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FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL- GABY ALFARO HÔRMONIOS DA FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL o Hipotálamo produz GnRH- hormônio responsável pela liberação das ganadotrofinas que agem sobre o adeno hipófise; o O adeno hipófise produz as ganadotrofinas FSH e LH; o A FSH e LH agem no ovário, estimulando a produção de estreogênio e progesterona; o Estrogênio: prolifera o endométrio; mitoses de celulas endometriais; o Progesterona: produção de mucopolissacarídeos para receber o ovo fecundado; FEEDBACKS DO ESTRADIOL o Feedback negativo- FSH; o estradiol é maior na produção do ovário e menor FSH a hipófise libera; o NEGATIVO= FSH o POSITIVO= LH HIPOTÁLAMO GnRH ADENOHIPÓFISE FSH LH POS. NEG. OVÁRIO ESRTRADIOL PROGESTERONA ENDOMÉTRIO CICLO MENSTRUAL o Ciclo menstrual padrão: 28 dias; o 1° até 14°: FASE PROLIFERATIVA- MENSTRUAÇĀO- proliferação do endométrio; mitose o 14° até 28°: FASE SECRETORA- endométrio secreta; produz mucopolissacarídeos para receber o ovo fecundado; FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL- GABY ALFARO o FSH inicia o ciclo menstrual alto; o Primeiramente: FSH está muito alto; o FSH estimula os folículos- crescimento folicular; o Secreçāo de 8-10 folículos; crescem de tamanho progressivamente; o Folículos recrutados começam a crescer e produzir quantidades crescentes de estradiol na circulação do paciente; fase proliferativa; Aumento do estradiol que é produzido no folículo embrionário; Com o aumento do estradiol, há feedback negativo, ou seja, menor quantidade de FSH; o Final da fase proliferativa: 1 folículo único dominante produzindo estradiol; o Quando o folículo fica sozinho produz estrogênio, dando seu máximo; o No final da fase proliferativa- pico de estradiol; o Importante para LH- feedback positivo- estrogênio- levará ao pico de LH; o Pico de estradiol levará ao pico de LH; o Pico de LH: responsável pela ovulação; o LH estimula ruptura do folículo ovariano e leva o oócito para que seja sugado para dentro da tuba uterina; o Ovulaçāo: precisa do pico de LH; o Se o LH for elevado constantemente não haverá ovulaçāo; Portanto é necessário o pico de LH; o O pico de LH forma enzimas proteolíticas e hidrolíticas; na superfície do folículo que são capazes de romper a superfície folicular para permitir a liberação do oócito e para que seja sugado de dentro do folículo e seja capturado para dentro da tuba uterina; RESUMINDO O CICLO MENSTRUAL FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL- GABY ALFARO o 1. Começa: FSH alto- recruta o folículo que leva ao 2. pico de estradiol resultando no pico da ovulação; o Após a ovulação, as células dos folículos na superfície do ovário vão formar uma estrutura- corpo lúteo; o O hormônio luteinizante, LH, gera o corpo lúteo; o O corpo lúteo é dotado da capacidade endócrina de produzir estradiol e progesterona; o A progesterona fica baixa na fase proliferativa; Depois da ovulação, começa a subir e ela atinge um PLATÔ na fase secretora; o O corpo lúteo têm um tempo de vida de 14 dias esperando que aconteça a fecundação; o Paciente com ciclo de 30 dias- 14 dias é a fase secretora; fase proliferativa= 16 dias; o Fase lútea têm 14 dias- fixa; o Paciente com ciclo curto= 24 dias; 14 é a fase secretora; fase proliferativa= 10 dias; o Após essa fase, o corpo lúteo sofre luteolise- desintegração progressiva; o Não há produção de estrogênio, progesterona (menor quantidade de estradiol e progesterona); o Menor quantidade de estradiol e aumento de FSH; o Início do ciclo= Maior quantidade de FSH pelo fato do estrogênio estar baixo; o FSH alto vai ser responsável por recrutar folículos; o Fase proliferativa é chamada de fase folicular; o Fase secretora é chamada de lútea- corpo lúteo está produzindo seus hormônios; o FSH alto; o Pico estradiol na final da fase proliferativa; o Pico LH no meio do ciclo= ovulação; o Corpo lúteo- progesterona; o Inibina A : inibina tem esse nome porque inibe o FSH; Bloqueia a produção hipofisaria de FSH, ajudando o estradiol; o Inibina B sobe na fase folicular e bloqueia FSH na fase folicular e baixa na faixa lútea; FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL- GABY ALFARO o Inicia o ciclo menstrual com FSH alto; o FSH recruta folículos; o Foliculos recrutados produzem estradiol; o Estradiol prolifera endométrio; o No final da fase proliferativa têm pico de estradiol; o Pico de estradiol deflagra o pico de LH o Pico de LH responsável pela ovulação; o Corpo lúteo produz progesterona que estimula o endométrio a secretar mucopolissacarídeos preparando o útero para a gravidez; o Corpo lúteo velho sofre luteolise, desintegra e diminui a progesterona e estrogênio produzido pelo corpo lúteo que dura 14 dias; o Baixa de hormônios faz subir FSH para novos folículos sejam recrutados; FOLÍCULOS o Folículos ovarianos têm 3 fases de desenvolvimento folicular: o Folículo em estágio rudimentar ou folículo primordial: surgem na vida intrauterina; possuem oócito circundado por uma camada de células chamada de camada granulosa- folículo primordial; o Quando chega na puberdade os primordiais começam a se desenvolver, tornando-se mais estratificados e forma o folículo primário; Ocorre na puberdade; o Quando os folículos primários são recrutados pelo FSH são transformados em folículos secundários; o O folículo secundário têm uma cavidade preenchida por um liquido chamado de antro que é formado por estrogênios e prostaglandinas; FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL- GABY ALFARO o O folículo tem 3 partes; o Possuem um oócito ou gameta; o Uma camadas de células granulosas, existente no estagio de desenvolvimento folicular chamada de camada de células da tecas; Camada mais externa; o A esteroidogenese ovariana começa na camada externa- célula teca; o As células da teca tem receptores para LH; o LH age sobre as células da teca e vai estimular na conversão do colesterol em hormônio masculino, o androgênios; o LH estimula a conversão do colesterol em androstenediona e testosterona que são dois androgênios.
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