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Transtorno Parafílico ● A parafilia está presente no repertório sexual ● Individual da população geral com conteúdo de: Bondage, Dominação, Submissão e Sadomasoquismo – BDSM PARAFILIA (DSM-V) ● Fantasias, impulsos ou comportamentos sexuais intensos e recorrentes em resposta a objetos e situações incomuns. ● A diferença com o Transtorno Parafílico é que a parafilia é só um comportamento atípico e o transtorno Parafílico é um comportamento sexual atípico decorrente de um transtorno CARACTERÍSTICAS DO TP (DSM-V) ● Angústia: interesse sexual não desejado + desaprovação social ● Sofrimento psicológico, lesões ou morte na pessoa com quem se relaciona ● Prática sexual com pessoas não anuentes (incapaz de dar consentimento) ex: criança ● Diagnóstico: sintomas por pelo menos 6 meses e ter minimamente 18 anos ● Estudos etiológicos (causa, motivação): insuficientes: estudos insuficientes ● Multifatorial (decorre de vários fatores): alteração hormonal, anomalia cromossômica, lesão neurológica (sistema límbico e lóbulo temporal), uso e abuso de substância, alteração no desenvolvimento e traumas. ● Prevalência de 1% na população, sendo majoritariamente homens. ● Difícil atribuir ou não a existência do T.P.: é algo extremamente particular que poucos comentam sobre TRANSTORNO VOYEURISTA ● Obtenção de prazer sexual a partir da visão, sem consentimento, de pessoas se despindo, nuas ou praticando relações sexuais. ● Olhar e fantasiar sobre estar com o indivíduo: suficiente para obter prazer. Se masturbando no ato ● Cerca de 4 -12% da população geral. ● Maior prevalência em homens, jovens e de baixo nível socioeconômico. ● Não há legislação penal para voyeurismo, não é um crime, é uma contravenção penal, é uma importunação ofensiva ao pudor (multa indenizatória) TRANSTORNO FROTTEURISTA ● Tocar ou esfregar os genitais em outro indivíduo sem sua permissão ● Geralmente, escolhem lugares com grande movimentação e fluxo de pessoas (ex:ônibus) ● Crime de importunação sexual: ato libidinoso na presença de alguém e sem consentimento. (1-5 anos de reclusão) ● Excitação sexual é seguida de masturbação, sem pretensão do contato íntimo TRANSTORNO EXIBICIONISTA ● Desejo expor os genitais ou partes do corpo para pessoas em público. ● O que estimula a excitação é a reação da vítima à exposição, se a pessoa ficar indiferente, o exibicionista não terá prazer ● Ato libidinoso (visa satisfação sexual)≠ Ato obsceno (reinvidica algo, mas n visa a satisfação sexuaal) ● Excitação sexual é seguida de masturbação, sem pretensão do contato íntimo ● Quando a exposição sexual está associada a crianças e pré-púberes, é pedofilia, não mais exibicionista TRANSTORNO PEDOFÍLICO ● Prática da atividade sexual com criança, em geral menor de 13 anos. ● Molestador tem de 16 anos pra cima ● Molestador típico: respeitável, acatador das leis, comportamento inicia na adolescência. ● Crime sexual contra vulnerável - pena de reclusão de 2 a 5 anos SADISMO SEXUAL ● Submeter outra pessoa a situação de humilhação, submissão ou sofrimento psicológico/físico. ● Única fonte de prazer em maus tratos, ofensas e castigos. ● Podem também espancar, chicotear, beliscar, bater, queimar, administrar choques elétricos, estuprar, cortar, esfaquear, estrangular e mutilar. ● Em situações extremas, especialmente quando associadas a TPA, os indivíduos podem chegar a matar suas vítimas. CRIMES HEDIONDOS ● Homicídios qualificados, como por exemplo tortura. ● Pedofilia e sadismo são considerados crimes hediondos TRANSTORNO DO MASOQUISMO SEXUAL ● O prazer sexual é obtido através da dor, humilhações e castigos impelidos pelo sádico. ● Se o indivíduo pratica comportamento sexual atípico consensual e não sofre psicologicamente: não apresenta transtorno mental, e sim parafilia TRANSTORNO FETICHISTA ● Excitação sexual provocada apenas por partes do corpo, como pé, mão, cabelos ou por objetos utilizados, como roupa íntima, sapatos, etc. TRANSTORNO TRANSVÉSTICO ● Excitação sexual apenas ao se vestir com trajes típicos do sexo oposto (cross-dressing). ● O DSM-5 considera o diagnóstico para as mulheres ou homens hetero ou homossexuais que só obtenham gratificação sexual ao utilizar as roupas do sexo oposto, experimentando sofrimento pessoal ou comprometimento social em decorrência desse comportamento. TRANSTORNO PARAFÍLICO NÃO ESPECIFICADO ● Inclui uma variedade de outros comportamentos parafílicos, tais como: ● Zoofilia (prazer somente com animais), necrofilia(cadáveres), coprofilia(manipulação de fezes), urofilia (urina sobre a pessoa), infantilismo(vestida com roupa infantil), escatologia telefônica(mediante ligação) etc. COMORBIDADES AO TP ● Indivíduo com diagnóstico de voyerismo, exibicionismo e pedofilia pode apresentar sintoma relacionado a: ➞ Transtornos de humor(depressão, bipolaridade), de ansiedade, uso de substância, hipersexualidade (compulsão sexual), TDAH e TPA. ● Voyeurismo: associado, também, a transtorno de conduta. ● Frotteurismo: em geral, pode estar apresentando uso de estimulante (cocaína e anfetaminas) e hipersexualidade. ● Fetichismo: hipersexualidade. ● Travestismo: transtorno de identidade de gênero.
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