Resumo de histologia do sistema digestório

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Histologia do sistema digestório 
Sistema digestivo: trato digestivo (cavidade oral, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso) + glândulas associadas (gls. 
salivares, fígado e pâncreas) 
• Função: quebra + absorção de moléculas (necessidades energéticas do organismo) + Barreira protetora 
Estrutura geral do trato digestivo 
 
• MUCOSA 
Composta por: 
1. Revestimento epitelial, cuja função é 
- Barreira seletiva entre o conteúdo do lúmen e dos tecidos. 
- Facilitar o transporte e digestão dos alimentos + absorção -> gls auxiliam c/ lubrificação e músculos c/ movimentação. 
- Produzir hormônios (e ezs) que controlam a atividade do sistema digestório. 
2. Lâmina própria 
- TC frouxo (vasos sanguíneos e linfáticos, tecido linfóide, glândulas e céls musculares lisas) rico em macrófagos. 
- Tecido linfóide produz anticorpos (IgA) secretados para o lúmen e ligados a uma proteína produzida pelo epitélio → protege 
contra invasões virais e bacterianas. 
- Este complexo está presente nos TGI, TGU e respiratório (áreas de comunicação c/ amb externo) e é resistente às proteases. 
3. Muscular da mucosa 
- Separa a mucosa da submucosa 
- Circular interna + longitudinal externa 
- Promove o movimento independente da mucosa e aumenta contato com o alimento. 
* Coordenado por plexos nervosos 
SUBMUCOSA 
Composta por: 
- TC (rico em vasos sanguíneos e linfáticos); pode conter glândulas e tec linfoide. 
- Plexo nervoso submucoso (Meissner) - movimenta a muscular da mucosa. 
MUSCULAR 
Composta por: 
- Camada interna (céls musculares lisas orientadas circularmente) 
- Camada externa (longitudinal) 
* orientados perpendicularmente p/ movimentos resultarem em mov de propulsão do alimento, além da mistura dele. 
- Entre as camadas: plexo nervoso mioentérico (Auerbach) - mov. a camada muscular - + TC 
* Megacólon congênito: plexos nervosos no trato digestivo são bastante alterados -> muitos dos seus neurônios são destruídos-> 
resulta em distúrbios da motilidade, com dilatações frequentes em algumas áreas. 
SEROSA 
Composta por: 
- TC frouxo revestido por epitélio pavimentoso simples (mesotélio) 
- Na cavidade abdominal, a serosa que envolve os órgãos é chamada peritônio visceral, contínua c/ o mesentério (membrana que 
suporta os intestinos). 
- A serosa que reveste a parede abdominal chama-se peritônio parietal 
- Estas 3 estruturas são contínuas. 
- Quando unidos a outros órgãos ou estruturas: camada adventícia 
CAVIDADE ORAL 
- É revestida por epitélio pavimentoso estratificado, queratinizado (gengiva e palato duro), protegendo a mucosa oral de agressões 
mecânicas durante a mastigação, ou não-queratinizado (palato mole, bochechas, lábios e assoalho da boca) 
- A lâmina própria possui papilas similares às da derme (p/ aumentar adesão entre as estruturas) e é contínua com a submucosa. 
LÍNGUA 
- É uma massa de músculo estriado esquelético revestido por uma mucosa. 
- As fibras musculares estão agrupadas em feixes nas 3 dimensões e entremeados por TC (aumenta adesão entre mucosa e 
musculatura). 
- A superfície ventral (inferior) é lisa e a dorsal (superior) apresenta papilas. 
- O terço posterior é separado por uma região em “V”, onde posteriormente apresenta as tonsilas linguais e criptas (defesa). 
PAPÍLAS LINGUAIS 
- Elevações do epitélio oral e lâmina própria → assumem diversas formas e funções 
 
1. Papilas Filiformes: 
- Possuem formato cônico alongado (”vela”) 
- São numerosas 
- Presentes sobre toda a superfície dorsal 
- Epitélio pavimentoso queratinizado 
- Função: fricção -> facilita a mov do bolo alimentar e impedir que o alimento continue nos dentes. 
2. Papilas Fungiformes: 
- Assemelham-se a cogumelo. 
- São pouco numerosas 
- Função: gustação 
3. Papilas Foliadas: 
- Raras em humanos 
4. Papilas Circunvaladas: 
- São 7-12 estruturas grandes que se estendem acima das outras papilas c/ fosso/reentrância ao redor. 
* fosso c/ gls sensitivas que auxiliam a gustação 
- Estão na região do “V” lingual 
- Glândulas serosas (de von Ebner) - secretam seu conteúdo no interior de uma profunda depressão (possibilita um fluxo contínuo 
de líquido sobre uma grande qtd de botões gustativos ao longo das superfícies laterais dessas papilas que circunda cada papila) -> 
importante na remoção de partículas de alimentos da adjacência dos botões gustativos, para que eles possam receber e processar 
novos estímulos. 
BOTÕES GUSTATIVOS 
- Em forma de cebola, com 50-100 céls 
- Possuem microvilosidades apicais que se projetam no poro gustativo. 
- Substâncias dissolvidas na saliva interagem com receptores de membrana acoplados à proteína G que ativam abertura de canais 
iônicos. 
- Ocorre despolarização destas células, que liberam neurotransmissores, estimulando céls nervosas aferentes. 
- Cada estímulo gustativo gera um padrão de atividade neuronal único, explicando a discriminação dos sabores (salgado, azedo, doce, 
amargo e umami). 
FARINGE 
- Transição entre cavidade oral e os sistemas digestivo e respiratório 
- Área de comunicação entre a região nasal e a laringe 
- Área contínua com esôfago: epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado 
- Regiões próximas à cavidade nasal: epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com céls caliciformes (epitélio respiratório) 
- Contém as tonsilas (órgãos linfáticos infiltrados no epitélio – produzem linfócitos) 
ESÔFAGO 
 
- Possui a estrutura típica do trato digestivo: 
1. Mucosa: 
- Epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado. 
2. Lâmina própria: glândulas esofágicas da cárdia (muco) - secretam muco. 
3. Submucosa: 
- Possui glândulas esofágicas (secretoras de muco - facilitar transporte + proteção) 
4. Muscular: 
- Porção proximal: fibras musculares esqueléticas (EES) 
- Porção média: musculatura estriada esquelética e lisa. 
- Porção distal: musculatura lisa. 
5. Serosa: 
- Apenas na porção intraperitoneal. 
- No restante apresenta apenas a adventícia (TC), que se mistura com o TC adjacente. 
 
ESTÔMAGO 
- Funções: transforma o bolo alimentar em uma massa viscosa (quimo) por 
meio da atividade muscular e química -> digestão química se deve a: 
continuação da digestão de carboidratos iniciada na boca; adição de fluido ácido 
(HCl) ao alimento ingerido; digestão parcial de proteínas (ação da pepsina); 
digestão parcial de triglicerídios (lipases gástrica e lingual) + produz hormônios, 
como o fator intrínseco que se liga à vit. B12 p/ que ela possa ser absorvida -> 
patologicamente pode causar a anemia pernicios. 
- Regiões: 
1. Cárdia 
2. Corpo e fundo 
3. Piloro 
 
MUCOSA 
- Revestida por epitélio colunar simples, que sofre invaginações (fossetas gástricas). 
- Nas fossetas gástricas, desemboca a secreção de glândulas tubulares ramificadas típicas de cada região do estômago. 
- Todas as células deste epitélio secretam muco alcalino (água, bicarbonato, glicoproteínas e lipidios). 
- Forma-se uma espessa camada de muco (mais aderido ao glicocálix internamente e mais fluido no lúmen) → protege as céls da 
acidez do estômago 
* Todo o epitélio gástrico está em contato com o TC frouxo (lâmina própria), que contém céls musculares lisas e céls linfoides. 
- Outros fatores de proteção: junções de oclusão + rica rede de vasos na lâmina própria e submucosa (remoção metabólitos tóxicos). 
* gastrite = desgaste da camada mucosa. 
HCl, pepsina, lipases (gástrica e lingual) - fatores endógenos de agressão à mucosa de revestimento do estômago. 
* H. pylori - ação ocorre pela produção de amônia (fase ativa} -> invasão da camada de muco e adesão à membrana celular (fase 
estacionária}, o que possibilita a nutrição e a replicação da bactéria (fase de colonização} -> morte das células superficiais gástricas 
leva à ulceração hemorrágica, com rompimento de capilares da lâmina própria. 
SUBMUCOSA 
- TC denso c/ vasos sanguíneos e linfáticos + tecido linfoide e macrófagos. 
MUSCULAR 
- Compostas por fibrasmusculares lisas orientadas em três direções principais. 
- A camada externa é longitudinal, a média é circular e a interna é oblíqua. 
- No piloro, a camada média encontra-se muito mais espessa para formar o esfíncter pilórico. 
SEROSA – delgada. 
1. CÁRDIA 
- É uma área circular estreita (1,5 a 3 cm largura). 
-Sua mucosa contém glândulas tubulares simples ou ramificadas, com porções terminais geralmente enoveladas e com lúmen amplo. 
* glândulas mais curtas 
- As células secretoras produzem muco e lisozima (subst bacteriostática). 
- Há algumas poucas céls parietais (produtoras de H+ e Cl-) 
2. FUNDO E CORPO 
- A lâmina própria está preenchida por glândulas tubulares (glândulas fúndicas), que possuem 3 regiões distintas: 
a. Istmo: 
- Possui céls mucosas em diferenciação, que substituirão as céls da fosseta e superficiais 
- Céls tronco e parietais (oxínticas - muitas mitoc., prod HCl). 
b. *Colo: 
- Céls tronco 
- Céls mucosas do colo 
- Céls parietais (oxínticas) 
c. *Base: 
- Céls parietais 
- Zimogênicas (principais) - prod enzs estomacais 
* Céls enteroendócrinas - céls secretoras de hormônios, como somatostatina e serotonina, estão presentes na região do colo e da 
base. 
 
- Células-tronco: 
- Encontradas em pequena quantidade no istmo e colo. 
- Colunares baixas, com núcleos ovais na base. 
- Células mucosas do colo: 
- Localizadas entre as céls parietais, secretam um tipo de mucina diferente das céls epiteliais da mucosa c/ propriedades antibióticas. 
- Células parietais (oxínticas): 
- Presentes principalmente no istmo e colo 
- Céls arredondadas ou piramidais, com núcleo esférico central e citoplasma eosinofílico (mitocôndrias) 
- Possuem invaginações na membrana apical formando canalículos. OBS: muitas estruturas túbulo-vesiculares 
- Produzem H e Cl (anidrase carbônica + secreta KCl) 
* Quando estimulada a produzir H+ e Cl-, as estruturas túbulo-vesiculares se fundem com a membrana celular para formar o 
canalículo e mais microvilos = aumento generoso na superfície da membrana celular, 
- Atividade controlada por gastrina, histamina (secretados pela mucosa gástrica) e estímulos parassimpáticos 
- Produzem fator intrínseco → vit.B12 (absorção no íleo) 
- Células Zimogênicas (Principais): 
- Predominam na região basal 
- Basofilia: RER abundante 
- Possuem grânulos de pepsinogênio → pepsina (protease) qnd secretado no ambiente ácido do estomâgo 
- Secretam lipase 
- Células enteroendócrinas: 
- Próximas à base das glândulas 
- Produzem várias substâncias: 
a. No corpo: serotonina e grelina; 
b. Céls D (delta): somatostina (inibe liberação de gastrina); 
c. No antro: gastrina. 
 
3. PILORO 
- Possui fossetas gástricas mais longas que a da cárdia e glândulas mais curtas. 
- As glândulas secretam muco e lisozima. 
- Possui muitas células G (gastrina) 
- Estímulo parassimpático, presença de aminoácidos e aminas no lúmen, bem como distensão da parede do estômago, estimulam 
diretamente a atividade das células G, que liberam gastrina, a qual, por sua vez, ativa a produção de ácido pelas células parietais. 
INTESTINO DELGADO 
- É o sítio final da digestão, absorção e secreção endócrina. 
 
MUCOSA 
1. Estruturas para aumento da superfície: 
- Plicae circularis (válvulas de Kerckring) → JEJUNO 
 - São dobras da mucosa e submucosa (pregas permanentes) 
 - Forma semilunar, circular ou espiral. 
- Vilosidades intestinais ou vilos 
 - São projeções alongadas da mucosa (epitélio e lâmina própria) 
 - 0,5 a 1,5mm, forma de folhas→ dedos 
 - Epitélio dos vilos (cilíndrico simples): enterócitos (céls absortivas) e céls caliciformes 
 - Entre os vilos, há aberturas de glândulas tubulares simples chamadas criptas (glândulas de Lieberkühn), que representam o 
compartimento proliferativo do intestino 
2. Células absortivas: 
- Colunares altas, com núcleo oval em porção basal. 
- Possuem borda em escova (vista como microvilosidades densamente agrupadas) 
* Microvilosidade: protrusão cilíndrica do citoplasma apical→ MP + eixo de microfilamentos de actina e proteínas do citoesqueleto 
- Função: internalizar nutrientes produzidos durante digestão 
- 1 mm² de mucosa possui 200milhões de microvilosidades. 
 - Enzimas (ex: dissacaridases e dipeptidases): glicocálix das microvilosidades -> hidrolisam os dissacarfdios e dipeptidios em 
monossacarídios e aminoácidos, que são absorvidos por meio de transporte ativo 
3. Células caliciformes: 
- Entre as células absortivas. 
- Aumentam de quantidade em direção ao íleo. 
- Produzem mucina (uma glicoproteína ácida) que forma o muco → proteger e lubrificar revestime e exercer controle sobre a 
microbiota intestinal) 
- Localizadas na porção basal das glândulas intestinais 
5. Células-tronco: 
- Localizadas no terço inferior das criptas, próximas às céls de Paneth. 
6. Células M: 
- Céls epiteliais especializadas que recobrem os folículos linfoides nas placas de Peyer (íleo) 
 - Possuem numerosas invaginações basais com linfócitos e APC (macrófagos). 
- Capturam antígenos por endocitose e os levam aos macrófagos e céls linfóides. 
7. Defesas do TGI: 
- IgA de superfície: 1ª linha de defesa 
- Células M 
- Junções oclusivas entre céls epiteliais 
- Macrófagos e linfócitos na mucosa e submucosa formando o tecido linfoide associado ao TGI (MALT). 
8. Células endócrinas do Intestino (Sist. Neuroendócrino Difuso): 
- Sob estímulo, liberam seus grânulos de secreção por exocitose + hormônios de ação parácrina ou endócrina 
- Tipo aberta: 
 - Apresentam microvilosidades no ápice em contato com o lúmen. 
 - Acredita-se que são controladas por estímulos de substâncias do lúmen. 
- Tipo fechada: 
 - O ápice da célula está recoberto por outras células epiteliais. 
~ A atividade do sist.digestivo é controlada pelo sist. nervoso e modulada por hormônios produzidos localmente! 
LÂMINA PRÓPRIA 
- É composta por tecido conjuntivo frouxo, com vasos sanguíneos e linfáticos + céls musculares lisas + fibras nervosas. 
- Preenchem o interior das vilosidades, onde estão as céls musculares lisas (dispostas verticalmente entre a muscular da mucosa e a 
ponta das vilosidades) -> responsáveis pela movimentação rítmica, importante para a absorção dos nutrientes 
SUBMUCOSA 
1. Glândulas duodenais (de Brünner): 
- Localizadas nas porções iniciais do duodeno 
- São glândulas tubulares ramificadas enoveladas. 
- Secretam muco alcalino (protege contra a acidez do suco gástrico e neutraliza o pH do quimo, para atingir pH ótimo para ação das 
enz. pancreáticas) 
2. GALT (Tecido Linfóide Associado ao Intestino): 
- Presente na lâmina própria e na submuco 
- Agregado linfoide, mais numerosos no íleo 
- Placas de Peyer: visíveis a olho nu (placas ovais ) cujo epitélio de revestimento são células M. 
* As camadas musculares são bem desenvolvidas no intestino: túnica circular interna e túnica longitudinal externa 
IRRIGAÇÃO 
- Vasos sanguíneos que nutrem o intestino e removem os produtos da digestão penetram a camada muscular e formam um grande 
plexo na submucosa -> da submucosa, ramos se estendem atravessando a muscular da mucosa, lâmina própria e penetram as 
vilosidades. 
- Vasos linfáticos (lacteais) do intestino surgem como capilares de fundo cego no centro das vilosidades e correm em direção à 
lâmina própria acima da muscular da mucosa, onde formam um plexo -> de lá, direcionam-se para a submucosa, onde circundam 
nódulos linfoides -> importantes para a absorção de lipídios, porque a circulação sanguínea não aceita facilmente as lipoproteínas 
produzidas pelas células colunares absortivas durante este processo. 
INERVAÇÃO 
- Possui 2 componentes: 
1. Intrínseco - responsável pelas contrações intestinais que ocorrem independentemente da inervação extrínseca 
- Grupos de neurônios: 
a. plexo mioentérico (de Auerbach) → entre as camadas musculares, circular interna e longitudinal externa 
b. plexo nervoso submucoso (de Meissner) → submucosa 
- Neurônios sensoriais:quimiorreceptores + mecanorreceptores 
- Neurônios efetores: camadas musculares e céls secretoras de hormônios. 
2. Extrínseco: 
- Pertencem ao SNA parassimpático 
- Fibras colinérgicas (estimulam a atividade da musculatura lisa) 
- Fibras adrenérgicas (inibem a atividade muscular lisa) 
INTESTINO GROSSO 
- Constituído por: ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmóide, reto e ânus. 
- Funções: absorção de água (passiva, segue Na+ ativo) + fermentação + formação do bolo fecal + produção de muco. 
 
MUCOSA 
- Não tem pregas (exceto no reto) nem vilosidades. 
- As criptas intestinais são longas e com muitas céls caliciformes e absortivas e um pequeno número de células enteroendócrinas. 
- As céls absortivas são colunares com microvilosidades curtas e irregulares. 
- Na região anal, há uma série de dobras mucosas longitudinais, as colunas retais (de Morgagni) 
- À 2cm da abertura anal: epitélio estratificado pavimentoso (lâm. própria com veias grandes) 
LÂMINA PRÓPRIA 
- Rica em células e nódulos linfóides (GALT), devido à população bacteriana abundante 
CAMADA MUSCULAR 
- Composta por camadas circular e longitudinal 
- As fibras da camada longitudinal externa se agrupam e formam as 3 tênias/fibras do cólon. 
SEROSA 
- Nas porções livres do cólon, a camada serosa apresenta os apêndices epiplóicos (protuberâncias pedunculadas de tecido adiposo). 
 
APÊNDICE 
- É um divertículo do ceco 
- Lúmen irregular (pequeno e estreito) 
- Abundante tecido linfoide em sua parede (propenso à infecção) 
- Possui glândulas intestinais menores e em menor quantidade 
- Não apresenta as tênias musculares. 
* Por ter fundo cego, o conteúdo do apêndice não é renovado rapidamente, tornando-o frequentemente um local de inflamação 
(apendicite). Essa inflamação pode progredir até a destruição dessa estrutura, com consequente infecção da cavidade peritoneal. 
Órgãos Associados ao Trato Digestivo 
• Glândulas Salivares 
• Pâncreas 
• Fígado 
 Glândulas Salivares 
1. Glândulas exócrinas - Saliva 
- Digestivas (carboid. e lipídeos) 
- Lubrificantes (mucina) 
- Protetoras (IgA, lisozima – subst. bacteriostática, lactoferrina – relac c/ o ferro c/ função antibacterina) 
* qnd vc perde a saliva (radioterapia cabeça-pescoço -> processo inflamatório -> fibrose OU síndromes reumatológicas - síndrome 
seca/ de Sjogren -> doença autoimune contra gls > gera disfagia -> deglutição afetada), a função digestiva não é tão sentida, mas as 
funções lubrificante e protetora são bastante afetadas (cáries e inflamações frequentes) 
Organização: 
Maiores - Parótidas + Submandibular + Sublingual 
a. Parênquima: 
- Terminações secretoras 
- Sistema de ductos ramificados (dividido em lóbulos, separados por septos) 
b. Cápsula de TC (revestindo o órgão e entre os lóbulos) - por onde passam vasos e nervos 
- Compostas por: céls serosas* + céls mucosas* + cél mioepiteliais 
*secretoras de substs. proteicas 
Menores - dispersas pela cavidade oral, s/ cápsula ou TC 
- 10% do volume total da saliva 
- 70% do muco secretado – importante p/ lubrificação 
Glândulas Salivares Maiores 
Componentes: 
1. Células Serosas 
- Formato piramidal 
- Ápice com microvilos pequenos e irregulares voltado p/ a luz e base voltada p/ membrana basal 
- Céls polarizadas secretoras de proteínas 
- Formam ácinos (bolas), com lúmen central c/ junções intercelulares 
- Secretam amilase e outras proteínas 
2. Células Mucosas 
- Formato cubóide ou colunar 
- Núcleo oval na região basal 
- Céls secretoras de muco 
- Formam túbulos, com lúmen central 
- Secretam glicoproteínas (muco) - mucina 
~ Nas glândulas submandibulares e sublinguais, céls mucosas e serosas estão arranjadas num padrão característico = túbulos 
mucosos c/ semiluas serosas 
* parótida é exclusivamente serosa c/ estruturas acinais 
 
 
Células Mioepiteliais 
- Na lâmina basal (extremidade) das terminações secretoras e dos ductos intercalares 
- Ramificadas 
- Envolvem a porção secretora (2-3 céls) 
- Estabelecem desmossomos entre si e com as céls secretoras 
- Funções: 
 - Contração 
 - Acelerar a secreção da saliva 
 - Evitar distensão excessiva da porção secretora durante a secreção 
 - Aumentar o diâmetro luminal dos ductos intercalares 
Ductos intercalares -> céls epiteliais cubóides 
~ drenam para ~ 
Ductos estriados -> formado da união de ductos intercalares; estriações radiais da base ao núcleo (invaginações da MP com 
mitocôndrias alongadas) -> céls transportadoras de íons (propriedade de bomba) 
~ drenam para ~ 
Ductos intralobulares 
~ drenam para ~ 
Ductos Interlobulares ou Excretores 
- Onde desembocam os ductos estriados 
- Localizados nos septos conjuntivos interlobulares 
- Epitélio cubóide estratificado (proximalmente) 
- Epitélio colunar estratificado (distalmente) 
Vascularização/Inervação: 
- Penetram pelo hilo e se ramificam até os lóbulos. 
- As estruturas secretoras e ductais possuem uma rica rede vascular e nervosa -> estimulação SNA simpático (inibe salivação e 
secreta subst. mais serosa, dando sensação de boca seca) e parassimpático (salivação) 
Glândulas Salivares Maiores 
1. Gls parótidas (bastante relacionada c/ nervo facial) 
- Glândula acinosa composta 
- Porção secretora é exclusivamente de céls serosas 
- A digestão dos carbs inicia-se na boca (prod amilase) 
- TC é rico em plasmócitos -> secretam IgA, que forma um complexo resistente à digestão enzimática na cavidade oral 
2. Gls sublinguais (cialolitíase - cálculo na hora de comer, dói até sair) 
- É uma Glândula tubuloacinosa composta, formada por céls serosas e mucosas. 
- Há predomínio de céls mucosas. 
- Céls serosas ocorrem apenas nas semiluas (secretam lisozima) 
3. Gls submandibulares (submaxilares) 
- Gl tubuloacinosa composta, formada por céls serosas e mucosas 
- 90% são céls acinosas serosas (amilase e lactoferrina); 
- 10% são túbulo-mucosos com semiluas serosas (lisozima) - tb céls acinais 
- Os limites entre as céls são indistintos em virtude das invaginações da MB. 
 Glândulas Salivares Menores 
- São glândulas não-encapsuladas. 
- Distribuídas em toda a mucosa e submucosa oral. 
- A saliva é produzida por pequenas unidades secretoras e conduzida à cavidade oral por ductos curtos. 
- Geralmente produzem muco. 
- As gls serosas da parte posterior da língua secretam de IgA. 
* quem fuma dana o palato duro = lesão térmica e química -> local comum de tumor 
 Pâncreas 
* grupos de câncer: cauda (prognóstico pior) e cabeça (mais precocemente sintomalógico - diagnóstico facilitado) 
 
a. Endócrina 
- Secreta hormônios (insulina, glucagon) 
- Localizados nas Ilhotas de Langerhans 
b. Exócrina 
- Secreta enzimas digestivas jogadas no duodeno 
- Glândula acinosa composta (~parótidas) 
 - Ausência de ductos estriados 
 - Presença das ilhotas pancreáticas 
 - Ausência de céls mioepiteliais 
 - Presença de céls centroacinosas (ductos intercalares penetram no interior dos ácinos) 
 
- Possui uma rica rede vásculo-nervosa. 
- Secreções (pré-enzimas) - ativadas no lúmen do intest. delgado: 
- Proteinases (tripsinogênio, quimiotripsinogênio, pré-elastase, pré-carboxipeptidases) 
- Amilase 
- Lipase 
- Fosfolipase 
- Nucleases (ribo e desoxiribonucleases) 
- Ativadas no lúmen do int.delgado 
* pancreatite = ativação das pré-enzimas ainda no pâncreas -> pode evoluir p/ tipo necro-hemorrágica - digestão autodestrutiva 
(reação em cadeia) -> quadro de abdome agudo (múltiplas cirurgias) 
Controle das Secreções 
a. Nervoso 
- Estímulos vagais (parassimpático) – estimulam a secreção pancreática. 
b. Hormonal - Secretina + Colecistocinina 
- Produzidas por céls enteroendócrinas da mucosa do duodeno e jejuno. 
~ Secretina: 
- Estímulo: acidez intraluminal (pH <4,5) 
- Promove uma secreção fluida, abundante, rica em bicarbonato e com pouca atividade enzimática (neutralização do ácido) 
- Produzida pelas céls dos ductos intercalares (neutralizar o quimo) 🡪 enzimas pancreáticasfuncionam melhor em pH neutro 
~ Colecistocinina: 
- Estímulo: ácidos graxos cadeia longa, ácido gástrico e aminoácidos no lúmen intestinal -> conteúdo p/ ser quebrado 
- Promove a liberação de grânulos de zimogênio + secreção pouco abundante e rica em enzimas = digestão. 
 Fígado (2º maior órgão) 
- É a interface entre o trato digestório e o sangue 🡪 captar, transformar e acumular metabólitos + neutralizar e eliminar substâncias 
tóxicas 
- A maior parte do sangue (e nutrientes) chega ao fígado pela veia porta (70-80%) = todas as substâncias absorvidas ao longo do TGI 
desembocam no fígado pelo sistema porta-hepático antes de serem disponibilizados na circulação sanguínea 
- O restante chega pela artéria hepática (lipídios complexos ou quilomícrons) 
* via dupla = via porta + artéria hepática 
- Importante função de produção de proteínas plasmáticas (ex: albumina, proteínas de fase aguda - proteínas liberadas durante 
processo inflamatório/infeccioso, etc) 
- Estrutura: 
- É revestido por uma cápsula de TC (cápsula de Glisson) 
- Mais espesso no hilo (entrada: v.porta e a.hepática; saída: ductos biliares e linfático) 
- Acompanha os vasos e nervos até os espaços porta, entre os lóbulos hepáticos 🡪 forma-se, então, uma rede de fibras reticulares 
que suporta hepatócitos, céls endoteliais e capilares sinusóides. 
 
Lóbulos Hepáticos 
 
Unidade estrutural do fígado 
* cada vértice é denominado espaço porta 
 
* em amarelo é hepatócito 
* bile é produzida entre um hepatócito e outro 
 
 
Espaço porta: 
- Ramo da v.porta (TGI, pâncreas, baço) 
- Ramo da a. hepática (tronco celíaco da aorta 
abd) 
- Ducto biliar (transporta a bile produzida 
pelos hepatócitos) 
- Vasos linfáticos + bainha de tec.conjuntivo 
 
 
Capilares sinusóides (sangue em baixa 
velocidade p/ ocorrer trocas necessárias): 
- Mais permeáveis possíveis; 
- Céls endoteliais descontínuas, fenestradas (passa líq). 
- Membrana basal descontínua. 
- Diâmetro maior 
 
Espaço de Disse: 
- Espaço virtual subendotelial entre as céls endoteliais e os hepatócitos 
- Contém microvilos dos hepatócitos 
 
Células de Kupffer - macrófagos localizados na superfície luminal das céls endoteliais 
- 15% da população celular do fígado F 
- Funções: 
 - Metabolizar eritrócitos velhos 
 - Digerir hemoglobina 
 - Defesa celular e humoral 
 
Células de Ito: 
- Céls armazenadoras de lipídios (Vit. A). 
- Localizadas no espaço de Disse. 
- Funções: 
 - Captação, armazenamento e liberação de retinóides. 
 - Síntese de proteínas da MEC 
 - Secreção de fatores de crescimento e citocinas 
 - Regulação do diâmetro do sinusóide. 
 
Canalículos Biliares - junções de oclusão e desmossomos p/ que fiquem unidos e não saia subst. intercelular 
 
Hepatócito 
- É a célula mais versátil do organismo. 
- Funções: 
- Síntese (locais e exportação) 
- Transporta 
- Armazena (triglicerídeos, glicogênio, vitaminas, etc) 
- Detoxifica 
- Exócrinas 
- Endócrinas 
- Produção de sais ácidos biliares 
- Produção de bile 
- Gliconeogênese 
- Possui microvilos na superfície voltada para o espaço de Disse. 
- RER forma os corpos basofílicos (síntese de albumina, fibrinogênio, etc). 
- Rico em REL (oxidação, metilação e conjugação🡪 inativação ou detoxificação de subst) 
Ex: Conjugação da bilirrubina tóxica e hidrofóbica com glucuronato formando o glucuronato de bilirrubina (atóxico e solúvel) 🡪 
excretado na bile 
- Armazena glicogênio (depósito de glicose) 
- Possui cerca de 2000 mitocôndrias/hepatócito. 
- Lisossomos e peroxissomos - oxidação de ácidos graxos em excesso e quebra do H2O2 formado; quebra de purinas (formação de 
ácido úrico); participação na síntese de colesterol. 
- Complexo de Golgi rico (formação de lisossomos e secreção de proteínas-albumina,complemento, glicoproteínas-transferrina e 
lipoproteínas-VLDL). 
 
Regeneração hepática 
O fígado possui capacidade restrita de regeneração. 
O fígado regenerado é bem organizado e com função normalizada. 
Na existência de agressão repetida, passa a haver a formação excessiva de TC, formando nódulos, levando à cirrose -> hepatite C 
causa cirrose porque o organismo não expulsa o vírus, gerando uma inflamação crônica. 
* O câncer acontece do mesmo jeito. 
 Trato Biliar - Vesícula Biliar 
- Acumula cerca de 30-50mL de bile. 
- Mucosa com epitélio colunar simples, lâmina própria e músculo liso, tecido conjuntivo perimuscular e serosa. 
- As céls epiteliais são secretoras de muco. 
- Glândulas mucosas tubuloacinosas estão presentes próximas ao ducto cístico. 
- A contração da musculatura lisa é estimulada pela colecistocinina (céls enteroendócrinas do duodeno), cuja secreção é estimulada 
pela presença de ácidos graxos no intestino delgado.