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Ambulatorio Pneumologia - PAC

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PAC 
Pneumonia Adquirida
na Comunidade
U
M
A 
CO
NFERIDA N
A
o que é, sintomas, classificação e
condutas
@gabic_studygram
O que é a PAC?
Pneumonia adquirida fora do
ambiente hospitalar ou que foi
diagnosticada 48 horas antes da
internação. 
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Sintomas
Tosse, febre, expectoração (purulenta
ou não) e dor torácica. 
Esses são os mais frequentes de
qualquer pneumonia, entretanto,
ausência de tais sintomas não exclui a
presença de pneumonia
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Achado
semiológico
importante
Estertores Crepitantes 
@gabic_studygram
40%
O agente etiológico mais comum na população
em geral é o streptococcus pneumoniae.
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Classificação
@gabic_studygram 
Confusão
Ureia > 50 mg/dL
Respiração (>30)
Blood pressure (<90 sistolica, <60
diastólica)
65 Idade > que 65 anos
Cada item vale 1 ponto.
0 ou 1: ambulatorial 
2 : hospitalar (internação)
4 ou 5: Internação ou UTI
Devemos levar em
consideração além
do CURB-65 as
comorbidades
associadas (se
presentes).
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Exames
Complementares 
Imagem 
Rx de Tórax em PA e em perfil (para avaliar
regiões retrocardíacas e lobos
pulmonares) 
TC pedida para diagnósticos diferencias
(ex: tumores) Pouco indicado. 
Laboratorial
Hemograma = achados como leucopenia,
leucocitose são de grande importância para
avaliar o prognóstico. Podemos achar PCR
alterado, VHS. 
Ureia 
Creatinina 
Gasometria Arterial (paciente dispneico com
saturação menor que 90%)
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Tratamento
Ambulatorial
Macrolídeo (azitromicina 500mg, 1 cp 12/12hr,
VO, por até 7 dias) 
ou Betalactâmico (Amoxicilina, 500mg, 1 cp 8/8
hr, VO, por 7 dias). 
Quinolona (levofloxacino 750 mg/d) ou
betalactâmico + macrolídeo se doenças
associadas 
FOCO NO MOMENTO** Ambulatório
@gabic_studygram
Pneumologia - Extensivo Med Medcel 2018. Pneumonia Adquirida na
Comunidade. 
Fonte
Lembrete: fiz minha pesquisa, mas você também
deve fazer a sua! Compare suas fontes com as
minhas e sempre exercite o bom senso.
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