ESCLEROSE MÚLTIPLA

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HELENA MORSCH & JERÔNIMO
PEDRO TONIN
O QUE É ESCLEROSE MÚLTIPLA
É UMA DOENÇA AUTOIMUNE QUE AFETA O SISTEMA NERVOSO
CENTRAL (ENCÉFALO E MEDULA ESPINAL), ISTO É, O SISTEMA
IMUNOLÓGICO DA PESSOA QUE POSSUI ESCLEROSE MÚLTIPLA ATACA
CÉLULAS SAUDÁVEIS, CORROENDO A BAINHA DE MIELINA DOS
NEURÔNIOS. É UMA DOENÇA CRÔNICA E DEFINITIVA., O CURSO
CLÍNICO OCORRE COM EVENTOS RECORRENTES E PERÍODOS DE
REMISSÃO.
bainha de mielina
HELENA MORSCH & JERONIMO PEDRO 
AGRESSÃO INFLAMATÓRIA AUTOIMUNE → MACRÓFAGOS, LINFÓCITOS T E B E OUTRAS
CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE GERAM UMA RESPOSTA INFLAMATÓTIA EXACERBADA E
CONTÍNUA
PERDA DA MIELINA (DESMIELINIZAÇÃO) → ENVOLVE A PERDA DE FATORES TRÓFICOS
DESSA CAMADA PROTETORA LEVANDO A DEGENERAÇÃO NEURONAL PERMANENTE (ISSO
EXPLICA POR QUE AS SEQUELAS DA ESCLEROSE MÚLTIPLA, APÓS ALGUNS ANOS
TORNAM-SE IRREVERSÍVEIS)
OCORREM: ÁREAS LOCALIZADAS DE DESMIELINIZAÇÃO, COM DESTRUIÇÃO DA
OLIGODENDRÓGLIA, INFLAMAÇÃO PERIVASCULAR E ALTERAÇÕES QUÍMICAS NS
CONSTITUINTES LIPÍDICOS E PROTEICOS DA MIELIN, DENTRO E AO REDOR DESSAS
PLACAS.
CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS DA ESCLEROSE
MÚLTIPLA
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OS LINFÓCITOS T ATIVADOS NO SANGUE E NOS GÂNGLIOS LINFÁTICOS ATIVAM OS
LINFÓCITOS B E MACRÓFAGOS QUE IRÃO ATRAVESSAR A BARREIRA
HEMATOENCEFÁLICA E ALCANÇAR O SISTEMA NERVOSO CENTRAL GERANDO FOCOS DE
INFLAMAÇÃO
ESSES FOCOS DE INFLAMAÇÃO CAUSARÃO DANOS NA BAINHA DE MIELINA DOS
NEURÔNIOS PREJUDICANDO O ISOLAMENTO ELÉTRICO O QUE IRÁ DIMINUIR A
VELOCIDADE DE CONDUÇÃO DO SINAL ELÉTRICO
ESSE DANO CAUSADO NA BAINHA DE MIELINA PODE SER RESOLVIDO SOZINHO OU LEVAR
A DEGENERAÇÃO NEURONAL. QUANDO ESTA OCORRE, HAVERÁ UMA PROLIFERAÇÃO
DAS CÉLULAS DA GLIA NO LOCAL QUE ANTES ERA PREENCHIDO PELOS AXÔNIOS DOS
NEURÔNIOS, FORMANDO PLACAS (CICATRIZES) QUE GERAM DÉFICITS NEURONAIS
OS LINFÓCITOS E MACRÓFAGOS QUE GERAM A DESMIELINIZAÇÃO CONTÊM CORPOS
GRANULO-GORDUROSOS QUE SÃO GERADOS PELA DEGRADAÇÃO DA MIELINA
MECANISMO BÁSICO DE FUNCIONAMENTO DA
ESCLEROSE MÚLTIPLA
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FATORES DE
RISCO
FATORES GENÉTICOS: ASSOCIADOS AO HLA-DR2 E
POLIMORFISMO DO GENE IL-7R
FATORES DE RISCO MAIS COMUNS: FATORES
AMBIENTAIS, FATORES GENÉTICOS, DEFICIÊNCIA DE
VITAMINA D, INFECÇÃO VIRAL (Epstein-Barr e
Herpes) TABAGISMO E OBESIDADE NA
ADOLESCÊNCIA...
FATORES QUE PREDISPÕE A INFLAMAÇÃO:
FATORES AMBIENTAIS DE NATUREZA VIRAL,
EXPOSIÇÃO AOS RAIOS UV E MENOR PRODUÇÃO
DE VITAMINA D INTERFEREM DIRETAMENTE NO
SISTEMA IMUNOLÓGICO, CONTRIBUINDO PARA
CRIAR CONDIÇÕES FAVORÁVEIS PARA ATIVAÇÃO
DA LINHAGEM LINFOCITÁRIA DE FUNÇÃO Th1.
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SINAIS PIRAMIDAIS: FRAQUEZA, ESPASMOS E SINAIS
DE LIBERAÇÃO PIRAMIDAL.
ALTERAÇÕES CEREBELARES: COMPROMETIMENTO
DO EQUILÍBRIO E DA COORDENAÇÃO
SINTOMAS SENSITIVOS: PARESTESIAS DESCRITAS
COMO FORMIGAMENTO OU ADORMECIMENTO
(PODEM SER ACOMPANHADAS DE HIPOESTESIA
SUPERFICIAL E PROFUNDA DE UM OU MAIS
MEMBROS)
DISTÚRBIOS VISUAIS: DIMINUIÇÃO DA ACUIDADE
VISUAL, DIPLOPIA E ESCOTOMAS 
COMPROMETIMENTO ESFINCTERIANO:
INCONTINÊNCIA OU RETENÇÃO URINÃRIA E FECAL
MANIFESTAÇÕES PSIQUIÁTRICAS: FADIGA,
ALTERAÇÕES NO SONO, DEPRESSÃO E PERDA
COGNITIVA
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QUADRO CLÍNICO