Laudo Psicológico

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LAUDO PSICOLÓGICO
IDENTIFICAÇÃO
Nome da pessoa atendida: Mariana
Nome do solicitante:
Finalidade do documento: Apoio para medida disciplinar
Autores:
Aluno/a:
Aluno/a:
Aluno/a:
DESCRIÇÃO DA DEMANDA
A motivação pela busca por ajuda psicológica veio através da indicação
do endocrinologista em relação ao possível impacto que sua imagem poderia
causar na vida da paciente, uma vez que levando em conta que a criança
possui 10 anos, a mesma se encontra com 55kg, considerada assim, com
sobrepeso. Trazida por sua mãe Juliana, a mesma relata que a criança é muito
ansiosa, tímida, tem problemas com aprendizado apresentando assim um
enorme desinteresse na aula. A criança demonstrou a princípio, grande
resistência em se pesar e ir realizar os exames solicitados pelo médico.
PROCEDIMENTOS
Foi realizada uma entrevista com a responsável (mãe), uma entrevista
lúdica com a criança e a aplicação dos seguintes testes: CAT-a, visando o
entendimento sobre a dinâmica, da criança, compreender sobre seu mundo e
conhecer a estrutura afetiva da criança e a dinâmica de suas relações diante
dos desejos e dos problemas que enfrenta. O teste Matrizes Progressivas
Coloridas de Raven tem o intuito de mensurar a capacidade cognitiva e por
último, foi realizado o teste WASI – Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence
para medir a inteligência.
ANÁLISE
A entrevista lúdica indicou que a examinada possui uma necessidade de
aprovação e aceitação social que acaba por exercer grande influência no seu
comportamento, tendo em vista que durante o processo avaliativo, ela assumiu
o papel de dominar os jogos e brincadeiras, e atribuiu uma alta importância em
ganhar da terapeuta nos jogos, evidenciando baixa tolerância à frustração.
Nesse sentido, é importante ressaltar que a paciente demonstrou angústia
durante o processo, podendo se relacionar ao fato de ser excluída pelos
colegas de escola, evidenciando a necessidade de aceitação. Além disso, se
expressou criativamente diante de algumas atividades e se animou ao realizar
as demais atividades propostas, além de demonstrar originalidade e fácil
adaptação a mudanças.
A partir do teste CAT-a, foi possível compreender que a paciente possui
uma conduta demasiadamente protetora em relação a si e aos outros, estando
esta diretamente atribuída a falta de cuidado de sua mãe, que por vezes não
consegue suprimir plenamente suas necessidades básicas. Em razão dessa
circunstância, Mariana desenvolveu muito cedo seu senso de responsabilidade
e construiu sua auto-imagem como uma pessoa que ajuda e protege os outros.
Evidenciou também se sentir frustrada e injustiçada frente a situações nas
quais não consegue se apresentar da forma que gostaria, de modo que possa
demonstrar suas qualidades. Diante disso, foi gerado um alto grau de
ansiedade que pode ter contribuído para sua condição de sobrepeso.
A análise dos resultados do teste Matrizes Progressivas Coloridas de
Raven indicou um desempenho “Definitivamente abaixo da média na
capacidade intelectual” que pode estar atribuído a sua baixa motivação ao
realizar o teste. Já o teste Relatório WASI – Wechsler Abbreviated Scale of
Intelligence foi aplicado a fim de identificar se a pontuação da paciente no teste
anterior refletiu realmente a capacidade cognitiva da criança, ou foi influenciada
pela desmotivação da mesma. De modo geral, a paciente demonstrou
dificuldade e não atingiu o resultado esperado em relação a pontuação média.
Conclusão
De acordo com a análise realizada, foi possível compreender as
dificuldades de Mariana em relação a aprendizagem, uma vez que nos testes,
tal como nas entrevistas, foi apresentado um desempenho cognitivo baixo em
relação a outras crianças de sua faixa etária, além do desinteresse e baixo
nível de concentração ao realizar as atividades propostas pela terapeuta. Além
disso, demonstrou ser uma criança tímida, evoluindo gradualmente durante o
processo de avaliação em função das atividades lúdicas.
De modo geral, foi notado que a comunicação, expressão de seus
sentimentos e aspectos inconscientes se deu através das atividades dentre
jogos, brinquedos, brincadeiras e a dança proposta por ela. Portanto, com base
na observação desses aspectos, é de extrema importância que a responsável
de Mariana busque por aulas de dança com intuito de melhorar sua condição
de sobrepeso e com objetivo auxiliar na sua capacidade de expressão, além de
que, promove divertimento de forma simultânea. Além disso, é fundamental
que a paciente seja avaliada por um profissional de nutrição, que tratará de
forma mais precisa a queixa apresentada pela responsável na demanda. Em
relação a Juliana (mãe da paciente), será realizado um encaminhamento para
psicoterapia, pois o relacionamento delas diz muito sobre o comportamento
observado em Mariana durante a avaliação, assim como o que foi relatado na
escola. Logo, convém ressaltar que embora a gravidez tenha sido desejada,
ela teve dificuldades em lidar com Mariana na fase de desenvolvimento, além
de que, tem mais filhos que precisam de sua atenção e acaba por não dar
conta, resultando dessa forma em uma sobrecarga, que implica em uma
dificuldade ao assumir o papel de mãe para a paciente e atender suas
necessidades básicas.
Por fim, mostra-se necessário o encaminhamento para um psiquiatra,
para que torne possível alcançar um desempenho satisfatório na escola, tendo
em vista que de acordo com os resultados, é possível estabelecer como
hipótese diagnóstica um transtorno de aprendizagem, como o TDAH
(Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade). Ademais, é de extrema
importância um acompanhamento psicoterapêutico para melhor investigação
de suas dificuldades de socialização e auxiliar no seu processo de
desenvolvimento, com ênfase nas dificuldades apresentadas durante a
entrevista lúdica, sendo necessário que o terapeuta estabeleça uma aliança
terapêutica para que o tratamento seja realizado de modo mais eficiente.
REFERÊNCIAS
https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/revistapsico/article/view/19139/14103
http://www.opet.com.br/faculdade/revista-pedagogia/pdf/n10/ARTIGO6.pdf
http://www.periodicos.unc.br/index.php/agora/article/view/350
http://www.periodicos.unc.br/index.php/agora/article/view/350