Ficha de Avaliação da ATM

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Ficha de Avaliação da ATM
	
Nome:
	
Idade:
	
Data de Nascimento:
	
Apresenta dor na ATM? Direito () Esquerdos () Ambos os lados () 
	Início da dor: Com que frequência?
	Tem dor nos ouvidos? Direito () Esquerdos () Ambos os lados () 
	 Apresenta zumbido nos ouvidos? () não () sim () direita () esquerda
	Toma algum medicamento? Se sim, qual?
	Possui algum hábito do tipo:
	() morder bochechas ou cantos da boca
	() morder caneta
	() mascar chicletes
	() apoiar os queixos com as mãos
	() morder os lábios
	() roer unhas
	() outros 
	AUSCULTA DA ATM:
	() sem presença de ruídos
	() presença de crepitação
	() presença de estalido durante a abertura
	() presença de estalido durante o fechamento
	() presença de estalido durante a abertura e fechamento
	Mastiga mais de qual lado?
	Apresenta dor na cervical? () Sim () Não
	Amplitude de movimento da ATM?
	Aperta os dentes de dia?
	Têm dores de cabeça? () Sim () Não
	Ao mastigar sente dor na articulação? ()Sim () Nãp
	Abertura da boca? Desvios () S () C
	Palpação Dos Muscúlos
	Direita
	Esquerda
	Masseter
	
	
	Temporal
	
	
	Pterigoideo Medial
	
	
	Pterigoideo Lateral
	
	
	Esternocleidomastóideo:
	
	
	Trapézio
	
	
De acordo com a essa escala, como você descreve a sua dor?
Planos de tratamentos, a serem feitos