Intestino Delgado

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Laura Vieira Gomes de Oliveira - Medicina UNIFG
Intestino Delgado
É o sítio terminal de digestão dos alimentos e, por vezes, é o
inicio da digestão de alguns alimentos - lipídios e lipase
pancreática; ocorre a continuação da digestão de carboidratos
e a continuação da quebra das proteínas e da digestão destas
em seus devidos aminoácidos.
Ou seja, é um local em que ocorre a secreção endócrina e a
absorção de nutrientes pelas células epiteliais de revestimento,
os enterócitos, que se encontram nesse epitélio conjuntamente
a células de defesa.
Possui, aproximadamente, 5 metros e é dividido em três partes:
duodeno, jejuno e íleo - respectivamente sendo demonstrados
na imagem abaixo.
 Duodeno: parte intestinal que entra em contato com
o quimo que vem do estômago a esta porção inicial
do intestino delgado. É uma parte altamente
revestida pelas glândulas de Brunner, responsáveis
por secretar bicarbonato (uma base sintetizada a
partir do CO2 formado no sangue que vem para
essa glândulas p/ ser utilizado p/ neutralizar o
quimo). graças a presença dessas glândulas que o
lúmen do duodeno é bem menor
 Jejuno: sem as glândulas de Brunner, possuindo um
lúmen maior que o duodeno
 Íleo: maior lúmen
Camada mucosa
É a camada das vilosidades intestinais - projeções presentes
neste epitélio, em direção ao lúmen, que irão aumentar a
superfície de contato.
Além disso, outra característica presente no intestino em que a
camada mucosa + submucosa estão presentes são as pregas,
chamadas de plicae circulares.
Obs. Pregas são projeções que acontecem da mucosa +
submucosa; podem ser vistas a olho nu. Vilosidade é uma
projeção da camada mucosa. Microvilosidades são projeções
da membrana.
Epitélio de revestimento dos vilos
 Cilíndrico/colunar simples com células intercaladas
caliciformes e alguns linfócitos (seta) e macrófagos.
 Entre essas evaginações, estão as criptas que são
“entradas” em direção a parte muscular da mucosa,
ou seja, para fora é vilosidade e para dentro são
criptas - o epítelio é bem parecido.
Obs. Os pontos brancos são as células caliciformes,
produtoras de mucina, dando origem ao muco.
Obs. muco
Do centro para o exterior das vilosidades tem-se a camada
submucosa, onde se tem a inserção de vasos sanguíneos, onde
os línfocitos, macrófagos e células de defesa irão chegar,
migrar para a camada mucosa e se inserir abaixo ou entre
essas células epiteliais.
Obs. GALT - tecido linfoide associado a mucosa do intestino
Laura Vieira Gomes de Oliveira - Medicina UNIFG
Obs. Com o passar das camadas anatômicas do intestino
delgado, do duodeno para o íleo, as célula caliciformes vão
ficando maiores - isso acontece pois o objetivo dessas células
são a produção de muco para ajudar na evacuação e evitar
infecção, objetivo presente na parte do íleo mais do que nas
outras partes, ainda muito envolvidas na digestão e absorção
dos nutrientes.
Obs. A diferença entre duodeno, jejuno e íleo está na presença
das células caliciformes (+ no íleo) e nas glândulas de brunner
(+ no duodeno).
 Células tronco presentes na parte mais basal que
irão dar origem as células absortivas
 Linfócitos estão presentes na camada submucosa e
entre as células da camada mucosa
Células absortivas
Apresentam projeções na membrana formados por
microfilamentos de actina que irão formar as microvilosidades,
constituintes da borda de escova.
A borda em escova é formada por tais microvilosidades
associadas a fimbrina e vilina, além de proteínas do
citoesqueleto.
Estas células absortivas são células colunares altas com
núcleo oval em sua porção basal.
O citoplasma destas células forma uma projeção maior em
direção ao lúmen com o intuito de aumentar a absorção, com a
utilização destas microvilosidades para que elas façam a
absorção.
Células caliciformes
 Presente entre as células absortivas
 Mais presente no íleo que no duodeno
 Produtoras de mucina, que origina o muco
 Função de proteger e lubrificar o revestimento do
intestino.
Células de paneth
São responsáveis por secreta substâncias eosinofilicas
(proteínas de defesa - lisozimas e defensinas) que tem sua
ação em digerir a parede de bactérias, principalmente de
bactérias gram-positivas e negativas, sendo responsáveis pelo
controle da microbiota intestinal.
Células M (microfold)
Camada muscular
Tecido muscular circular - responsável pelo homogenização
das substâncias presentes no lúmen
Tecido muscular longitudinal - responsável, juntamente com o
circular, pelo peristaltismo
Entre eles, está o plexo mioentérico, responsável pela
contração e relaxamento dessa musculatura.