MAterial Psicologico

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(INSERIR LOGOTIPO) 
 Modelo de Declaração
Declaro para os devidos fins que a Sr.ª_________________, está sendo submetida a acompanhamento psicológico, sob meus cuidados profissionais, comparecendo às sessões (ESPECIFICAR OS DIAS DA SEMANA, HORÁRIOS), no endereço (DESCREVER O ENDEREÇO DO LOCAL DE ATENDIMENTO). Até o presente momento sem data de previsão para o término do acompanhamento. (OU ESPECIFICAR A DATA PREVISTA PARA TÉRMINO DO ACOMPANHAMENTO) 
 
 
 
 CIDADE, ESTADO, MÊS, ANO. 
 
 
 
 
NOME COMPLETO DO PSICOLOGO 
Nº DE INSCRIÇÃO NO CRP 
 
 
 
 (INSERIR LOGOTIPO)
17 DECLARAÇÃO MODELO II 
Declaro para os devidos fins que se fizeram necessário que o Srº (NOME DO SOLICITANTE) faz acompanhamento psicológico no (AMBULATÓRIO OU CONSULTÓRIO), desde (DESCREVER O MÊS E ANO), sob meus cuidados profissionais. ________________________________, _____de___________ de 202_. 
NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL 
REGISTRO NO CRP
DECLARAÇÃO DE TRATAMENTO PSICOLÓGICO MODELO III 
 Atesto para os devidos fins que (nome), inscrito (a) no CPF sob o nº (informar) é meu (minha) paciente e se encontra em tratamento psicoterápico de (data) até o presente momento. (Município) - (UF), (dia) de (mês) de (ano).
(Assinatura) (carimbo) (nome do (a) psicólogo (a) CRP nº (informar)
RELATÓRIO (INSERIR LOGOTIPO) 
RELATÓRIO PSICOLÓGICO MODELO I 
 1. IDENTIFICAÇÂO Nome: CPF: Idade: Sexo: Solicitante: Autor (a): Nº de Inscrição no CRP: Finalidade: 
2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA 
O Sr° procurou atendimento junto ao serviço de psicologia (DESCREVER O NOME DO LOCAL DO ATENDIMENTO. EX: CONSULTORIO SAUDE) onde relatou que (DESCREVER AS INFORMAÇÕES QUE RECEBEU). 
Diante do caso faz-se necessária uma avaliação psicológica para melhor compreensão da situação relatada, bem como para delineamento do tratamento, caso este se faça necessário. 
3. PROCEDIMENTOS 
 Foram realizadas entrevistas e aplicação de testes psicológicos e m X encontros de X horas de duração em dias alternados. 
 APRESENTAR OS RECURSOS TÉCNICOS CIENTIFICOS UTILIZADOS ESPECIFICANDO O REFERENCIAL TEÓRICO METODOLÓGICO QUE FUNDAMENTOU SUA ANALISE, INTERPRETAÇÃO E CONCLUSÃO. 
CITAR AS PESSOAS OUVIDAS NO PROCESSO DE TRABALHO DESENVOLVIDO, AS INFORMAÇÕES, NÚMEROS DE ENCONTROS OU TEMPO DE DURAÇÃO. 
 4. ANÁLISE
 Nas primeiras sessões o examinado demonstrou (DESCREVER AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS E EVOLUÇÃO DO TRABALHO REALIZADO SEM CORRESPONDER A UMA DESC RIÇÃO LITERAL DAS SESSÕES).
 5. CONCLUSÃO Através dos dados analisados foram vê rificados indícios de (ESPECIFICAR SE HOUVE ENCAMINHAMENTO, ORIENTAÇÃO E SUGESTÃO DE CONTINUIDADE DO ATENDIMENTO). Declaro que este documento não poderá ser utilizado para fins diferente da sua finalidade, pois se trata de documento sigiloso e extrajudicial. 
 OBS: O RELATORIO PSICOLOGICO NÃO TEM COMO FINALIDADE PRODUZIR DIAGNOSTICO PSICOLÓ GICO RUBRICA-SE DA PRIMEIRA ATÉ A PENÚLTIMA LAUDA, ASSINANDO A ÚLTIMA. 
 ______________________, ____de ___________ de 201. NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL CRP /