Nutrição e Sistema digestório - DRIs, RDAs

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Nutrição 
O sistema digestório humano é constituído por um longo tubo musculoso (o trato
digestivo) associado a órgãos e glândulas que participam da digestão e oferecem
ao organismo um suprimento contínuo de água, eletrólitos e nutrientes. Para que o
sistema digestório ofereça esses compostos aos organismos, são necessárias
algumas etapas, que incluem a movimentação do alimento por todo o trato
digestivo, a secreção de sucos digestivos, a digestão do alimento, a absorção dos
produtos da digestão, bem como de água e dos eletrólitos; a remoção das
substâncias não absorvidas e o controle de todas essas funções pelos sistemas
nervoso e hormonal.
 
1 - O que é a RDA ?
RDA (Recommended Dietary Allowances) são as Recomendações Nutricionais para a
população americana sadia, estabelecidas pela Food and Nutrition Board (FNB) da
National Research Council (NRC), National Academy of Sciences dos Estados Unidos
da América. São revisadas e publicadas periodicamente. A última edição ocorreu
em 1989.
2 - Como são definidas e estabelecidas as RDAs ?
Em 1989, RDAs foram definidas como os níveis de ingestão de nutrientes adequados
para atender às necessidades de praticamente toda população sadia. São
estabelecidas segundo vários critérios e tipos de evidências científicas, como por
exemplo estudos epidemiológicos de avaliação de consumo, observando-se as
médias e geralmente acrescentando-se dois desvios-padrão, garantindo-se com
isso que sejam satisfeitas as necessidades da maioria da população (97 – 98%).
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3 - O que são as DRIs?
No momento de revisão da RDA/1989, os cientista americanos decidiram
estabelecer uma nova estrutura para suas Recomendações Nutricionais e
desenvolveram as DRIs (Dietary Reference Intakes), substituindo as revisões
periódicas das RDAs.
4 - O que mudou ?
Comparando-se as RDAs e DRIs até então publicadas, observam-se diversas
mudanças, impossíveis de serem descritas totalmente aqui. É importante destacar
que foram alteradas as quantidades de diversos nutrientes e as faixas-etárias até
então utilizadas. Outra “novidade” é que as DRIs pretendem estabelecer não mais
um único valor de referência do nutriente, mas um conjunto de 4 níveis de ingestão:
A) RDA (Recommended Dietary Allowance): mantém o seu conceito inicial da
quantidade de nutrientes suficiente para atender às necessidades diárias da
maioria da população (97 – 98%), obtida pela avaliação do consumo médio e
geralmente acrescidas de dois desvios-padrão.
B) EAR (Estimated Average Requerement): é o valor médio de ingestão diária,
quantidade suficiente para suprir às necessidades de 50% da população.
C) AI (Adequate Intake): é também o valor médio de ingestão diária de um nutriente,
mas que ainda não existem evidências científicas suficientes para o
estabelecimento de uma RDA/EAR.
D) UL (Tolerable Upper Intake Level): é o limite máximo de ingestão diária de um
nutriente, tolerável biologicamente, disponível ao indivíduo pelo consumo de
alimentos, alimentos fortificados, suplementos e também a água.
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5 - Foram estabelecidas limites máximos de segurança para a utilização de
nutrientes pelas DRIs? Quais?
Sim, principalmente devido ao crescente consumo de suplementos nutricionais e o
uso de alimentos fortificados, foram estabelecidas para alguns nutrientes
quantidades máximas de ingestão, que em hipótese nenhuma devem ser
entendidas como “recomendações”. São quantidades definidas como UL, que
improvavelmente causem efeitos adversos a saúde do indivíduo. Na última
publicação, por exemplo, foi estabelecido UL da vitamina C de 2000 mg /dia, cuja
recomendação para indivíduos adultos aumentou de 60 mg /dia para 90 mg /dia.
6 - Já temos DRIs para todos os nutrientes?
Ainda não, aguardamos as publicações para energia, proteínas e talvez outros
macronutrientes, assim como vitamina A, K, ferro, zinco, iodo e provavelmente
outros nutrientes até então não estabelecidos pela RDA de 1989.
7 - E o que é então a IDR que observamos nos rótulos de alimentos ?
CUIDADO !!! Não é a “tradução” da DRI, muito menos “Recomendações Nutricionais”
para a população brasileira. A IDR (Ingestão Diária Recomendada) é uma Portaria do
Ministério da Saúde, publicada em 1998, unicamente com a finalidade de padronizar
informações nutricionais para Rotulagem de Alimentos, principalmente quanto a
porcentagem de atendimento às necessidades nutricionais. A IDR é baseada em
duas importantes publicações anteriores com a mesma finalidade: ALINORM 93/22,
publicada pela FAO/OMS e A GMN n? 18/1994 do Mercosul.
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8 - Em sua opinião, qual se adapta a realidade brasileira? E agora, o que
usamos?
Tradicionalmente usamos as RDAs e as Recomendações da SBAN (Sociedade
Brasileira de Alimentação e Nutrição), publicadas em 1990, para a Avaliação e o
Planejamento de Dietas Adequadas. As mudanças propostas pelas DRIs, apesar de
destinadas a população americana e canadense, devem ser consideradas pelos
profissionais nutricionistas e na medida do possível adaptadas e usadas
criteriosamente na sua realidade.
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