Anatomia do Sistema Cardiovascular

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Rebeka Freitas 
- Espaço cardíaco: A área superficial do tórax apontada pelos 
pontilhados pretos da imagem: PRECÓRDIO (tela que recobre o 
coração, formada por tegumento, tecido adiposo, músculo, 
esqueleto- costela, esterno) -> Proteção do coração 
 
 
 
 
 
- Lateralmente ao ângulo de Louis: focos de ausculta.: 
º Direito: Foco aórtico (fechamento das válvulas semilunares 
aórticas); segundo espaço intercostal direito. 
º Esquerdo: Foco pulmonar (válvulas semilunares do tronco 
aórtico) -segundo espaço intercostal esquerdo. 
- Foco Tricúspide (medial, 5º espaço intercostal, próximo à 
articulação xifoesternal). 
- Foco Bicúspide/Mitral (lateral 5º espaço intercostal, sua 
localização coincide com a linha Hemiclavicular, na região do ápice) 
- Ictus Cordis: local da parede torácica onde se pode palpar o 
pulsar do coração. 
- Parâmetros que definem os limites do precórdio: biotipo, idade, 
posição do corpo, gravidez, instante respiratório, patologias 
(desenvolvimento anormal do coração), dextrocardia (posição 
invertida do coração). 
 
 
 
 
- Localização do coração: Mediastino Médio, abaixo do plano que 
vai do ângulo do esterno até a altura T3 e T4. 
- Mediastino: cavidade virtual do tórax preenchida por pleura, 
pulmão, coração, vasos; superior e inferior, anterior, médio e 
posterior. 
- O coração se relaciona superiormente com os vasos da base, 
lateralmente com as pleuras, inferiormente com o diafragma, 
posteriormente com o esôfago e anteriormente com esterno e 
costelas. 
- Parede Cardíaca: Endocárdio (tecido endotelial cardíaco); 
Miocárdio (fibras musculares cardíacas); Epicárdio (parte mais 
profunda do pericárdio). 
- Pericárdio: possui três lâminas. 
º Pericárdio seroso (duas lâminas, uma aderida ao coração: 
pericárdio seroso visceral (epicárdio); outra que se prende à 
parede do coração-tecido fibroso- pericárdio seroso parietal). 
º Pericárdio fibroso (mais externo: proteção) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Líquido pericárdico: permite as contrações e expansões 
cardíacas. 
- Sulco coronário: pequena depressão que contorna todo o 
coração. 
 
 
 
 
 
 
- Base do coração: vasos da base + aurícula direita + aurícula 
esquerda. 
Endocárdio 
Epicárdio 
Miocárdio 
Sulco Coronário 
Veia Cava Superior 
Aurícula 
Tronco Pulmonar 
Aorta 
Veias 
Pulmonares 
Aurícula 
Ápice 
Rebeka Freitas 
- Aurícula maior é funcional, enquanto a menor não. 
- Ápice: voltado inferiormente à esquerda e adiante, em direção 
às costelas e esterno. 
- Faces: 
º Esternocostal: se relaciona com esterno e costelas. 
º Diafragmática: repousa indiretamente sobre o diafragma. 
º Pulmonar: se volta para o pulmão (esquerdo e direito) 
 
 
 
 
 
 
 
- Seio Coronário: grande vaso que tira sangue da parede cardíaca 
e joga no próprio coração (drenagem), no átrio direito, onde estão 
chegando as veias cavas. 
- Tudo que chega no coração é VEIA, e tudo que sai do coração 
é ARTÉRIA, independente da qualidade do sangue (rico ou pobre 
em oxigênio). 
- Nó Sinoatrial (base da VCS): marcapasso cardíaco. Possui três 
comunicações com o nó Atrioventricular. 
- Átrios: Direito e Esquerdo. 
- Ventrículos: Direito e esquerdo. 
- Septos: atrioventricular, interatrial, interventricular 
- Óstios (orifícios de passagem): atrioventricular direito e 
esquerdo. 
- Cordas tendíneas: fixam-se nas válvulas e no músculo papilar 
(elevação do miocárdio) - ventrículo. 
- Valva: válvula + corda tendínea + músculo papilar. 
- Trabéculas cárneas: ventrículos. 
- Músculos pectíneos: átrios. 
- Diástole: átrio direito ejeta sangue para o ventrículo direito; 
válvulas semilunares se fecham. 
- Sístole: valvas bicúspide e tricúspide se fecham; semilunares 
ficam abertas. 
- Artéria Coronária Direita e Esquerda: saem da base da aorta 
(óstios de duas válvulas semilunares do tronco pulmonar) 
- Irrigação: o sangue que retorna da aorta em direção ao 
ventrículo é contido pelas válvulas semilunares, as quais o retêm 
e, por meio dos óstios, possibilita o vazamento do sangue para as 
artérias pulmonares, que irrigarão o coração. 
 
 
 
º Marcapasso cardíaco 
-Nó sinusal (nó SA): localiza-se no átrio direito junto à veia cava 
superior. 
-Nó atrioventricular (nó AV): localiza-se na base do átrio direito. 
Faz a transposição do esqueleto fibroso. 
Entre o SA e o AV, existem três feixes (feixes intermodais), que 
levam a despolarização até o ventrículo. 
-Feixe de His: com origem no nó AV, entra no septo 
interventricular; divide-se em dois ramos percorre as paredes 
ventriculares 
-Fibras de Purkinje: fibras terminais que se estendem do feixe 
de His. 
 
 
 
 
 
 
- Retardo entre o SA e o AV: 50 ms. 
- Retardo entre o AV e o feixe de His: 100 ms. 
- Retardo entre o nó AS e as Fibras Purkinje: 200 ms. 
VASCULARIZAÇÃO CARDÍACA E SISTÊMICA 
- Vasos sanguíneos formam um sistema fechado de tubos, que 
conduz o sangue para longe do coração e, em seguida, o faz 
retornar ao coração. 
- Vasos de grande calibre (artérias e veias de médio e grande 
calibre): as células do tecido mais externo necessitam de nutrição, 
a qual é feita por pequenos vasos, chamados de vasa vasorum, 
que penetram nos grandes vasos. 
-Coração: câmara que vai propelir e receber o sangue 
VCS 
VCI 
Aorta 
Bifurcação 
do Tronco 
Pulmonar 
Veias 
Pulmonares 
Artérias pulmonares 
Seio 
coronário 
Trato Anterior Internodal 
Trato Mediano Internodal 
Trato Posterior Internodal 
Rebeka Freitas 
- Metarteríolas: arteríolas que distribuem o sangue para cerca 
de 10 a 100 capilares. 
- Túnica interna: íntima do tecido sanguíneo; continuidade das 
células endoteliais cardíacas; forra o vaso, está em contato com 
o sangue. Sob a túnica interna encontra-se a lâmina basal 
(sustentação) e uma lâmina elástica interna. 
-Túnica média: camada muscular: formada por uma camada de 
músculo liso (vasomotor) espessa e por uma lâmina elástica 
externa. 
- Túnica externa (advnetícia): mais delgada nas artérias do que 
nas veias; sustentabilidade ao tecido sanguíneo. 
- Inervação simpática: promove a vasoconstrição 
- Óxido nítrico, H+, K+ e ácido lático promovem vasodilatação. 
-Vasoespaticidade ao dano: se ocorrer uma lesão no vaso, a 
primeira reação é diminuir o diâmetro diminuindo o fluxo sanguíneo 
(quando o vaso sanguíneo é de pequeno calibre, é eficiente) 
- Artérias elásticas: condutoras; atuam como um reservatório de 
pressão; contêm proporção elevada de fibras elásticas; mesmo 
quando o coração não bombeia, ela é capaz de bombear sangue 
para o corpo; exemplos: aorta, t. braquiocefálica, carótidas 
comuns, subclávia, vertebrais, pulmonares e ilíacas comuns. 
- Artérias musculares: distribuem o sangue; músculo liso (parede 
mais espessa) de tamanho médio; sua túnica média contêm mais 
músculo liso e menos fibras elásticas; capazes de 
vasoconstricção e de vasodilatação mais acentuadas, regulando o 
fluxo sanguíneo; a grande quantidade de músculo liso faz com que 
as paredes do vaso sejam relativamente grossas. 
- Arteríolas: conduzem o sangue aos capilares (regulação do fluxo 
sanguíneo das artérias elásticas para os capilares); têm uma 
camada/parede mais espessa que a vênula; alteração no seu 
diâmetro pode alterar, significativamente, a pressão arterial. 
- À medida que se distanciam das artérias de onde se ramificam, 
as túnicas consistem em simples anéis de células endoteliais, 
circundadas por algumas fibras musculares lisas dispersas. 
- A parede da vênula é delgada, se comparada à da arteríola. 
- Os vasos que partem da metarteríola para formar o leito 
capilar (encontro dos capilares com as vênulas) possuem 
esfíncteres que podem direcionar o fluxo sanguíneo para esse 
leito. 
- Existem tecidos que não possuem vascularização, a nutrição se 
dá por difusão. 
- Capilares: usualmente, conectam as arteríolas às vênulas; 
contêm endotélio e lâmina basal; são encontrados próximos de 
quase todas as células do corpo; têm a função primária de 
permitir a trocade nutrientes e escórias entre o sangue a as 
células por meio do líquido intersticial. 
- O fluxo sanguíneo para as vênulas é chamado de 
microcirculação. 
- O epitélio de revestimento (interno e externo), a córnea, o 
cristalino do olho e cartilagem não possuem capilares; a nutrição 
se dá por meio de difusão. 
- Os capilares normalmente são fenestrados (poros). 
- Capilares sinusóides: espaços maiores entre as células 
endoteliais (ex: fígado, medula óssea vermelha) 
- Vasa vasorum: pequenos vasos que levam nutrientes à túnica 
adventícia e à parte mais externa da túnica média; nas artérias, 
os vasa vasorum têm abrangência restrita à adventícia. 
- Veias: apresentam túnica interna bastante desenvolvida, de 
onde costumam sair as válvulas; a túnica média é muito pouco 
desenvolvido; a adventícia é bastante desenvolvida. 
- As veias possuem um dispositivo- uma válvula- que regula o 
fluxo, evitando seu retorno, que se dá contra a gravidade 
(assemelham-se, anatomicamente, às válvulas semilunares) 
- Veias cujo fluxo se dá a favor da gravidade normalmente não 
contêm válvulas. 
- Vênulas: veias de menor calibre; possuem em sua túnica íntima 
apenas células endoteliais; túnica média inexistente ou muito 
pouca desenvolvida; a camada adventícia é mais desenvolvida, e 
participa na troca de gases e metabólitos entre o sangue e os 
tecidos. 
- Anastomose: fusão de vasos; existe muito na microcirculação; 
há contato entre o sangue venoso e arterial. 
- É na anastomose que os fenômenos inflamatórios acontecem 
cuja exacerbação pode levar aos sinais clínicos de inflamação 
(Tríplice Resposta de Lewis) 
- A fase vascular reúne todas as transformações ocorridas na 
microcirculação do local inflamado. Isso ocorre após alguns 
minutos do início da ação do agente flogístico, intervalo em que 
se processa a liberação dos mediadores químicos. As 
modificações vasculares incluem alterações no leito vascular e no 
fluxo sanguíneo, o que origina diferentes formas de hiperemia, 
estas moduladas pela intensidade do agente agressor e pelos 
graus de resposta do tecido. Acompanhando a hiperemia vêm a 
isquemia e o edema, outras duas formas de reações vasculares. 
- Em termos macroscópicos, assim, imediatamente após a 
agressão, observa-se inicialmente uma zona esbranquiçada 
(isquemia), a qual é substituída por uma zona avermelhada ou 
Rebeka Freitas 
eritema (hiperemia) ao redor do local agredido; mais tardiamente, 
surge aumento de volume local (edema). 
- Para cada artéria, há 2-3 veias. 
- Distribuição do sangue: 60% nas veias e vênulas sistêmicas; 
15% nas artérias e arteríolas sistêmicas; 12% nas veias 
pulmonares; 9% no coração; 5% nos capilares sistêmicos. 
-Trocas capilares podem ocorrer por: a) Difusão: difusão 
através das paredes capilares, seguindo seus gradientes de 
concentração ( quem tem menos recebe de quem tem mais; 
b)Transcitose: pequena quantidade de material cruza a 
membrana capilar (substâncias, no plasma sanguíneo, são 
incluídas em pequenas vesículas que atravessam a célula 
endotelial); c) Fluxo de massa: Filtração e reabsorção -> 
desequilíbrio pode desencadear o edema. 
 IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO: 
- Vasos que saem da aorta: artéria coronária direita e artéria 
coronária esquerda. 
- Em direção ao seio coronário (vaso que recebe o sangue de 
todas as veias e coloca no átrio direito): veia magna, veia média, 
veia parva. 
- A base da aorta (seio aórtico) é dilatada devido à presença das 
3 válvulas semilunares. 
- Dentro do seio aórtico, há duas válvulas que contêm óstios, de 
onde se originam as artérias coronárias, as quais se dirigem 
sobre a direita e esquerda, percorrendo sobre o sulco coronário. 
 
 
 
 
 
 
- Artéria coronária direita: corre pelo sulco e contorna o coração 
em direção à face diafragmática. 
- Antes de contornar o coração, a artéria coronária direita lança 
um ramo, a artéria marginal. 
 
 
 
 
 
- Artéria Interventricular Posterior (termo anatômico) = Artéria 
Descendente Posterior (termo clínico) -> ramo-terminal da 
artéria coronária direita. 
- Artéria coronária esquerda: contorna o coração em direção à 
face diafragmática. 
- Artéria Interventricular Anterior (termo anatômico) = Artéria 
Descendente Anterior (termo clínico) -> ramo-terminal da artéria 
coronária esquerda. 
- As artérias coronárias direita e esquerda podem ou não fazer 
anastomose na face diafragmática. 
- Veia magna (veia interventricular anterior): contorna pelo sulco 
e deposita o sangue no seio coronário. 
- Veia média = veia interventricular posterior 
 
 
 
 
 
 
 
- A carótida comum direita e a subclávia direita são ramos do 
tronco braquiocefálico. 
- Artéria vertebral: importante na irrigação encefálica. 
- A carótida comum se bifurca à altura do osso hioide para 
formar a carótida externa (face, crânio propriamente dito, 
cavidade nasal e oral) e a carótida interna (encéfalo). 
- Seio carótido: leve dilatação da parte proximal da artéria 
carótida interna. É inervado pelos pares de nervos cranianos IX 
e X; é um barorreceptor. 
- Glomo carótico: massa ovóide castanho-avermelhada situando-
se no lado medial da bifurcação da carótida comum; inervado 
pelos pares de nervos cranianos IX e X.; é um quimiorreceptor. 
- Jugular: recebe o sangue de todo o crânio, incluindo o encéfalo. 
- Artéria maxilar: emite vários ramos para a cavidade nasal e 
para a cavidade oral, além de irrigar estruturas musculares. 
- Plexo Pterigoideo: recebe o sangue da cavidade oral (face). 
- Os seios (sagital superior e inferior, petroso, transverso, 
sigmoide....) drenam o sangue da área encefálica para a jugular 
interna. 
 
Artéria Coronária 
Direita 
Artéria Marginal 
Artéria 
Coronária Direita 
Artéria Interventricular 
Posterior 
Artéria Coronária Esquerda 
Artéria Interventricular 
Anterior 
Artérias Circunflexas 
Veia Magna 
Veia Média 
Veia Parva 
Tronco Braquiocefálico 
Artéria Carótida Comum Esquerda 
Artéria Subclávia Esquerda 
VCS 
VCI 
Tronco Pulmonar 
Artérias Pulmonares 
Veias Pulmonares 
Seio Coronário 
Rebeka Freitas 
º Vascularização do conteúdo torácico: 
- Veias ázigo: recebem sangue das veias intercostais pelo lado 
direito. 
- Veias hemi-ázigo e ázigo acessória: recebem sangue das veias 
intercostais pelo lado esquerdo. 
º Vascularização do conteúdo abdominopélvico: 
- Tronco celíaco: tronco de grosso calibre na aorta; três artérias: 
a gástrica esquerda (estômago), a esplênica (baço e pâncreas) e 
a hepática comum (fígado, duodeno, cabeça de pâncreas). 
- Artéria mesentérica superior (jejuno, íleo, ceco, apêndice, colo 
ascendente, 2/3 do colo transverso) 
- Artéria mesentérica inferior (restante do intestino grosso, colo 
descendente, colo sigmoide, intestino reto) 
- Artérias e veias renais 
- Artérias gonodais 
- Veias ilíacas comuns direita e esquerda: recebem sangue da 
veia interna e externa.