Oncologia - Conceitos Básicos

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Conceitos Básicos
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Câncer
Crescimento de células anormais em qualquer tecido hospedeiro.
Doença degenerativa resultante do acúmulo de lesões no material genético das células, que induz o processo de crescimento, 
reprodução e dispersão anormal das células.
Oncogênese ou Carcinogênese
É o processo de formação do câncer
INICIAÇÃO
Quando o DNA de uma célula normal se modifica devido a um agente cancerígeno ou carcinogênico.
-Fumo, álcool, açúcar, produtos químicos, raio x, pesticidas, alimentação desbalanceada (especialmente embutidos, enlatados, 
processados) entre outros.
NÃO DA PRA IDENTIFICAR O CÂNCER NESSA FASE!
PROMOÇÃO
Quando um agente carcinogênico alimenta, dá forças, promove a célula alterada para que ela continue se replicando 
posteriormente.
-O agente promotor, se retirado, pode não dar continuidade para a multiplicação dessa célula.
-Se o agente promotor for mantido, essa célula irá evoluir para a fase de progressão, não sendo possível mais que o próprio 
organismo reverta o quadro.
-Nem sempre o agente carcinogênico iniciador é o mesmo agente promotor!
PROGRESSÃO
Quando a célula já se multiplica de forma descontrolada.
-Mesmo com a retirada do agente carcinogênico nessa fase, o tumor irá evoluir, e só então ele poderá ser diagnosticado 
clinicamente.
-Gera sinais e sintomas.
-Se for descoberto no início dessa fase, através de exames clínicos periódicos, há uma alta chance de cura.
METÁSTASE
Não é mais uma fase da oncogênese
Se o câncer não for diagnosticado, tratado e controlado no início da fase anterior, o câncer pode sair do local de origem e se 
hospedar em outros locais, se deslocando através da corrente sanguínea ou do sistema linfático.
Via sistema sanguíneo
Pode ir pra qualquer região do corpo, seja um órgão, um sistema, de forma indefinida.
As células tumorais viajam pela corrente sanguínea;
As células tumorais aderem ao vaso sanguíneo de outro órgão;
As células tumorais invadem o tecido formando um novo tumor à distância, dificultando o prognóstico, por necessitar de um 
tratamento sistêmico, não mais local.
@Apr 17, 2021 2:28 PM
Conceitos Básicos 2
Via sistema linfático
Acontece se o tumor estiver mais próximo de um sistema linfático do que de um sanguíneo.
Causam cânceres muito específicos. O câncer de mama, por exemplo, está próximo à cadeia linfática axilar. Por exemplo, ele 
causa uma metástase do linfonodo sentinela.
Outras cadeias linfáticas bastante atingidas são a da virilha, do pescoço e da clavícula.
Organotropismo
É a predileção de alguns cânceres por determinados órgãos e sistemas.
Por exemplo, cânceres de próstata, mama e pulmão tem tendências a atingir a medula óssea e evoluírem para o sistema 
nervoso central. O controle loco-regional, portanto, é importante pois, mesmo conhecendo a predileção de um tipo de câncer, 
o controle dele em metástase se torna mais difícil.
O câncer de ovário tem tendência de ir para linfonodo de região axilar ou inguinal.
O câncer de pâncreas tem preferência hepática.
O melanoma tende a ir diretamente pro sistema nervoso central, por isso o motivo de ele se tão agressivo.
Câncer Avançado
O câncer avançado pode ser localmente avançado ou metastático.
O câncer localmente avançado é caracterizado por um tumor que cresceu, mas ainda não se espalhou para partes distantes do 
corpo. Pode começar a apertar outros órgãos. Cânceres de pâncreas, por exemplo, podem apertar o estômago e o esôfago, 
causando dores. Ainda podem ter um prognóstico positivo, dependendo do local em que estão.
Os cânceres metastáticos espalham para outras partes do corpo. Possuem um prognóstico bem ruim.
Tratamentos mais conhecidos
Cirúrgico: se retira o tecido tumoral e mais uma parte do tecido saudável por margem de segurança. Pode se fazer também o 
esvaziamento ganglionar da área linfática mais próxima atingida.
Quimioterapia: geralmente é um tratamento sistêmico, mas pode ser feito localmente também. Trata-se de uma associação de 
medicamentos. 
Radioterapia: tratamento feito localmente, pois a radiação é incidida sobre um local específico. Pode ser feito pré ou pós 
cirurgia para regredir um câncer de grande tamanho, ou retirar uma margem de segurança. 
Os tratamentos podem ser usados associados ou não, dependendo do diagnóstico da doença, do seu tipo celular e sua 
responsividade aos tipos de tratamento.
Existe também a hormônio terapia, a terapia foto dinâmica (com irradiação de luz), entre outros.