Transcrição Anti-Depressivos

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Anti-depressivos 
O brasil é o oitavo maior com taxa de suicídio 
Três tipos de depressão: Deficit de Serotonina, Deficit de Dopamina e Deficit de 
Noraadrenalina 
Triptofano (presente no chocolate, banana, etc) é um aminoácido convertido pela Triptofano 
hidroxilase em 5HT (Serotonina) que é um neurotransmissor relacionado com a felicidade, 
sensações boas, etc. A serotonina pode ser também convertida em Melatonina (hormônio do 
sono) na presença de diminuição de luz captada pelo quiasma optico apartir dos cones (cones) 
e bastonetes (intensidade de luz) que manda a informação pra glândula pineal que produz 
esse hormônio que altera a FC, a TC, entre outros. 
Redução de serotonina é uma das causas da depressão, essa redução também causa 
problemas do sono, não consegue dormir. 
Os fármacos antidepressivos não curam a depressão, eles ajudam a segurar as emoções para 
poder fazer a terapia que é o que realmente cura. 
A serotonina sai do pré-sinaptico onde foi produzido e se conecta no receptor do pós-
sináptico, depois é recptada para o présinpatico, onde vai sofrer ação da monoamina oxidase 
(MAO) que degrada a serotonina recaptada 
Tirosina (legumes, verduras, carnes) sofre ação da Tirosina hidroxilase (muito presente nos 
neurônios dopaminergicos) em L-Dopa sofre ação de uma enzima da mitocôndria e é 
convertido em Dopamina que sofre ação de uma desidrogenase formando Noradrenalina. 
A dopamina e a noradrenalina saem do pré-sinaptico e se liga nos pos-sinapticos, depois é 
recaptada e degradada pela MAO. A dopamina da uma sensação de satisfação, a esquizofrenia 
é um excesso de dopamina visto que a dopamina em excesso causa delírios. 
A depressão por falta de dopamina causa uma mania (que é inconstante, é uma manifestação 
típica [paranoia, se sentir perseguido, etc], precisa de gatilhos) 
A depressão por falta de noradrenalina apresenta um transtorno obsessivo compulsivo 
(comportamentos repetitivos, TOCs etc) e por memória de trabalho? 
Classe: Inibidores da recaptação da serotonina 
Fármacos: fluoxetina (prozac, seletivo nos neurônios), Ecstasy (recreativo), setralina 
Efeito: inibem a recaptação da serotonina para dentro da pré-sináptica, deixando mais 
serotonina na fenda sináptica e aumentando o efeito dela. 
Demora de 4-8 semanas para terem efeitos clínicos (porque a depressão não é só química, 
também psicológica, então até o fármaco estabilizar o humor do indivíduo demora esse 
tempo), mas em 30m eles já têm efeito químico. 
A serotonina tem efeito no tronco encefálico e em áreas do diencéfalo (ambas relacionadas 
com as emoções, a segunda tem o sistema límbico) 
Colaterais: 
Síndrome de pânico → o estímulo do tronco é tão intenso que a parte do diencéfalo que 
recebe as informações não consegue processar as informações, o que pode ser colateral da 
recaptação de serotonina, por isso psiquiatras associam com os benzodiazepínicos no início 
que reduzem a estimulação, depois tem q ser tirados de maneira desmamada. 
Classe: Antidepressivos tricíclicos atípicos 
fármacos: Bupropiona 
Atua bloqueando a recaptação da dopamina, aumentado a dopamina na fenda sináptico 
ajudando a melhorar a depressão, Parkinson (não tão utilizado, melhor usar levodopa 
[precursor da dopamina]) 
Colaterais: delírios (raro), hiperprolactinemia (rebote do remédio usado em conjunto para 
inibir o excesso de dopamina) 
Co-utilidades: anti-tabagicos 
Classe: inibidores da recaptação da noradrenalina 
fármacos: Nortriptilina 
Atua bloqueando a recaptação da noradrenalina 
Colaterais: taquicardia, arritmias, vasoconstricção, hipertensão  associar a beta 
bloqueadores para diminuir os efeitos, normalmente propranolol 
Classe: inibidores da recaptação serotonina e noradrenalina 
fármacos: venlafaxina (Recapta mais a serotonina), amitritilina (recapta mais a nora, usado 
para tratamento de dor neuropática, geralmente 12,5mg, e para depressão dose maior), 
Duloxetina (bloqueia igualmente) 
Bloqueia a recaptação de serotonina e noradrenalina, a vantagem de usar eles é quando a 
depressão é causa pelo desequilíbrio nesses dois neurotransmissores 
Classe: inibidores da MAO 
Fármacos: Moclobemida 
J’AME (JAMAIS) associar ele com outros fármacos receptadores, ele precisa ser usado 
isoladamente, visto que sua associação pode dar efeitos de tempestade serotoningergica, 
tempestade dopaminérgica ou tempestade noradrenalinergica 
(arritmias, aumento de temperatura, tremores, ativação da via sinpatica, hipertensão, etc) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Classe Fármaco Efeito Colateral 
Inibidores da recaptação de 
serotonina 
Fluxotina, Ecstasy, 
setralina 
Inibem recaptação de 
serotonina, 
aumentando sua 
disponibilidade 
Síndrome do pânico (usar 
benzodiazepínicos como 
adjuvante) 
Tricíclicos atípicos Bupropiona Bloqueia recaptação 
de dopamina 
Delírios, hiperprolactinemia (por 
causa do rémedio adjuvante) 
Inibidores da recaptação de 
noradrenalina 
Nortriptilina Bloqueia recaptação 
de noradrenalina 
Taquicardia, arrtmias, 
vesoconstricção, hipertensão 
(associar a BB) 
Inibidores da recaptação de 
serotonina e noradrenalina 
Venlafaxina (+S), 
Amitritilina (+N), 
Duloxetina (=) 
Inibem recaptação de 
serotonina e nora 
Taquicardia, arritmias, 
vasoconstricção, hipertensão, 
síndrome do pânico 
Inibidores da MAO Moclobemida Inibem recaptação 
dos 3 
neurotransmissores 
envolvidos na 
depressão 
Tempestade serotoninérgica, 
dopaminérgica ou 
noraadrenalinergica se associados 
a outros antidepressivos 
 
arritmias, aumento de 
temperatura, tremores, ativação da 
via simpática, hipertensão etc