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UNIVERSIDADE METODISTA DE ANGOLA CURSO DE ANALISES CLÍNICAS- 3° ANO 2021- DISCIPLINA: SAÚDE PÚBLICA TRABALHO # 2 Nome: José Gabriel Vasco Nº 31460 3º Ano Turno- noite ROTEIRO - FILME E A VIDA CONTINUA (AND THE BAND PLAYED ON, 1993) 1. Com base no conceito de epidemiologia, explique como esta ciência foi relevante para a descoberta dos mecanismos que levaram à epidemia de AIDS na década de 1980. Explore as hipóteses (vias de transmissão, população atingida, letalidade) que surgiram, ao longo do tempo, suas transformações e a importância das informações coletadas pela equipe? R: Como aprendemos a Epidemiologia exerce um papel importante no controlo das doenças e dos seus vectores, como se distribuem as doenças e sobretudo, com a melhoria da saúde da população. A sua relevância foi crucial pois a busca epidemiológica teve um papel imensurável, na procura pelos fatores determinantes da doença, á frequência e distribuição da doença, que resultou em dados que puderam ser usados como comparativos. O rastreio do perfil dos pacientes infectados e suas histórias pessoais e de saúde, e bem como a procura do agente etiológico. Vias de transmissão: no princípio da epidemia julgava-se que o único meio de transmissão provável era o acto sexual (visto que a maioria dos infectados eram gays ou homossexuais que afirmaram ter tido relações com outras pessoas provavelmente infectadas). Mais tarde foram informados de que uma mulher que fazia o uso de drogas faleceu com a suposta doença, e um recém-nascido hemofílico que havia sido submetido a uma transfusão de sangue encontrava-se com os mesmos sintomas da doença. Chegando a conclusão de que por contacto direito com sangue (transfusões)ou material contaminado também eram vias de transmissão. População atingida: na maioria eram homens homossexuais (gays) e pessoas infectadas através de transfusões com sangue contaminado. Maio de 1981: 5 casos confirmados, 2 mortos. Julho de 1981: 80 casos confirmados, 26 mortos. Outubro de 1981: 160 casos confirmados, 88 mortos. Março de 1982: 285 casos confirmados, 119 mortos. Junho de 1982: 405 casos confirmados, 272 mortos. Janeiro de 1983: 951 casos confirmados, 640 mortos. Outubro de 1983: 2640 casos confirmados, 1092 mortos. Abril de 1984: 4123 casos confirmados, 2937 mortos. Fevereiro de 1985: 8408 casos confirmados, 6305 mortos. Letalidade: nos 7 primeiros meses apos a descoberta do 1º paciente infectado a letalidade era de 40% em 152 utentes diagnosticados, mais porem estudos estatísticos afirmavam que as letalidades poderiam atingir a 100%. A importância de toda a informação coletada pelas equipas, refletiu-se no desvincular da ideia de que a doença só afetava os homossexuais, contribui para a descoberta do agente infeccioso (como vivia e agia) ajudou a divulgar as formas de prevenção e a posterior a produção de medicamentos que atenuavam os efeitos da mesma doença. 2. Qual era a formação dos profissionais envolvidos no grupo formado pelo CDC, para fazer frente à epidemia? Como isso se relaciona às ciências que integram a epidemiologia? Destaque também os tipos de serviços envolvidos na detecção de casos e de suas causas. R: O grupo era formado por uma equipa multidisciplinar de diversas áreas e esferas sociais como: epidemiologia, imunologia, sociologia, psicologia, e profissionais como ativistas e jornalistas. Segue abaixo alguns exemplos: - Dr. Don Francis: Especialista em doenças imunológicas. - Dr. Bill Darrow: Sociólogo - Dr. Dale Lawrence: Epidemiologista - Dr. Mary Guinam: Médica. - Dr. Harold Jaffe: Especialista em doenças sexualmente transmissíveis - Técnicos de laboratório: Tom Spira, Paul Fiorino - Bill Kraus: político e representante da comunidade gay em São francisco. - Dr. Selma Drizt: Pesquisadora do sector da saúde pública. Conforme aprendemos, a epidemiologia congrega métodos e técnicas de três (3) áreas principais de conhecimento: Estatística, ciências da Saúde e Ciências Sociais. 3. Descreva o ambiente social e político da época. Como os interesses econômicos influenciaram os rumos da epidemia? R: O ambiente político nos EUA naquela época passava por momentos de eleições conturbadas, visto que havia muita inflação e um alto número de desempregados. E o programa económico criado por Reagan (presidente eleito a posterior) não mudaria praticamente nada porque apenas o departamento de defesa teria o orçamento aumentado. Devido ao preconceito e discriminação com os homossexuais, houve resistência por parte do governo do presidente Reagan, das cadeias televisivas e até jornais em falar sobre a nova doença, uma vez que a comunidade Gay era o principal grupo da população afligida com a doença, associar a imagem do governo aos Gays poderia ser algo catastrófico politicamente. Pelos motivos citados acima o Governo de Reagan, não disponibilizou verbas, pessoal nem tão pouco fez investimentos para trabalhar nas pesquisas sobre a doença, isto tudo devido a intolerância social com a população homossexual e haitiana. Alem disto apos a equipa do CCD descobrirem que a doença também era transmitida pelo sangue, reuniram-se com as empresas de bancos de sangue a fim de informá-los da situação e da necessidade de triagem nos sangues doados, infelizmente as empresas negaram afirmando que seriam altos os gastos para que isso ocorresse. Elevando assim o altíssimo número de pessoas infetadas e de mortos. Posso afirmar que o rumo da epidemia foi influenciado negativamente em detrimento dos interesses económicos. 4. Identifique como a equipe procurou controlar a epidemia, mesmo sem saber ao certo sua causa (intervenções, testes diagnósticos e articulações com institutos de pesquisa). R: Desde Cedo a Equipa procurou ter um controle no aumento dos casos. Por exemplo um dos primeiros passos foi sugerir o fechamento das saunas (gays), ainda o rastreio do paciente zero a fim de identificar como a doença se alastrava, solicitaram que os bancos de sangue testassem todo o sangue doado, houve palestras e reuniões com o objetivo de esclarecer a pessoas sobre a etiologia, a transmissão da doença, a rápida progressão e a elevada percentagem da letalidade. Para a deteção do agente infecioso foram feitos testes em animais, injetando amostras contaminadas em ratos, coelhos, porcos da India e macacos. Também usaram teste para despiste de hepatite B e de Htlv, visto que os agentes tinham algumas semelhanças. O CCD trabalhava paralelamente com o Instituto Pasteur (França) e com um grupo especial do Instituto nacional do câncer criado pelo Dr. Gallo.
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