Atenção Primária à Saúde (APS) e Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) - Exercícios de revisão

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Exercícios APS e PNAB
Discente: Kellyane dos Santos Zambom
1- Adriana leva sua filha, Gabriela, de 9 meses, regularmente à Unidade de Saúde da
Família (USF) para consultar. A cada 30 dias tem encontros previamente agendados, ora
com a médica, ora com a enfermeira. Gabriela é muito saudável e Adriana, apesar de
gostar do carinho e da atenção dos profissionais de saúde, acha que não precisaria ir
tantas vezes à unidade, especialmente agora que voltou a trabalhar. Na última terça-feira
Gabriela acordou com febre, vômitos, irritada, Adriana procurou a USF às 10h da
manhã, mas disseram que já não havia consultas por ser o dia de sua equipe atender às
gestantes. Adriana pensou que se consultasse menos vezes quando está tudo bem talvez
pudesse ser atendida quando precisasse. Em relação ao tema do acesso e à
organização das agendas na Estratégia de Saúde da Família (ESF), assinale a
alternativa correta:
A) Adriana, por não ser profissional de saúde, não compreende a função principal da
atenção primária que é justamente atender os saudáveis para evitar que fiquem doentes e
que não deveria procurar a unidade quando tem um problema urgente.
B) A equipe, para buscar oferecer uma atenção primária de qualidade, deve
proporcionar acesso às principais demandas de sua população no momento mais
oportuno.
C) A equipe deve atender gestantes, crianças, hipertensos e diabéticos em dias
específicos, pois é mais confortável para os pacientes e facilita a organização da agenda
para os profissionais.
D) Baseando-se na territorialização a equipe deve categorizar a população adscrita em
grupos, como hipertensos, diabéticos e crianças, visando assim aumentar o acesso ao
serviço de saúde priorizando essa população.
2 - Adailton veio à consulta com seu médico de família, Dr. João, acompanhado de sua
esposa. Ele frequenta a Unidade de Saúde da Família Vila Paraíso há muito tempo. A
consulta anterior havia sido muito relevante, pois o Dr. João o havia comunicado do
diagnóstico de HIV. Na ocasião, foram solicitados carga viral e CD4. Adailton traz os
resultados na consulta atual. Dr. João o encaminha ao infectologista conforme o
protocolo do Município de Três Lagoas e orienta Adailton sobre como proceder em
relação ao seu cuidado. Analise e assinale a assertiva que corresponde à coordenação
do cuidado na prática da Estratégia de Saúde da Família:
A) Ressaltar que ele deve manter o acompanhamento regular com Dr. João, mas
orientar o paciente a comparecer à consulta com o infectologista, o qual irá avaliar seu
quadro atual e emitir opinião quanto aos cuidados que devem ser ofertados, bem como
avaliar conjuntamente com Dr. João a melhor prescrição de tratamento.
B) Orientar o paciente que não precisará comparecer ao especialista, pois o médico de
família é apto a tratar esse tipo de doença.
C) Orientar o paciente que deve iniciar seu tratamento com o infectologista a partir de
agora e que seu cuidado será realizado em um centro especializado devido à
complexidade de sua doença. Deve apenas procurar Dr. João se enfrentar algum
problema de acesso à especialidade médica.
D) Orientar o paciente a comparecer à consulta com o infectologista, explicando que o
mesmo passará a ser o coordenador de seu cuidado e irá avaliar a necessidade de
consulta com outros especialistas.
Leia o texto para responder à questão 3.
“Existe Peleumonia” Eu mesma já vi várias. Incrusive com febre interna que o
termômetro num mostra. Disintiria, quebranto, mal olhado, impíngi, cobreiro, vento
virado, ispinhela caída. Eu tô aqui pra mode atestá. Quem sabe o que tem é quem sente.
E eu quero ouvir ocê desse jeitinho. Mode a gente se entendê. Por que pra mim foi dada
a chance de conhecê as letra e os livro. Pra você, só deram chance de dizê. Pode dizê.
Eu quero ouvir.
(Por: Júlia Rocha)
3 - Sobre os atributos da atenção primária, o texto representa mais claramente, o
atributo da:
A) Integralidade.
B) Longitudinalidade.
C) Orientação familiar.
D) Competência cultural
O texto abaixo refere-se as questões 4 e 5
“O município de Esperança tem aproximadamente 63000 mil habitantes, sendo a
estimativa da atenção básica municipal de 15.800 famílias. Trata-se um município
situado na região metropolitana de Campo Grande, com alto IDH e concentração
elevada de empresas que atuam no ramo da construção civil. Atualmente, há 10 Equipes
de Saúde da Família (ESF) cadastradas, todas compostas por médicos, enfermeiros,
ACS, técnicos e auxiliares de enfermagem-, com as respectivas Equipes de saúde bucal
- com cirurgiões-dentistas e técnicos de saúde bucal em todas as equipes. Além disso, o
município conta com um Pronto Socorro e um Centro de Especialidades Médicas.
Com base nas informações acima, responda:
4- O número de Equipes de Saúde da Família está adequado? Explique.
Em primeira instância, vale ressaltar que a ESF visa à reorganização da Atenção
Básica brasileira, de modo a qualifica-la e promover também a sua consolidação. Para
tanto, sendo composta por uma equipe multifatorial, a ESF deve ser responsável por
uma média de 3.000 mil pessoas, sendo possível, no máximo, 4.000 indivíduos por
equipe. Desse modo, o município de Esperança demonstra-se com um quadro
inadequado no que tange ao número de Equipes de Saúde da Família, uma vez que
apresenta 63.000 mil habitantes e esse número quando comparado a orientação da
quantidade de pessoas sob responsabilidade da equipe de Saúde da Família explicita que
seria necessária a atuação de 16 à 21 equipes no município, para, assim, garantir um
maior e mais equitativo acesso da população a esses serviços.
5 - O Secretário de Saúde de Esperança teve uma reunião na Prefeitura e foi
informado que os ACS recém contratados deveriam passar por uma capacitação
inicial e pediu ao médico que colaborasse nessa capacitação, uma vez que tem,
dentre suas atribuições, que participar dos processos de educação permanente da
equipe. Ao médico, coube explanar sobre o conceito de Atenção Primária para que
os ACS entendessem o papel do serviço de saúde em que estão inseridos. Se você
fosse o médico dessa equipe, o que abordaria em relação ao tema proposto?
Em uma primeira abordagem é necessário trabalhar o conceito em si de Atenção
Primária à Saúde, como forma de instruir esses Agentes Comunitários de Saúde.
Sabe-se que a APS é o primeiro nível de atenção - principal porta de entrada, de modo a
caracterizar-se por ser um conjunto de ações nesse âmbito, tanto de forma individual,
quanto coletiva. Além disso, a APS conta com uma série de atributos essenciais e
torna-se imperativo destacá-los:
I. Acesso ao 1º contato: Esse atributo remete a garantir que haja
acessibilidade, levando em conta fatores sociais e geográficos;
II. Integralidade: Relaciona-se com o fato de que as unidades de Atenção
Primária devem se arranjar ao passo de que o paciente venha a receber
todos os tipos de serviços de atenção à saúde.
III. Longitudinalidade: Remete a existência de regularidade de atenção e o
seu uso ao longo do tempo.
IV. Coordenação: Garantir a continuidade da atenção, por meio das equipes
de saúde.
Outrossim, a APS deve abranger a promoção e a proteção da saúde, além
da prevenção de agravos, diagnósticos, tratamentos, reabilitação e da
manutenção da saúde. Para tanto, essa atenção tem que ser desenvolvida por
meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias - democráticas e
participativas. Ademais, ela ressalta a necessidade de haver trabalho em equipe,
sendo direcionado a populações de territórios bem delimitados, assumindo a
responsabilidade sanitária e considerando a dinamicidade existente no território
em que vivem essas populações, tendo em vista a imperatividade de levar em
consideração as particularidades existentes na localidade.
Sendo assim, a APS busca ver o indivíduo em sua integralidade, ou seja,
levar em consideração todo o seu contexto, seja sociocultural, seja local. Esse
olhar torna-se possível quando há a criação de vínculos e continuidade, bem
como da necessidade em haver participação social visando a promoção da saúde.
Dessaforma, a APS também lança mão de tecnologias de elevada complexidade,
tendo como fito resolver os problemas de saúde de maior frequência. Assim, é
fundamental, portanto, que haja o contato, de forma preferencial, dos indivíduos
com o sistema de saúde, fundamentando-se nos princípios da universalidade,
acessibilidade e da coordenação do cuidado, da humanização, da equidade e da
participação social, além da responsabilização.