Receptores de imagem e processamento radiográfico

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Radiologia 
Receptores de imagem e Processamento Radiográfico
Filme Radiográfico
Base
Poliéster (semirrígido) possível dobrar
Flexibilidade, translucido 
Verde ou azulada favorece a visualização 
Suporte a emulsão e não alterada pelas soluções de processamento
Camada adesiva: une a base e emulsão
Emulsâo: parte sensível do filme, ambos os lados (dupla emulsão)
Matriz: Suporte para os cristais e absorver as soluções de processamento
Cristais Halogenados de Prata: Brometo e Iodeto de Prata
Sua forma e distribuição variam conforme o tipo de filme, sensíveis a radiação x e a luz 
Camada Protetora: Camada adicional da matriz e protege o filme contra danos mecânicos e contaminação
Classificações dos filmes radiográficos
Exposição direta
Filmes expostos somente a radiação x No Screen
Exposição indireta
Utilizados em conjunto com placas intensificadoras Screen
Respondem a pequenas doses de radiação
· Não é muito utilizado 
Classificação quanto a utilização
Intraorais (Exposição direta)
· Periapicais, interproximais (Bitewings) e oclusais
Pit localizador
· Orientação do filme (ajudar a saber qual é a parte sensível)
· Lado convexo em direção ao feixe de raios x 
· Voltado para a oclusal
· Orientação em direito e esquerdo
· Lado convexo deve estar voltado para o observador 
Papel preto
· Proteger o filme da luz e atritos mecânicos 
Lâmina de Chumbo
· Posicionada atrás do filme
· Reduz a radiação do paciente
· Absorve a radiação de espalhamento (secundária)
Envelope Plástico
· Proteger o filme contra a luz e umidade
· Controle de infecção
· Indica: localização do picote, qual é o lado sensível e especificações do filme 
Periapical
· Registrar coroa, raiz e periápice
Interproximais
· Registrar coroa dos dentes superiores e inferiores na mesma imagem
Deteccção de cáries interproximais e avaliação da crista óssea alveolar
Oclusal
· Registrar áreas maiores da maxila e mandíbula
Filmes extraorais (exposição indireta)
· Panoramicas e cefalometricas 
Filmes intraorais
· Tamanho 30 x 40 mais utilizado
· 57 x 76 mais utilizado
Classificação dos filmes quanto a quantidade
Sensibilidade
· Eficácia com que o filme responde a radiação 
· Capacidade de produzir imagens com mais ou menos radiação 
· Mais sensível qualquer dose de radiação, por mais pequena que seja, já é sentida 
· O que faz diferença na sensibilidade: tamanho do cristal, disposição, formato
Armazenamento dos filmes
· Calor, umidade e radiação x 
Formação da Imagem
Radiação interage com o objeto chega ao receptor de imagem gerando imagem latente passar pelo processamento forma a imagem 
Imagem Latente
· Imagem invisível é produzida na emulsão do filme pela luz ou pelos raios x e é convertida em imagem visível através do processamento
A radiação irá atingir a emulsão modificando os sais de prata nela existentes que irão formar uma película de prata em cada cristal 
Processamento radiográfico
· Transformar a imagem latente em imagem visível 
Etapas do processamento
· Revelação
· Lavagem intermediaria 
· Fixação
· Lavagem final 
· Secagem 
Solução reveladora
· Tem como função reduzir os ons prata nos cristais com imagem latente da emulsão, para cristais de prata metálica (negra)
´Dois agentes de revelação: Fenidona e hidroquinona 
· Temperatura e tempo 
· Quanto tempo deve-se manter o filme na solução
Lavagem intermediaria
· Remover a solução reveladora da emulsão
· Desacelerar o processo de revelação 
· Remove o ativador 
· Muito tempo no revelador ou não fizer a lavagem a imagem vai ficar escurecida 
Solução fixadora
· Remover da emulsão os cristais não reduzidos (não revelados)
· Agente clareador: tiossulfato de amônio 
Lavagem final
· Remove as substâncias e se não removidos, oxidam e tornam o filme amarelado
Manual
· Câmara escura portátil, quarto ou labirinto
Automático
Processamento automático
Processamento Manual
· Câmara escura portátil
· Temperatura e tempo
· A temperatura da solução determina o tempo que o filme deverá permanecer na solução
· Secagem: Temperatura ambiente ou secadoras
· Ambiente sem poeira
· Temperatura menor que 49 graus
· Ar indireto deixar secando sem encostar em nada
Manutenção das soluções
Os líquidos de processamento devem ser substituídos de tempos em tempos porque perdem a eficácia 
Gerenciamento dos resíduos
· Prata da emulsão 
· Lamina de chumbo
· Serviços especiais de coleta
Erros de processamento
Sub revelação
· Pouco tempo no revelador 
· Revelador inadequado
Sobre revelação
· Muito tempo no revelador
· Revelador inadequado
Danos a emulsão
· Riscos
· Marcas de digital
· Dobras
Halo
· Nivel de revelador baixo
· Filme não é inserido completamente no liquido
Exposição a luz (parcial)
· Filme aberto fora da caixa de processamento
· Filme parcialmente velado
Exposição a luz (total)
· Filme aberto fora da caixa de processamento
· Filme velado
Sem imagem
Erro na sequência (começo pelo fixador)
Imagens amareladas
· Falta ou ausência de lavagem final
Erros de técnica
Dupla exposição
· Mesmo filme exposto duas vezes 
Sub exposição
· Pouco tempo de exposição
· Menor dose de radiação
Sobre exposição
· Muito tempo exposição
· Maior dose de radiação
Receptores Digitais
Direto A imagem é automaticamente visualizada no computador
Semidireto Placa é colocada na boca do paciente e é escaneada no computador
· Vantagens: disponibilização imediata da imagem
· Desvantagens: tamanho, cabo, alta vulnerabilidade
Princípios de Interpretação Radiográfica
Para uma correta interpretação e diagnostico diferencial das imagens radiográficas, é de suma importância que o profissional tenha conhecimento da normalidade em relação as estruturas avaliadas
 
Diagnóstico
· Exame clinico 
· Exame Radiográfico 
· Exame laboratorial
A imagem radiográfica
· Imagem bidimenscional de uma estrutura tridimensional
· É necessário realizar radiografias diferentes angulações
Diferentes incidências
Incidências perpendiculares entre si, promovendo uma imagem tridimensional que facilita a localização, forma e tamanho da lesão, levando a um diagnóstico mais preciso
Qualidade da imagem
Contraste
· Diferença entre as densidades 
Densidade
· Grau de escurecimento 
Varia de acordo com: material que o objeto é constituído; espessura e densidade do material; forma do objeto; intensidade do feixe de raios x; posição do objeto em relação ao feixe de raios x e filme; sensibilidade do filme
· Objeto mais duro radiação interage mais menos radiação no receptor de imagem imagem mais radiopatica mais clara
· Objeto mais mole mais radiação no receptor da imagem imagem mais escurecida 
Radiografia perfeita
· Máximo detalhe; grau médio de contraste e densidade 
Interpretação Radiográfica
Primeiro principio 
· A região a ser interpretada deve aparecer totalmente na radiografia 
Segundo principio
· Deve mostrar o tecido ósseo normal que circunda a região 
Terceiro Principio 
· Ter conhecimento das entidades patológicas que podem provocar o aparecimento de imagens radiográficas 
Quarto principio 
· Há levantamento completo dos arcos dentais ou das regiões edentulas, se existentes, mesmo que não ocorra uma suspeita clinica 
Visualização das radiografias
· Nenhuma interferência além da luz do negatoscópio
· Lupas de aumento
· Organizadas em cartelas 
Sequência de interpretação radiográfica
Análise sistemática das radiografias 
· Exame das estruturas dentárias
· Exame das estruturas ósseas 
· Começando pelo sentido horário
Exame das estruturas dentárias
· Todo o dente
· Coroa dentária
· Raiz dentária
· Cavidade pulpar
· Começando pelo sentido horário 
Exame das estruturas ósseas
· Cortical alveolar
· Espaço pericementário
· Região periapical e demais estruturas ósseas
· Sentido horário 
Princípios que auxiliam na interpretação radiográfica
· Idade e sexo
· Localização da lesão 
· Tamanho e duração da lesão
· Expansão da cortical óssea sem destruição
· Destruição da cortical óssea 
· Aspectos radiográficos dos bordos da lesão
· Aparecimento de lesões em outras regiões ósseas
· A situação dostecidos moles que cobrem a lesão
· Utilização de recursos auxiliares
Tamanho e duração da lesão
· Tumores benignos tem um tempo longo de duração, enquanto os malignos geralmente ocorrem rapidamente
Expansão da cortical óssea sem destruição
· Característica de lesões de crescimento lento, já que durante o desenvolvimento da leão, irá ocorrer formação óssea seguindo a expansão da cortical, não permitindo sua destruição
Bordas da lesão
Situação dos dentes comprometidos pela lesão
· Mobilidade: dos dentes envolvidos, ocasionada pela perda óssea causada pela lesão 
· Situação dos dentes comprometidos pela lesão
Situação dos tecidos moles que cobrem a lesão
· Utilização de recursos auxiliares (teste de vitalidade pulpar, aspiração do liquido da lesão, avaliação dos sintomas, história clinica, etc)
Localização da lesão: localizada
· Cisto nasopalatino
· Tumores odontogenicos adenomatóides
· Granuloma central de células gigantes região de caninos na maxila 
Granuloma central de células gigantes região de primeiros molares na mandíbula 
· 3º molar cistos dentigeros e queratocistos
· Região anterior fibroses periapicais
Forma da lesão
Densidade da lesão