Tendinite do supraespinhal - Trauma e fisioterapia

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A abdução ocorre principalmente pela ação do músculo supraespinhal
até os 90º e a partir desse grau o deltóide passa a ser ativo. Esses
músculos estabilizam a cabeça do úmero. 
 Em grandes amplitudes de movimento na abdução (ou flexão do ombro)
é necessário movimentos artocinemáticos de deslizamento, rolamento e
rotação. É importante pontuar que na abdução o úmero não realiza
apenas o rolamento, é preciso ter deslizamento para baixo e rotação
lateral para não ocorrer uma luxação e livrar o acrômio do tubérculo
maior. 
 * O movimento de abdução também depende do ritmo escapuloumeral
que envolve os músculos trapézio, serrátil anterior, infra-espinhoso,
subdescapular e redondo menor (neutralizam o deslocamento superior
produzido pelas fibras médias do deltóide).
 O músculo SUPRAESPINHAL ou SUPRAESPINHOSO é um músculo que faz parte do MANGUITO
ROTADOR.
 O músculo SUPRAESPINHAL ou SUPRAESPINHOSO é um músculo que faz
parte do MANGUITO ROTADOR. O músculo supraespinhoso (supraespinhal)
realiza abdução do ombro.
Ação
Cinesiologia
e biomecânia
A anatomia
favorece a
tendinite
 Como foi afirmado na cinesiologia e biomecânica é preciso ter uma
rotação lateral para livrar o acrômio do tubérculo maior, mas existem
tipos de acrômio que pinçam o músculo supraespinhal favorecendo a
tendinite. 
 A anatomia também influencia quando há diminuição do espaço
articular, o que diminui o espaço articular. 
Aparecimento Se o paciente possui um acrômio ganchoso existem mais chances de
possuir a tendinite do supraespinhal, mas as atividades diárias e laborais
podem levar ao aparecimento desse tipo de tendinite (como a digitação).
 A tendinite do supraespinhoso tende a estender para as 4 bursas do ombro. 
As bursas são estruturas em forma de bolsa, localizadas em duas superfícies móveis. Dentro
da bursa contém uma pequena quantidade de líquido lubrificante, que serve para reduzir o
atrito entre as duas estruturas que se movem em contato com a outra.
Tendinite calcária Um tipo de processo inflamatório agudo onde o cálcio está presente e
fica depositado no tendão, acelerando o processo de ruptura do tendão.
Esse processo facilmente pode ser tratado através de tensão no tendão
como através de alongamentos e o uso de ultrassom contínuo. 
Ganhar ADM
Fortalecimento muscular 
Treinamento propriocept ivo
Recursos eletrotermofototerapêuticos.
Os objet ivos do tratamento serão:
 É importante diminuir a pressão sobre o
supraespinhal pinçado, isso pode ser realizado
potencial izando os músculos antagonistas da
abdução do ombro para realizar a depressão e
adução do úmero. 
 O tendão do
supraespinhoso é em
forma de leque que
abraça a cabeça do
úmero. Em movimentos
de abdução quando o
acrômio for do t ipo 2
(ganchoso) terá o
pinçamento e nisso leva
a tendinopatia. 
 Os músculos agonistas do movimento são: 
- Trapézio superior
- Deltoide
- Levantador da escápula 
 Os músculos antagonistas são:
- Infraespinhal (realiza a rotação externa)
- Redondo menor 
- Peitoral maior
 E ao realizar o fortalecimento do bíceps quando
ele está neutro puxa a cabeça do úmero para baixo
junto com os outros músculos.
 O paciente com tendinte
supraespinhal possui
l imitações em realizar a
abdução. 
 Buscando o
fortalecimento muscular
do grande dorsal, bíceps
e coracobraquial. 
 As complicações mias
comuns são: a capsuli te
adesiva e a tendinite
calcária. 
O calor superf ic ial deve ser até 45º enquanto o
calor profundo em 38º. - Ondas curtas,
iontoforesem ultrassom,PEMF 
 Sobre a termoterapia é preciso estar atento ao
calor:
 Antagonista é
classif icação de um
músculo cuja contração é
contrária a provocada
por um músculo
agonista, ou seja, o
primeiro relaxa enquanto
o segundo f lexiona. 
 Além disso, outro recurso a ser
usado é o TENS.