Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
INTERVENÇÕES CIRURGICAS DA CAVIDADE ORAL Exodontia Indicações gerais: • Carie e suas complicações • Doença periodontal grave • Ortodontia • Dentes mal posicionados e fraturados • Envolvidos em fraturas maxilares • Dentes impactados • Supranumerário • Associado a lesões • Pré-protetico • Terapia pré-radiação • Motivos econômicos Contraindicação sistêmica 1. Doenças metabólicas graves não compensadas Diabetes, doença renal, angina estável, infarto recente, hipertensão grave, coagulopatias, leucemia. 2. Uso de anticoagulantes Falar com o médico antes de realizar cirurgia 3. Uso de bisfosfonatos Enfraquece tecido ósseo 4. Gestação 1-3 trimestre Melhor período 2° trimestres Técnicas exodontias 1. Exodontia Simples: • Utilizamos fórceps e elevadores • Exodontia por via alveolar • Sem necessidade de incisão • Sem necessidade de retalho e diérese. 2. Exodontia Complicada: • Manobras por via não alveolar • Incisão • Odontosecção • Retalho • Ostectomia etc. Indicações exo simples • Dentes que suportem ação do fórceps • Coroas pouco cariadas e com restauração pequena • Dentes com raízes curtas e cônicas • Dentes com raízes sem dilaceração ou hipercementose • Como auxiliar de outras técnicas (elevador) Etapas Cirúrgicas Pré-operatório: Mediato Exame clínico e complementares Pré-operatório:Imediato Biossegurança Transoperatório: Técnica mais apropriada para cada caso Pós-operatório: Orientações e prescrição Exame Físico (intra e extraoral) a) Avaliação das condições gerais da boca: 1. Higiene Bucal 2. Cavidades Cariosas 3. Abertura Bucal b) Avaliação dos elementos a extrair 1. Coroa: integra, restaurada, tamanho, cor 2. Grau de mobilidade INTERVENÇÕES CIRURGICAS DA CAVIDADE ORAL 3. Vitalidade dental ou endodontia realizada Exames Radiográficos Periapical: avaliamos detalhes anatômicos, e com isso podemos analisar como faremos a osteotomia a odontosecção e outros procedimentos. Nos exames radiográficos é necessário avaliar a coroa, raiz, tecidos de suporte e acidentes anatômicos. Coroa: Integra, restaurada ou destruída (o raio x complementa exame clínico) Raiz: Pode ter variações anatômicas como: forma da raiz, se é divergente ou convergente, tamanho, se é longa ou curta e o número de raízes. Pode ter anomalias como: dilaceração, reabsorção radicular, hipercementose ou carie. Tecidos de suporte: Analisar condições do tecido ósseo, do pericemento Acidentes anatômicos: Seios maxilares: extensão e relação com os ápices Fossa nasal: cuidado na curetagem dos anteriores Forame mentual: cuidado na incisão Canal mandibular: cuidado na curetagem e no uso das brocas Diagnostico Cirúrgico Solicitar os seguintes exames laboratoriais para operar: • Hemograma (Hb e Ht) • Glicemia em jejum 12h • Provas de coagulação (TP, TTPA, TS, TC) Pré-operatório imediato (biossegurança) Preparo geral – assepsia Preparo local – antissepsia (intraoral e extraoral) Preparo Geral • Desinfecção das superfícies e do ambiente • Testar cadeira, refletor, cuspideira e equipo • Colocação das barreiras e proteções • Lavagem das mãos e paramentação
Compartilhar