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- a mão é a parte mais distal do membro superior. - O punho situa-se na junção da mão com o antebraço. - O esqueleto da mão é formado pelos ossos carpais no punho, ossos metacarpos na mão propriamente dita, e falanges nos dedos. - Os dedos são numerados de 1 a 5 começando no polegar. - A face palmar da mão tem uma concavidade central que, juntamente com a prega proximal a ela, separa duas eminências: uma eminência tenar lateral, maior e mais proeminente, na base do polegar, e uma eminência hipotenar, medial e menor, proximal à base do 5 dedo. - Função: movimento livre, capacidade de preensão, manuseio de precisão e pinçamento. —> PREENSÃO PALMAR - Movimentos forcados dos dedos contra a palma. - Emprega os músculos flexores longos dos dedos (ação nas articulações interfalângicas), os músculos intrínsecos na palma (ação nas articulações metacarpofalângicas) e os extensores do punho (ação nas articulações radiocarpal e mediocarpal). —> PREENSÃO EM GANCHO - postura da mão usada ao carregar uma mala. - O gancho consome menos energia e há participação principalmente dos músculos flexores longos dos dedos. —> PREENSÃO COM MANUSEIO DE PRECISÃO - requer controle fino dos movimentos dos dedos. Ex: segurar um lápis e colocar linha na agulha. - O punho e os dedos são mantidos firmes pelos músculos flexor e extensor longo dos dedos, e os músculos intrínsecos da mão executam os movimentos fino dos dedos. —> PINÇAMENTO - compressão de um objeto entre o polegar e o dedo indicador ou entre o polegar e os dois dedos adjacentes.. Ex: manusear uma xícara de chá ou segurar uma moeda pela borda; estalar os dedos. —> POSIÇÃO REPOUSO - é assumida quando a mão está inativa. Ex: quando o antebraço e a mão são apoiados sobre uma mesa. —> FÁSCIA E COMPARTIMENTOS DA MÃO FÁSCIA PALMAR - É contínua com a fáscia do antebraço e a fáscia dorsal da mão. É fina sobre as eminências tenar e hipotenar, e forma, respectivamente, as fiscais tenar e hipotenar. - É espessa na parte central, onde forma a aponeurose palmar fibrosa, e nos dedos, onde forma as bainhas dos dedos. - A aponeurose palmar, parte forte e bem definida, reveste os tecidos moles e cobre os tendões dos músculos flexores longos. A extremidade proximal ou ápice da aponeurose palmar triangular é contínua com retináculo dos músculos flexores e o tendão do músculo palmar longo. - As bainhas fibrosas dos dedos da mão são tubos de ligamentos que revestem as bainhas sinoviais, os tendões do músculos flexores superficiais e profundos e o tendão FLP em sua passagem ao longo da face palmar de seus respectivos dedos. - Septo fibroso medial -> compartimento hipotenar ou medial, que contém os músculos hipotenares e é limitado pela fáscia hipotenar. - Septo fibroso lateral -> compartimento tenar ou lateral, que contém os músculos tenores e é limitado anteriormente pela fáscia tenar. - Entre os compartimentos hipotenar e tenar está o compartimento central, que é limitado anteriormente pela aponeurose palmar. Tecido conjuntivo denso. - O compartimento adutor contém o músculo adutor do polegar. - Entre os tendões dos músculos flexores e a fáscia que cobre os músculos palmares profundo há dois espaços virtuais, o espaço palmar e o espaço tenar médio. Músculos da mão 1. Músculos tenares/compartimento tenar: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e oponente do polegar. 2. Músculo adutor do polegar/compartimento adutor 3. Músculos hipotenares/compartimento hipotenar: abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo e oponente do dedo mínimo. 4. Músculos curtos da mão = lumbricais/ compartimento central com os tendões dos músculos flexores longos. 5. Músculos interósseos/compartimento interósseo separados entre os metacarpais. —> Tenares MÚSCULO: Oponente do polegar NERVO: Ramo recorrente do nervo mediano PRINCIPAL AÇÃO: - Para opor o polegar, leva o osso metacarpal 1 em sentido medial até o centro da palma e gira-o medialmente MÚSCULO: Abdutor curto do polegar NERVO: Ramo recorrente do nervo mediano PRINCIPAL AÇÃO: - Abduz o polegar - Auxilia a oposição MÚSCULO: Flexor curto do polegar NERVO: Ramo recorrente do nervo mediano = cabeça superficial Ramo profundo do nervo ulnar = cabeça profunda PRINCIPAL AÇÃO: Flete o polegar MÚSCULO: Adutor do polegar NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Aduz o polegar em direção a margem lateral da palma —> Hipotenares MÚSCULO: Abdutor do dedo mínimo NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Abduz o dedo mínimo - Ajuda na flexão de sua falange proximal MÚSCULO: Flexor curto do dedo mínimo NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Flete a falange proximal do dedo mínimo MÚSCULO: Oponente do dedo mínimo NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Desloca o osso metacarpal V em sentido anterior e gira-o, opondo o dedo mínimo ao polegar * Músculo superficial na palma MÚSCULO: Palmar curto NERVO: Ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Auxilia a preensão palmar - Cobre e proteje o nervo e artéria ulnar —> Curtos Lumbricais MÚSCULO: 10 e 20 NERVO: Mediano PRINCIPAL AÇÃO: - Fletem as articulações metacarpo falângicas - Estendem as articulações interfalângicas dos 20 ao 50 dedos MÚSCULO: 30 e 40 NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Fletem as articulações metacarpo falângicas - Estendem as articulações interfalângicas dos 20 ao 50 dedos MÚSCULO: interósseos dorsais, 10 a 40 NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Abduzem os 20 a 40 dedos em relação à linha axial - Atuam em conjunto com os músculos lumbricais na flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das articulações interfalângicas MÚSCULO: interósseos palmares, 10 a 30 NERVO: Ramo profundo do nervo ulnar PRINCIPAL AÇÃO: - Abduzem os 20, 40 e 50 dedos em direção à linha axial - Ajudam os músculos lumbricais na flexão das articulações metacarpofalângicas e extensão das articulações interfalângicas - Expansões extensoras dos 20 a 40 dedos
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