deliberativos; para fiscalizar a PNI; Traz as competências dos órgãos públicos nas áreas: Promoção e Assistência social, Saúde, Educação, Trabalho e previdência social, Habitação e urbanismo, Justiça, e Cultura, esporte e lazer. 1999 → Política Nacional de Saúde do Idoso PNSI: portaria do MS. Foco na manutenção da capacidade funcional (independência) e autonomia. E após 6 anos de tramitação no Congresso → participação de movimento sociais organizados por idosos de todas as regiões. OBJETIVO → juntar a legislação já existente e agregar novos elementos. Surge o Estatuto do Idoso. 2003 → Lei 10741 - Estatuto do idoso: principal legislação relacionada aos idosos do país. Inclui disposições preliminares, direitos fundamentais, medidas de proteção, política de atendimento ao idoso, acesso à justiça, crimes. 2006 → Pacto pela Saúde: pacto pela gestão + pacto em defesa do SUS + pacto da vida (saúde do idoso elencada como uma das 6 prioridades). 2006 → Lei 11433 - institui o 1o de outubro como Dia Nacional do Idoso. 2006 → portaria no. 2528 - Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa PNSPI: revisão da PNSI. 2006 → 1a edição da Caderneta do Idoso: como instrumento para melhorar o atendimento à saúde da população idosa. 2007 → Caderno de Atenção Básica no. 19: Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa; 1o caderno voltado especificamente para os idosos; sem atualização. 2014 → Diretrizes para o cuidado das pessoas idosas no SUS: proposta modelo de atenção integral. 2007 → Lei 13466: institui que dentre aos idosos, deve ser dada prioridade especial aos com 80 anos. 2018 → agenda de prioridades de pesquisa do MS: dentre as linhas de pesquisa prioritárias, está a “Saúde do Idoso”. Orientações técnicas para a implementação de Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa SUS. Histórico das políticas de atenção ao idoso no Brasil 2 Legislação sobre idosos no Brasil Estatuto do Idoso Lei 10.741/2003 https://www2.senado.leg.br/bdsf/bitstream/handle/id/70326/672768.pdf Direitos fundamentais https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.741.htm Medidas de proteção Aplicadas por ação ou omissão do Estado; por falta, omissão ou abuso da família, curador ou entidade de atendimento; em razão de sua condição pessoal. MEDIDAS: Encaminhamento à família ou curador (termo de responsabilidade); Orientação, apoio e acompanhamento temporários Requisição para tratamento de sua saúde (ambulatorial, hospitalar ou domiciliar); Inclusão em programa de auxílio, orientação e tratamento a usuários de drogas, ao idoso ou a pessoa que lhe cause perturbação; Abrigo em entidade; Abrigo temporário. Acesso à justiça Assegurada prioridade na tramitação dos processos de procedimentos e na execução dos atos e diligências judiciais que tenha algum idoso envolvido, em qualquer instância. A prioridade não cessa com a morte. Crimes https://www2.senado.leg.br/bdsf/bitstream/handle/id/70326/672768.pdf https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.741.htm Histórico das políticas de atenção ao idoso no Brasil 3 Política nacional de saúde da pessoa idosa (PNSPI - 2006) Instituída pela portaria No2528 de 19 de outubro de 2006. Surge devido à necessidade de revisão e atualização da Portaria No1395/1999 que versa sobre a Política Nacional de Saúde do Idoso e substitui a mesma. A finalidade da PNSPI é recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. 1) Promoção do envelhecimento ativo e saudável Manutenção da capacidade funcional e autonomia; Foco na prevenção e promoção; Responsabilidade pessoal (autocuidado), ambientes adequados, solidariedade entre gerações, preparação para velhice em todas as fases da vida; Estar de acordo com a política “Envelhecimento Ativo” da OMS. 2) Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa Linha de cuidado com foco nos usuários; Importância do levantamento da capacidade funcional, dados sócio familiares e psicossociais, através de instrumentos de avaliação e triagem; Aumento da resolutividade dos serviços; Grupos de ajuda a cuidadores; Alternativas à assistência médica individual; Promoção da qualidade de vida, preservação da autonomia e independência funcional; Foco no enfrentamento de fragilidades, promoção da saúde e integração social. 3) Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção Reconhecimento de parceiros e órgãos governamentais e não-governamentais que trabalham com a população idosa. 4) Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa Definir com os estados, Distrito Federal e municípios as formas de financiamento não regulamentadas. 5) Estímulo à participação e fortalecimento do controle social Estímulo à inclusão de temas relacionados aos idosos nas conferências de saúde; Efetividade na participação e controle social dos idosos. 6) Divulgação e informação sobre a PNSPI para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS Materiais de divulgação e informação, respeito às especificidades regionais, foco na educação popular, qualificação dos profissionais. 7) Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa Englobar atenção ao idoso, formação técnica, educação em saúde e pesquisas. 8) Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas Fomento à novas pesquisas e identificação dos grupos já existentes para socialização de informações; Criação de banco de dados de pesquisadores e pesquisas; Divulgação de linhas de financiamento; Criação de banco de dados nacional com resultados de avaliação funcional de idosos. Histórico das políticas de atenção ao idoso no Brasil 4 Responsabilidades institucionais Elaboração de normas técnicas; Definição de recursos; Articulação com as demais instâncias e intersetorial; Estabelecimento de instrumentos e indicadores de acompanhamento e avaliação da política; Divulgação da política; Estímulo à pesquisas; Qualificação profissionais. Articulação intersetorial Acompanhamento e avaliação Processo contínuo. Exige definição de critérios, parâmetros, indicadores e metodologia específicos. Além da avaliação da política nos setores envolvidos, pretende-se avaliar a repercussão na qualidade de vida dos idosos. A avaliação deve considerar os princípios e diretrizes do SUS, e observar o potencial dos serviços e possibilidades de utilização; se ações, programas e projetos da política estão sendo desenvolvidos deforma descentralizada; e se a participação dos idosos no SUS é incentivada e facilitada.
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