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AVALIAÇÃO POSTURAL A avaliação postural é utilizada para identificar possíveis desvios da posição ortostática, para isso existem ferramentas para avaliar um indivíduo, são alguns desses: radiografia, fotogrametria, e o que utilizaremos como base, a simetrografia. Para a utilização do simetrografo o aparelho deve estar regulado devidamente, deve estar alinhado para se obter o resultado mais fidedigno, existe no mercado o simetrografo quadro(figura 1), que geralmente é fabricado com elásticos em retas lineares paralelas, nesse produto é necessário sempre se atentar na validade dos elásticos, para a utilização desse produto o cliente deve ficar atrás do quadro, também existe o simetrografo em banner(figura 2) de parede que é mais fácil de se adquirir porem menos fidedigno, para a utilização desse o cliente deve estar a frente do banner dificultando a observação do avaliador. Figura 1 Figura 2 No simetrografo o avaliador deve se posicionar sempre de frente para observar as simetrias e assimetrias do indivíduo. Através dessa avaliação o profissional pode localizar possíveis alterações na coluna vertebral, possíveis vícios posturais, músculos menos ou mais desenvolvidos e assim começar o processo de retardo de tal modificação, vale apena destacar que nem sempre o profissional conseguirá reverter um processo, mas pode reduzir desconfortos e avanços. METODO PORTLAND STATE UNIVERSITY O métodos Psu é um dos métodos utilizado para auxiliar na avaliação através do Simetrofrafo para identificar o índice de correção postural. Seu nome é devido a universidade em que foi desenvolvido, esse método teve longos 5 anos de pesquisas com crianças, adolescente, adultos, idosos, portadores de necessidades especiais. É o método mais utilizado para avaliação pois através dos sentidos visuais e auxilio da matemática possibilita quantificar o percentual e o índice de correção postural. Para entender o PSU é necessário compreender o sistema de escore que é dado a cada região do corpo e a calcular. DESVIOS Com o intuito de identificar fatores que implicam no desgaste do corpo humano, segundo Roquette os frequentes impactos provenientes de quedas não são exclusivamente dos esportes de combate e causa um grande prejuízo nesses atletas.(Rouquette J. Sistematização e análise das técnicas de controle das quedas no judô (“Ukemis’). Ver Ludens. 1994 abr-jun;14(2):4553) Uma das grandes causas de lesões são os saltos, e no handebol o arremesso em suspensão faz com que o indivíduo faça uma parada brusca na aterrisagem, podendo em longo prazo lesionar as articulações do joelho e começar um processo em compensatório desviando não somente o ângulo do joelho como na coluna cervical. Também nos esportes pode conter músculos mais desenvolvidos do que os outros, por exemplo no handebol o braço do arremesso ser mais forte do que o outro, porém o grande problema é que não será somente fortalecido esse músculo como outros músculos que permitem essa mobilidade, causando um desbalanceamento muscular devido a repetição do movimento em um só lado do corpo. O uso excessivo do corpo pode causar Bursites, condromalácia, tendinites lombalgias e mais grave até uma fratura, e essas lesões agravam a um desvio postural. LESÕES Segundo estudo realizado com 9 atletas adultos com idade média de 22 anos e prática do handebol aproximada a 2 anos as lesões mais recorrentes foram 1° no joelho 2° tornozelo 3° Ombro e mão 4° pé e coxa como demonstrado no gráfico abaixo: (Dos Santos SG, Detanico D, Group S, Dos Reis DC. Relação entre alterações posturais, prevalência de lesões e magnitudes de impacto nos membros inferiores em atletas de handebol. Fit Perf J. 2007;6(6):388-93) Quando a lesão ocorre e o processo de recuperação não for tratado como deve ser, essas áreas serão afetadas e comprometidas, devido a isso deve ser feito o trabalho de recuperação, fortalecimento dos músculos. Conclusão Foi identificado através da avaliação postural usando o protocolo PSU que entre os 9 atletas 8 obtivam desvios posturais leves e 2 desvios não aceitáveis para uma boa postura. (Dos Santos SG, Detanico D, Group S, Dos Reis DC. Relação entre alterações posturais, prevalência de lesões e magnitudes de impacto nos membros inferiores em atletas de handebol. Fit Perf J. 2007) (Dos Santos JB. Descrição do método de avaliação postural de Portland State University. 2005)
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