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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS • CONCEITO ⤷ Caminho pelo qual um medicamento é levado ao organismo para exercer seu efeito • ABSORÇÃO- FATORES DE INTERFERÊNCIA ⤷ Solubilidade de forma farmacêutica ⤷ Via de administração (dependendo da via, muda a absorção) ⤷ Propriedades físico-químicas do medicamento DROGA ⟶ ABSORÇÃO ⟶ PASSAGEM DO LOCAL DE ADMINISRTAÇÃO PARA CORRENTE SANGUÍNEA • ESCOLHA DA VIA ⤷ Efeito · Sistêmico (organismo) · Localizado ⤷ Latência para o efeito · Curta (efeito rápido) · Longa (efeito devagar) ⤷ Características físico-químicas do medicamento · Resistência a hidrólise em meio ácido • VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ⤷ Vias digestivas: via oral, retal, ruminal e sublingual ⤷ Via parenteral: via intravenosa, intramuscular, subcutânea, etc ⤷ Via transmucosa ou tópica • PRICIPAIS VIAS ⤷ VIA ORAL · via mais utilizada · ação local e sistêmica · maior absorção acontece no intestino delgado- extensa área vascularizada ESTÔMAGO ⟶ INTESTINO DELGADO ⟶ CIRCULAÇÃO PORTA (FÍGADO; TODOS OS MEDICAMENTOS PASSAM POR ESSE ÓRGÃO) ⟶ CIRCULAÇÃO SISTÊMICA · vantagens ⤿ comodidade ⤿ indolor ⤿ baixo custo ⤿ não necessita aparelhagem ou pessoal especializado ⤿ efeitos locais e sistêmicos · desvantagens ⤿ sofre ação dos alimentos (jejum) ⤿ suco gástrico, pH, enzimas, motilidade do TGI ⤿ uso em animais com vômito ou diarreia (administrar injetável para sessar o vomito e a diarreia e depois partir para via oral) ⤿ animais agressivos ⤿ sabor ⤿ fenômeno de primeira passagem (pode perder eficácia ou até mesmo ser inativo no fígado por causa da metabolização) ESTÔMAGO ⟶ INTESTINO ⟶ CIRCULAÇÃO PORTA ⟶ CIRCULAÇÃO SISTÊMICA · fatores que afetam a absorção ⤿ Motilidade do TGI (quanto maior a partícula mais tempo leva para a absorção) ⤿ Valores do pH no local de absorção ⤿ Tamanho das partículas da preparação ⤿ Interação físico-química com o conteúdo (Tetraciclínas + cálcio) (o medicamento acaba se ligando com o alimento, prejudicando a absorção) · particularidades das espécies ⤿ AVES - podem reter os medicamentos via oral no englúvio (de 3 a 20 horas, caso tenha alimento seco) ⤿ RUMINANTES - rúmem impede a utilização de medicamento via oral (compartimento diluidor que retarda a absorção; pH ácido; ação de bactérias hidrolíticas e redutoras. •BIODISPONIBILIDADE “A quantidade de uma preparação que é absorvida e torna-se efetivamente disponível no local de ação da droga” ⤷ Fração da droga ingerida que tem acesso a circulação sistêmica 1. Fatores que interferem na absorção 2. Metabolização na parede intestinal 3. Metabolização hepática ⤷ a introvenosa tem 100% de biodisponibilidade; não sofre absorção pois absorção é de membrana para corrente sanguínea e a intravenosa já está na corrente sanguínea. • ENTERAL ⤷ SUBLINGUAL · Via pelo qual o medicamento é absorvido na cavidade oral ⤿Absorção facilitada pelo epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado ⤿ Todas as espécies · Apresenta rápida absorção ⤿Intensa vascularização ⤿ Maior na zona sublingual ⤷ VIA RETAL ·Medicamento é absorvido em reto e cólon ·Exclusiva para o uso na MV (exceto enemas) ·Sofre menor efeito de primeira passagem · Aplicação clínica ⤿Diazepam em animais com crises epiléticas ⤿Sucralfato em animais com GI hemorrágica (Colite) · Desvantagens ⤿Absorção irregular ou ineficiente ⤿ Irritação da mucosa retal • ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL ⤷ Vias que não utilizam a ingestão de drogas · Mais utilizadas ⤿ Intravenosa (IV) ⤿Intramuscular (IM) ⤿Subcutânea (SC) · Utilização restrita e específica ⤿ Intradermal (intradérmica) ⤿ Intraperitoneal ⤿ Intracardíaca ⤿ Intratecal ⤿Epidural ⤿ Intra-articular ⤷ Escolha da via: (absorção e biodisponibilidade) · Formulação farmacêutica ⤿Veículos oleosos, alta concentração (impede a via IV) ·Volume administrado ·Vascularização no local de aplicação ·Características físico-químicas do medicamento ⤿ Irritação tissular ·Latência e período de carência em animais de produção ⤷ VANTAGENS ·Maior rapidez na absorção ·Maior correlação entre a dose administrada e a dose absorvida (biodisponibilidade) ·Uso em paciente com vômito e diarreia ⤷ VIA INTRAVENOSA (IV) ·Aplicação da medicação diretamente na veia do animal (pico alto e logo cai) ·Via de urgência, emergência e casos graves ·Pode ser usadas substâncias irritantes ·Biodisponibilidade de 100% · Vantagens ⤿Efeitos rápidos ⤿Níveis séricos elevados ⤿Grandes volumes ⤿Controle da dose administrada ⤿Não sofre ação e enzimas digestivas ⤿Não sofre mecanismos de primeira passagem · Desvantagens ⤿ Técnica rigorosa ⤿Pessoal especializado ⤿ Incomodo ⤿ Irritação local ⤿Efeitos locais ▪ Flebites ▪ Infecção ▪ Trombose ▪ Embolias ⤿Contraindicado ▪ Medicamentos oleosas ▪ Insolúveis (muito concentrado) · Veias mais utilizadas ⤿ Animais de grande porte ▪Jugular ⤿Suínos ▪Marginal da orelha ▪Cava cranial ⤿Cães e gatos ▪Cefálica ▪Safena lateral ▪Tarsal-recorrente ⤷ VIA INTRAMUSCULAAR ▪ Bastante empregada na MV ▪ Fácil execução ▪ Formulações de longa duração ⤿ formulações oleosas ⤿suspensões ⤿preparações de depósito ▪ Principal vantagem ⤿ absorção rápida (vascularização) - é liberado lentamente (pico médio e cai) - aumenta com o exercício - diminui com o repouso -cessa no choque hipovolêmico, ICC (falta de fluidos – vasoconstrição – não tem absorção muscular) ▪ Desvantagens ⤿ pessoal treinado ⤿infecções (abscessos) ⤿ dor no local da aplicação ⤿medicamentos irritantes ⤿poucos volumes ▪Posição da agulha perpendicular ▪Sempre aspirar antes de injetar ⤿ Evitar vasos sanguíneos acidentais ▪Locais de aplicação ⤿Músculos da coxa ou tábua do pescoço ⤿ nos animais de grande de porte deve ser feito no pescoço pois na coxa é carne nobre ⤿ na coxa dos pequenos animais deve tomar cuidado com o nervo isquiático ⤷ VIA SUBCUTÂNEA ▪Absorção lenta e contínua (pico constante) ▪Vantagem: absorção constante ⤿ mais rápida que a oral e mais lenta do que a venosa e intramuscular ▪Desvantagem: dor (?) e necrose quando uso de substâncias irritantes ▪Absorção lenta em animais desidratados ou hipotensos ⤷ OUTRAS VIAS PARENTAIS ▪Intradérmica: ex tuberculina ▪Intraperitoneal: possível administrar grandes volumes, grande área de absorção. Ex diálise peritoneal, injeção em animais de laboratório (eutanásia ou anestesia). • Intracardíaca: eventualmente para eutanásia em animais de laboratório • Intratecal/ subaracnóide/ : injeção de contrastes (mielografia) • Epidural: anestesia, antiinflamatórios ou analgésicos • Intra-articular: efeito antiinflamatório geralmente. • VIAS TÓPICAS ▪Efeitos terapêuticos não sistêmicos, embora possa ocorrer pequena absorção sistêmica ▪Cuidado com praguicidas usados na pele (banhos) ▪Lesões na pele: abosorção sistêmica ▪Pour on/ spot on: aplicação no dorso do animal ou cernelha ▪Via inalatória: anestesia inalatória, bombinha para asma, nebulização ▪Via intramamária: tratamento de doenças nas glândulas mamárias.
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