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Exame Físico em Felinos Equipe: Lívia Carneiro Rafaela Nunes Sistema Digestório Exame físico: Cavidade Oral - Olfação - Inspeção - Palpação Exame Físico do Sistema Digestório Olfato Visão Tato Exame Físico do Sistema Digestório Hálito: Mucosa oral: - Normal - Odor ácido ou azedo - Urêmico - Pútrido - Coloração - Umidade - Presença de lesões - Corpos estranhos - Massas tumorais - Inflamação Exame Físico do Sistema Digestório Dentes Língua - Posicionamento - Quantidade - Coloração - Presença de fraturas - Cálculos dentários - Mobilidade - Consistência - Presença de lesões - Massas - Corpos estranhos na base da língua Palatos Faringe e tonsilas - Presença de lesões - Corpos estranhos - Fissura palatina - Inflamação - Secreção purulenta - Massas - Corpos estranhos - Simetria Exame Físico do Sistema Digestório animal sob sedação Esôfago cervical - Inspeção - Palpação O esôfago pode ser palpado em situações de obstrução na região cervical levemente a esquerda. Exame Físico do Sistema Digestório ABDÔMEN Palpação - Inspeção: deve-se avaliar sua forma para verificar possíveis distensões abdominais. - Sensibilidade - Tônus muscular - Conteúdo abdominal - Delimitação de órgãos Exame Físico do Sistema Digestório Deve-se ser feita com animal em posição quadrupedal ou lateral. Feita com uma ou duas mãos. Percussão Auscultação - Quando há distensão abdominal - Animal em decúbito lateral - Revela ruídos do trato gastrointestinal: deslocamento de gás líquido Exame Físico do Sistema Digestório Reto - Inspeção: verificação de neoplasias e processos inflamatórios. - Palpação: se indicar presença de corpos estranhos. Exame Físico do Sistema Digestório Sistema Cardiovascular Artérias - Palpação (pulso arterial) - Artérias utilizadas na palpação: • Femoral, digital palmar e caudal. Veias - Inspeção - Veias de inspeção: • Veia jugular, veia safena e vasos episclerais. Exame Físico do Sistema Cardiovascular digital palmar femoral caudal vasos episclerais jugular safenafrequência do pulso 120 - 240 (adulto) Em animais saudáveis a frequência do pulso é igual a cardíaca. Ausculta cardíaca - Deve ser realizada em silêncio. - Animal deve estar em repouso. - Avaliar o ritmo, frequência e intensidade dos batimentos cardíacos. - Avaliar regiões correspondentes as válvulas pulmonares, aórtica, mitral e tricúspide. Exame Físico do Sistema Cardiovascular frequência cardíaca 120 - 240 bpm Exame Físico do Sistema Cardiovascular Focos de auscultação Lado esquerdo - foco pulmonar: 2° espaço intercostal esquerdo. - foco aórtico: 3° espaço intercostal esquerdo. - foco mitral: 4° espaço intercostal esquerdo. Exame Físico do Sistema Cardiovascular Focos de auscultação Lado direito - foco tricúspide: localizada no 4° espaço intercostal direito. Sistema Linfático Exame Físico do Sistema Linfático Linfonodos palpáveis mandibular pré-escapular poplíteo Exame Físico do Sistema Linfático Características examináveis Sensibilidade Consistência - Normalmente não apresenta sensibilidade ao toque, exceto em casos de inflamação. - Serve para diferenciar uma linfadenopatia reativa de uma neoplasia. - Firme, moderadamente compressíveis. - Não muda em processos infecciosos e inflamatórios. - Duros em processos crônicos. - Mole apresenta pus. Exame Físico do Sistema Linfático Características examináveis Tamanho Mobilidade Temperatura Deve-se verificar se as alterações são sistêmicas ou localizadas, bi ou unilateral. - Varia de acordo com o porte do animal. - Móveis em relação a pele. - Se tornam fixos em processos inflamatórios. - Igual a da pele que recobre. - Aumento de temperatura é acompanhado de dor á palpação, e indica inflamação. Sistema Urinário - Volume - Coloração - Odor - Aspecto - Presença de algum material - Presença de sangue Exame Físico do Sistema Urinário Colher informações a respeito da urina: Anamnese: Colher informações a respeito da frequência e da postura de micção. Gatos: 2 á 4 vezes por dia Exame Físico do Sistema Urinário Postura para a micção: Colher informações a respeito da frequência e volume da ingestão de água. Exame Físico do Sistema Urinário Exame físico: Palpação: Deve ser feita com as gemas dos dedos indicador, médio e anelar. Deve ser posicionado o mais profundo possível, abaixo das vértebras lombares a partir do ângulo formado com as últimas costelas, deslizando em direção caudoventral. O paciente pode estar em posição quadrupedal ou decúbito lateral. As gemas dos dedos são deslocadas pra frentre, pra cima e pra baixo. 1. 2. 3. 4. Exame Físico do Sistema Urinário Exame físico: Só é possível a palpação em animais magros ou no peso ideal. Sistema Respiratório Exame Físico do Sistema Respiratório Metodos de exame físico: Inspeção Palpação Percussão Auscultação Olfação Verificar o tipo respiratório: Verificar o ritmo respiratório. Contar a frequência por minuto. - Costoabdominal: normal (move costelas e abdômen). - Abdominal: dor no tórax (move somente o abdômen). - Costal: dor no abdômen (move somente as costelas). Exame Físico do Sistema Respiratório Inspeção: FR: 20 a 30 Exame Físico do Sistema Respiratório Exame das narinas: Examinar: - Se há ressecamento, lesões, coloração da mucosa. corpo estranho, tumores e secreções. - Odor da respiração. - Fluxo e temperatura do ar. - Verificar se as secreções são unilateral ou bilateral, e se a secreção é serosa, mucosa, purulenta, hemorrágica ou possui conteúdo alimentar. Verificar se a tosse é seca ou úmida. Realizar a palpação fazendo fricção na entrada do tórax ou tapar as narinas para o reflexo da tosse. Com isso o animal vai insipar um grande quantidade de ar tendendo a tossir se houver inflamação nas vias respiratórias. Exame Físico do Sistema Respiratório Tosse: Tosse seca indica alterações inflamatórias nas vias anteriores (laringite ou traqueíte). Tosse úmida indica secreção broncopulmonar (broncopneumonia). Verificar se a tosse é seca ou úmida. Realizar a palpação fazendo fricção na entrada do tórax ou tapar as narinas para o reflexo da tosse. Com isso o animal vai insipar um grande quantidade de ar tendendo a tossir se houver inflamação nas vias respiratórias. Exame Físico do Sistema Respiratório Tosse: Afundamento do osso nasal Fratura dos anéis traqueais Costelas Palpação: Deve ser realizada desde os seios para nasais até a porção posterior do tórax com a ponta do dedo médio. Percussão: Exame Físico do Sistema Respiratório Normal: tecido com gás - som claro. Maciço: tecido sem gás - indica sinusite, tumores, abcessos ou pneumonia. Timpânico: gás sob pressão - indica infecção por bactérias produtoras de gás, enfisema pulmonar ou pneumotórax. Auscultar no mínimo 2 movimentos respiratórios em cada local. Pode-se forçar a caminhadas ou ocluir as narinas para intensificar os ruídos respiratórios. Auscultação Exame Físico do Sistema Respiratório 5° espaço intercostal 9° espaço intercostal 12° espaço intercostal
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