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Patologias do Sistema Nervoso Considerações gerais: Divididos em SNC (Cérebro e medula espinhal) e SNP (Simpático e Parassimpático) A substância branca não possui corpos celulares de neurônios, enquanto a substância cinzenta possui. Histologia: A Neuroglia é composta pelos Astrócitos, Oligodendrócitos, Células ependimárias e Micróglia Localização e lesões no SNC - Cegueira: De origem central causada por lesão na região occipital do córtex. Presença de reflexo pupilar e ausência de lesões nos olhos. - Cerebelo: Ataxia (Incoordenação); Dismetria (hipermetria) e tremores de inteção; Movimentos rítmicos laterais da cabeça. Membros abertos, cambaleia e tende a cair. - Tronco Encefálico: Depressão; Paresia e sinais de alterações dos nervos cranianos. Alterações de marcha. - Sistema vestibular (ouvido interno, nervos vestibulares, nervo vestíbulo- coclear): Ataxia, torção da cabeça, nistagmo e estrabismo. Exames Pós-Mortem: Avaliar substância branca e cinzenta. Distribuição das lesões, simetria, coloração e consistência. - Considerações práticas: extração do líquido cefalorraquidiano; Extração de encéfalo; Abertura de crânio; Separação das meninges e cortes dos nervos cranianos. Exame microscópico - Necrose: É a lesão mais importante dos neurônios. Ocorre por anóxia por isquemia. Possui volume diminuído, núcleo picnótico e ovalado. - Neuronofagia: Células inflamatórias destroem os neurônios. - Espongiforme: Muito visto no quadro de ‘’Vaca louca/Encefalopatia Espongiforme Bovina’’ - Gliose: Quadro que ocorre no SNC. Formação de áreas brancas por isquemia/AVC isquêmico. - Manguito perivascular: Processo inflamatório ao redor dos vasos sanguíneos do SNC - Atrofia: Redução do volume celular, progressão lenta e observada em várias doenças degenerativas. Anomalias Congênitas e Má Formações: - Hidrocefalia: Pode ser congênita ou adquirida. Acúmulo de líquido encéfalo- raquidiano, que é utilizado para proteger contra choques. Afeta um ou ambos os lados do cérebro. Pode ser classificada, como: Interna (Líquido nos ventrículos), Comunicante (Dos ventrículos vai para Subaracnóide) e Ex-vácuo (Em casos de atrofia e infartos antigos). Os sinais clínicos se apresentam, como: aumento de pressão intracraniana e locais de compressão, andar em círculos, colisão, estrabismo etc. - Hidranencefalia: Cavitação em área normalmente ocupada pela substância branca. - Espinha Bífida: Fechamento incompleto da porção dorsal das vértebras. Possui varias apresentações e diferentes graus de gravidade. - Siringomielia: Cavitação tubular na medula espinhal Infecções virais do feto: - Microcefalia Encéfalo pequeno - Mielosquise: Falha no fechamento do tubo neural, defeito grave com a medula espinhal aberta. Lesões e Trauma Cerebral - Concussão: Lesão no cérebro que causa perda consciência, podendo o processo ser reversível ou leva a processos hemorrágicos. - Contusão: Agressão encefálica focal, podendo ser superficiais ou centrais com fratura de crânio. Distúrbios circulatórios: - Hemorragia: Causado pelo extravasamento de sangue. - Isquemia: Causada por obstrução de um vaso (Tromboembolismo, trombos sépticos, neoplasias, processos inflamatórios)
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