Suturas

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Fios: 
Fio ideal: Maior força tensil, mole, flexível 
e pouco elástico, baixa reatividade 
tecidual, estabilidade a longo prazo, 
absorção lenta, baixo custo, fácil 
esterilização. – NÃO EXISTE! 
 
Classificação: 
Quanto a natureza: 
• Biológico 
• Sintético 
Quanto ao n° de filamentos: 
• Monofilamentar 
→ Filamento único 
→ Menos maleável 
Ex: Nylon, PDS. 
• Multifilamentar 
→ Filamento torcido, múltiplo 
→ Melhor manuseio e flexibilidade 
→ Mais traumático 
→ Mais propício a infecções 
Ex: Vicryl, algodão, Catgut. 
Quanto a absorção: 
• Absorvíveis 
• Inabsorvíveis 
 
Quanto a agulha: 
• Com agulha 
• Sem agulha 
 
Propriedades: 
Reação tecidual: resposta inflamatória 
desencadeada pelo fio (pico entre 2-7 
dias). 
Tamanho de “Zeros”:Quanto mais zeros, 
menor o calibre. 
 
Elasticidade: Tensão intrínseca 
(propriedade desejável) 
Memória: Tendência de retornar ao seu 
formato original após manipulação. 
 
 
Tipos de fio: 
Catgut: 
• Biológico 
• Multifilamentar 
• Absorvível: simples de 2-7d, 
cromado de 15-20d 
Bom para: mucosas, bolsa escrotal 
Vicryl: 
• Sintético 
• Multifilamentar 
• Absorvível: 60 a 90 dias 
Algodão: 
• Biológico 
• Multifilamentar 
• Inabsorvível 
• Baixo custo 
Nylon: 
• Sintético 
• Monofilamentar 
• Inabsorvível 
• Baixo custo 
• Alta memória 
 
Agulhas: 
• Resistencia 
• Olho 
• Forma: Reta ou curva 
• Comprimento 
• Geometria transversal 
Classificação: 
• Traumática: Não vem com fio, 
triangular (Mais cortante- Ex: pele). 
• Não traumática: Já vem com fio, 
cilíndrica (Ex: alças de delgado). 
 
 
Tipos: 
 
Forma e comprimento: 
 
3/8 e ½ são as mais usadas. 
 
Suturas: 
União ou aproximação de tecido 
utilizando nós cirúrgicos. 
 
Simetria: 
 
 
Quando suturar: 
• É possível? 
• Tamanho da lesão (precisa de 
retalho ou enxerto?) 
• Gravidade da lesão (estrutura 
acometida) 
• Risco de infecção 
 
Procedimento: 
• Solução salina pressurizada 
• Antissepsia (clorexidina): Não 
passar na lesão. 
• Remover corpos estranhos 
• Anestesia local: 
→ Lidocaína local (1-2%) 
→ Vasoconstrictor: não usar em 
extremidades nunca. 
→ Injeção em leque – ASPIRAR! 
 
→ Botão anestésico 
→ Testar! 
• Desbridamento se necrose 
 
Tipos de sutura: 
Simples separado: 
• Rápido e fácil 
• Nós independentes 
• Pode ser reaberta em infecções 
• Permite crescimento do tecido 
(crianças ou edemas) 
• Mais demorado e trabalhoso 
• Incisões impermeáveis 
• Retirada ponto a ponto 
 
Contínuo (chuleio): 
• Ponto hemostático 
• Rápido e de fácil confecção 
• Maior gasto de fio 
• Mais isquemiante 
• Sutura interdependente 
 
Contínuo ancorado: 
• Ponto hemostático 
• Ancorado na alça anterior 
• Maior gasto de fio 
• Mais isquemiante 
• Muito usado no útero (pós-
cesárea) 
 
Donatti: 
• Bastante hemostático 
• Resistente 
• Pior estética 
 
Intradérmico: 
• Esteticamente bom 
• Trabalhoso 
• Gasto significativo de material 
• Muito usado em cirurgia plástica 
 
 
Porta agulha: 
 
Segura na metade da agulha 
 
Como segurar: 
 
A transfixação da agulha pode ser feita 
em um ou dois tempos. 
 
Nó verdadeiro: 
Um duplo: 
 
Dois simples: 
 
 
Curativos e cuidados: 
Limpeza com antisséptico ou álcool 
Analgésicos 
Curativo com gaze e esparadrapo 
Vacina antitetânica e antirrábica 
humana 
Se contaminada: ATB 
Orientações gerais: limpar com água e 
sabão e curativo, se ficar vermelho, 
quente ou apresentar pus retornar, se 
necessário retornar para retirar pontos. 
 
Mordedura: 
• Animal: Mais limpa que a humana, 
menos infecciosa. 
Profilaxia para raiva 
• Humana: Muito infectada 
Antibioticoterapia