avaliando Sistemação do cuidar

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Acertos: 0,3 de 0,5 31/05/2021 (Finaliz.)
Acerto: 0,1 / 0,1
Um ser humano pode apresentar diversos diagnósticos de enfermagem conforme dados vitais encontrados. Em relação ao
padrão de eliminação da pessoa assistida, não constitui diagnóstico de enfermagem:
 Fadiga
Constipação intestinal
Incontinência urinária de esforço
Diarreia
Disposição para eliminação urinária melhorada
Respondido em 31/05/2021 10:41:29
Compare com a sua resposta: O cateterismo vesical de demora objetiva atender as necessidades eliminatórias do
cliente com o prolongamento da terapêutica que pode ter curta ou longa duração dependendo da patologia ?
recomendação clinica do cliente. Nesta técnica (de demora) prioriza-se o rigor asséptico na realização do
procedimento e a inserção da sonda de Folley (látex ou de silicone) em um sistema fechado de coleta. Na técnica de
alívio temos também como finalidades a atender as necessidades eliminatórias do cliente momentaneamente.
Respeita-se na realização da técnica o rigor quanto sua assepsia. A sonda utilizada na técnica é a sonda uretral.
Acerto: 0,1 / 0,1
A Consulta de Enfermagem disposta na Resolução do COFEN 159/1993 é uma atividade privativa do Enfermeiro e
utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/ doença, prescrever e implementar
medidas de Enfermagem e compõe-se de:
Promoção da saúde com educação permanente, exame físico com preenchimento de formulário específico,
relatório final com quadro geral do histórico do cliente.
Sistematização da Assistência em Enfermagem, roteiro de entrevista estruturado para o indivíduo e familiar,
elaboração de planejamento estratégico e diagnóstico clínico.
Elaboração de plano de cuidados para a equipe de enfermagem, anamnese, solicitação de exames radiológicos
e laboratoriais.
Exame físico geral com anotação dos principais problemas de enfermagem, solicitação de exames e prescrição
de medicamentos.
 Histórico de Enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da
assistência e evolução de enfermagem.
Respondido em 31/05/2021 10:44:17
Compare com a sua resposta: Paresia - diminuição da força motora; plegia - diminuição/ausência de movimentos;
parestesia - alteração da sensibilidade, sensação de formigamento, dormência.
Acerto: 0,1 / 0,1
O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um teste usado em pessoas idosas que avalia a função:
Motora.
 Cognitiva.
Auditiva.
Visual.
Olfativa.
Respondido em 31/05/2021 10:42:14
 Questão1
 Questão2
 Questão3
Compare com a sua resposta: os escores de cada item são: abertura ocular a estimulo dolorosos: (2 pontos) resposta
motora de retirada inespecífica: (4 pontos) resposta verbal com sons incompreensíveis: (2 pontos) Total: 8 pontos,
TCE Severo.
Acerto: 0,0 / 0,1
A Resolução COFEN Nº 272/2002 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nas Instituições de
Saúde Brasileiras e, com base no que dispõe, é correto afirmar:
 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utiliza método e estratégia de trabalho científico para
identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam
contribuir para a promoção da saúde do indivíduo, família e comunidade.
 Todas as alternativas estão corretas.
A implementação da SAE constitui, efetivamente, melhora da qualidade de vida da equipe de enfermagem.
Prescrição de enfermagem é o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a
assistência de enfermagem ao paciente, de forma coletiva e contínua, objetivando a prevenção, promoção,
proteção, recuperação e manutenção da saúde.
Ao enfermeiro compete a implantação, o planejamento e a organização do processo de enfermagem. Estando
inserido em uma equipe de enfermagem, o enfermeiro pode delegar aos técnicos de enfermagem a
responsabilidade pela sistematização, mantendo para si a responsabilidade de avaliação.
Respondido em 31/05/2021 10:42:39
Compare com a sua resposta: protuso, semi-protuso, pseudo invertido e invertido.
Acerto: 0,0 / 0,1
Para efetuar a documentação de enfermagem, é necessário o conhecimento técnico-científico do que anotar, bem como
quando, como, onde, para que e quem deve anotar. Nesse sentido, avalie as afirmativas abaixo sobre o registro de
enfermagem marcando V, para as verdadeiras e F, para as falsas:
 O registro deve ser claro, objetivo, preciso, com letra legível e sem rasuras, seguido da identificação do autor,
constando nome, número de inscrição no COREN (Conselho Regional de Enfermagem) e carimbo.
 A SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário.
 Os registros podem ser do tipo: manual, escrito à tinta e nunca a lápis; podem também ser feitos por
meio eletrônico sem a necessidade de carimbo, de acordo com a legislação vigente.
 O registro deve fazer parte do prontuário do cliente ou paciente e servir, exclusivamente, de fonte de dados para
planejamento/evolução de enfermagem.
 O registro deve permitir e favorecer elementos administrativos e clínicos para auditoria em enfermagem.
Respondido em 31/05/2021 10:43:36
Compare com a sua resposta: Glasgow 15 é Nível de consciência excelente - indica preservação de tronco cerebral e
córtex Alterações encontradas no exame físico: Marcha patológica do tipo claudicação: O paciente tem dificuldade para
deambular, podendo mancar, andar puxando de uma perna. Pode aparecer em casos de hemiplegia decorrente de
trauma encefálico, AVE, insuficiência de circulação arterial periférica (isquemia), e em lesões do aparelho locomotor.
Sinal de Romberg avalia o EQUILÍBRIO ESTÁTICO - Mecanismo responsável por manter em pé com os pés unidos e as
mãos juntas à coxa, olhos abertos e depois fechados. Neste caso o paciente possui romberg +, que quer dizer que ao
fechar os olhos, o paciente oscila e tem forte tendência à queda, não consegue manter o equilíbrio. Isso pode
acontecer por comprometimento da visão, sistema vestibular e cerebelar, além da integridade dos sistemas
osteoarticular e muscular. Hiperalgia a estimulação dolorosa a esquerda: sugere lesão do lado esquerdo do corpo e
consequentemente reflexo patelar ou rotuliano a esquerda diminuído provavelmente por causa do comprometimento
de suas raízes nervosas, dos sistemas osteoarticular e muscular.
 Questão4
 Questão5