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CALCÚCULO MEDICAMENTOS CALCÚLOS GERAIS DA DOSE • A dose de um fármaco é a quantidade tomada por um paciente para obter o efeito terapêutico intencionado e o regime de dosagem, ou posologia, é o seu protocolo de administração. Muitos fatores contribuem para determinação da dose e do regime de dosagem e incluem a potência do fármaco e a via de administração, assim como peso, idade, estado da doença, entre outros. • A dose da maioria dos fármacos é dada em unidades de massa (p. ex. 500 mg), mas alguns deles, como aqueles de natureza biológica (insulina, vacinas...), são administrados com base em sua atividade (ex: 10.000 UI). • As doses para muitos fármacos são gerais, ou seja, não são específicas para o paciente. Entretanto, a administração de alguns fármacos requer informações acerca do paciente, como peso e idade, por exemplo. COMO CALCULAR A DOSE DO MEDICAMENTO 1. A maioria dos medicamentos tem suas doses baseadas no peso do paciente em quilos. Portanto, a primeira coisa a saber é o peso do animal. → Peso do Animal= Balança 2. A dose do medicamento a ser dada para o animal é informada, para cada espécie, em miligramas do medicamento por quilo do paciente (mg/kg) Informação: qual a dose indicada para esta espécie? Quantas mg do medicamento tem que ser dadas para cada quilo do animal? - ou quantas UI – unidades internacionais? Esta informação obteremos na bula do medicamento ou em um guia terapêutico ou ainda perguntando ao veterinário responsável, que é quem vai definir a dose adequada para aquela situação e aquele indivíduo. → Dose indicada para a espécie (mg/kg) = Bula,Guia Terapêutico, Veterinário Responsável 3. Finalmente a concentração do medicamento, na apresentação disponível Informação, que vamos obter no rótulo e/ou bula. → Concentração do medicamento na apresentação disponível= Bula e/ou Rótulo do medicamento • FÓRMULA *Qtd(ml) = quantidade em mililitros Relembrando as unidades: → 1g= 1000 mg → 1 mg= 1000 mcg → 1g em 100 ml= 1% x 10= → 10 mg/ml (% X 10) → 1UI= 0,01 ml → 5 UI= 0,05 ml → 10 UI= 0,1 ml IMPORTANTE!!!: Toda vez que a unidade da dose, por exemplo, vier em mg/kg e concentração do medicamento estiver em gramas ou microgramas deve-se realizar a transformação para a mesma unidade da dose, ou transformar a dose para mesma unidade da concentração. O importante é que as duas informações estejam com a mesma unidade para ser aplicado cálculo!!! EXEMPLOS: 1) O cachorro Pingo tem 10 quilos. Temos que medicá-lo com Amoxicilina. No guia terapêutico ficamos sabendo que, para cães, a amoxicilina é indicada na dose de 20mg/kg: Dose necessária para o Pingo = 10 kg x 20mg = 200mg Já sabemos o quanto de Amoxicilina temos que dar para o Pingo: 200mg. O próximo passo é verificar qual apresentação (comprimidos, cápsulas, suspensão, injetável) da Amoxicilina e qual a sua concentração: Vamos fazer por via oral e encontramos na gaveta de medicamentos Amoxicilina em suspensão na concentração de 250mg/ 5ml, ou seja, 50mg/ml. Se em 5ml temos 250 mg, quantas mg teremos em um ml? Medicamento presente em cada ml = 250mg =50mg/ml. 5ml • Sempre que a concentração de uma medicação estiver em mais de um ml, deve-se fazer a regra de três para obter a concentração em mg/ml. Se o Pingo tem que tomar 200 mg e cada ml tem 50 mg, quantos ml ele tem que tomar? Quantidade do medicamento em ml = 200 mg = 4ml 50mg/ml 2. Xuxo – Gato, 4 kg; deve ser medicado com doxiciclina na dose de 5mg/kg, VO, BID, por 15 d. Doxiciclina em suspensão: 15mg/ml Dose necessária = 4 kg x 5mg = 20 mg Quantidade do medicamento em ml = 20 mg = 1,3ml 15mg/ml De, por via oral 1,3 ml (um vírgula três) a cada 12 (doze) horas, durante 15 (quinze) dias. 3. Marley – Cão, 28 kg; deve ser medicado com meloxican, na dose de 0,1 mg/kg, SC, SID, 5d. Meloxicam injetável 0,2%. Dose necessária = 28 kg x 0,1 mg = 2,8 mg ATENÇÃO!!! Quando a concentração está em porcentagem (%), para passar para mg/ml, multiplica-se por 10. Então: concentração em mg/ml = 0,2 x 10 = 2mg/ml Quantidade do medicamento em ml = 2,8 mg = 1,4 ml 2mg/ml Aplique por via subcutânea 1,4 (um vírgula quatro) ml a cada 24 (vinte e quatro) horas, durante 5 (cinco) dias. 4. Lili; Cadela, 6,25 kg deve ser medicada com metronidazol na dose de 20mg/kg, VO, BID, 10d. Metronidazol, comprimidos de 250mg. Dose necessária = 6,25kg x 20 mg = 125mg Quantidade do medicamento em comprimidos = 125mg = 0,5 comprimido 250mg (apresentação) Dê, por via ora 1/2 (meio) comprimido a cada 12 (doze) horas, durante 10 (dez) dias./ 5. Valquíria; Gata, 2,5 kg deve ser medicada com ranitidina na dose de 2mg/kg, VO, TID, 2d. Apresentação comercial: Ranitidina, xarope 1500 mcg/ml Nesse caso como a dose está em unidade diferente na concentração no medicamento precisamos transformar para mesma unidade Vamos transformar para mg Então: 1000 mcg----1 mg 1500 mcg---x X= 15 mg, no caso a concentração fica 15 mg/ml. Dose necessária = 2,5kg x 2mg = 5mg Quantidade do medicamento em ml = 5mg = 0,3ml 15mg/ml Dê, por via oral, 0,3 (zero vírgula três) ml a cada 8 (oito) horas, durante 2 (dois) dias. 6. Frederico; cão, 12,5kg deve ser medicado com prometazina na dose de 1mg/kg, IM, EDU (Em Dose Única). Prometazina, ampolas com 25mg/ml Dose necessária = 12,5kg x 1mg = 12,5mg Quantidade do medicamento em ml = 12,5 mg = 0,5ml 25mg/ml 7-Mimosa: bovino, fêmea, 300 kg, precisa ser medicada com ceftiofur na dose de 2.2 mg/kg, IM, EDU. Apresentação comercial: frasco de 10 g em 100 ml. Como descobrir a concentração? 1 g= 1000 mg x 10 = 10.000 10.000------------100 ml x-----------------1 x= 100 mg/ml Uma forma mais fácil é multiplicar o valor dado em gramas por 10, assim você terá o valor em mg/ml da mesma forma que fazemos quando a concentração está em %. Então temos: Dose necessária = 300kg x 2,2mg = 660 mg Quantidade do medicamento em ml = 660 = 6,6 ml 100mg/ml Se a apresentação do medicamento é em comprimidos, calculamos a dose para saber quantos comprimidos temos que dar para o animal. E se a apresentação do medicamento for em solução injetável? Temos que calcular quantos mililitros iremos aplicar em forma de injeção. Alguns medicamentos precisarão de uma dose pequena, menos de 1 ml. Outros precisarão de um volume maior, por exemplo, 2,5ml, ou 7 ml, ou 12 ml, etc. Por isso, utilizamos seringas de vários tamanhos. Escolheremos sempre aquela na qual se consiga medir com mais precisão a quantidade de medicamento a ser aplicada. As seringas mais comumente usadas na clínica de pequenos animais são de 1ml, 3ml, 5ml, 10ml e 20ml.
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