Compilado de Questões Semiologia

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Sumário 
Ectoscopia e Sinais Vitais ............................................................................................................................................ 3 
Semiologia Cabeça e Pescoço ..................................................................................................................................... 6 
Semiologia Pele e Fâneros........................................................................................................................................... 8 
Semiologia Cardiovascular ......................................................................................................................................... 10 
Semiologia Respiratória ............................................................................................................................................. 12 
Semiologia de Abdome .............................................................................................................................................. 15 
Semiologia Sistema Urinário ...................................................................................................................................... 17 
Semiologia Neurológica .............................................................................................................................................. 18 
 
 
 
 
Ectoscopia e Sinais Vitais 
1 - Paciente de 32 anos ao exame físico acordado com sinais de desconforto respiratório, extremidades quentes e 
úmidas. Descreva os termos semiológicos para os sinais vitais: 
a) PULSO RADIAL 134 ppm: 
b) PA: 170/110: 
c) FR: 42 irpm: 
d) Temp. axilar 38,9 C: 
2 - Transcreva os termos semiológicos a seguir: 
a) Diminuição significativa do apetite durante os últimos 4 meses Hiporexia 
b) Perda de 20 kg durante os últimos 2 meses Perda ponderal 
c) Ao exame físico: abdome escavado. Qual a provável fácies? Hipocrática 
d) Queda do estado geral associado aos sintomas acima define qual síndrome? Síndrome consumptiva 
3 - Transcrever os termos semiológicos dos quadros abaixo: 
Paciente de 46 anos procurou PA com os sintomas: 
a) Falta de ar há 6 meses, inicialmente apenas ao correr, mas há 4 meses atrás não suportava mais andar. 
Durante os últimos 2 meses, para pentear e se vestir: 
b) Dorme com 2 travesseiros à noite, ou sentado no sofá, pois se não tem falta de ar: 
4 - Descreva o significado dos termos semiológicos: 
a) Madarose: 
b) Alopecia: 
c) Pústula: 
d) Víbices: 
5 - Mulher, 69 anos, refere história recente de ganho de peso, sonolência diurna, intolerância ao frio, perda de 
memória e dores musculares. É hipertensa e dislipidêmica e faz uso de Losartana e Atorvastatina Na avaliação clínica, 
apresenta-se em bom estado geral, bradicárdica, com pele fria e seca, cabelos secos e frágeis, e hiporreflexia 
tendinosa. 
Termos semiológicos para os sintomas abaixo: 
a) Perda de memória: 
b) Dores musculares: 
c) Pele seca: 
Interpretação clínica: 
d) Pele fria: 
6 - Paciente, 53 anos, masculino, com quadro de edema progressivo de membros inferiores bilateral e simétrico com 
edema palpebral matutino associado apresenta urina espumosa a 10 dias. 
a) Em relação à avaliação do edema desse paciente, qual técnica semiológica deve ser utilizada para avaliar a 
intensidade do edema? 
b) Qual o sinal pode ser encontrado neste caso? 
c) Qual o termo utilizado para edema generalizado? 
7 - Paciente com 72 anos procura a UBS devido aos seguintes sintomas abaixo. Fumou cigarros comerciais durante 
os últimos 50 anos (1 maço por dia). Conseguiu interromper esse hábito há 1 mês. Mencionar os termos semiológicos: 
a) Falta de ar há mais de um ano: 
b) Perda de 15kg durante os últimos 2 meses: 
c) Diminuição significativa do apetite (sua ingesta oral no último mês está restrita a frutas): 
d) Tipo de fácies passível de ser observada nesse paciente: 
8 - Correlacione a coluna da esquerda com a da direita: 
 
a) Herpes 
b) Urticária 
1 - Bolha 
2 - Placa 
3 - Vesícula 
9 - O que significa madarose? 
a) Perda dos cílios e dos pelos da sobrancelha e palpebrais 
b) Hipertricose dos pavilhões auditivos 
c) Aumento dos pelos das sobrancelhas 
d) Pelos inferiores dos cílios virados para dentro do olho 
10 - Tipo de fácies: 
 
 
11 - Com relação à anamnese, é incorreto afirmar: 
a) Sintoma é toda a informação subjetiva descrita pelo paciente. Não é passível de confirmação pelo 
examinador, já que é uma sensação do paciente (dor de cabeça, por exemplo). 
b) Sinal refere-se a toda alteração objetiva, que é passível de ser percebida pelo examinador (uma mancha na 
pele, um sopro cardíaco, por exemplo); 
c) Síndrome é um conjunto de sinais e/ou sintomas que ocorrem associadamente e que são causados por uma 
única condição mórbida. 
d) Antecedentes pessoais patológicos, antecedentes familiares, hábitos de vida e condições sócio-econômicas 
e culturais fazem parte da anamnese. 
12 - Assinale a alternativa incorreta: 
a) Exame clínico e exame físico são sinônimos. 
b) Anamnese e história clínica são sinônimos. 
c) O exame físico compreende o exame físico geral e o exame dos órgãos e sistemas. 
d) Na queixa principal registram-se, em poucas palavras, as expressões utilizadas pelo paciente. 
13 - Fazem parte dos antecedentes pessoais: 
a) Padrão de sono, desenvolvimento, hábito intestinal, aproveitamento escolar e orientação sexual. 
b) Doenças pregressas, hospitalizações, alergias, medicações, traumas e transfusões sanguíneas. 
c) Viagens recentes, contato com a natureza e ingestão de alimentação suspeita. 
d) Todas as afirmativas acima estão corretas. 
14 - Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, procura a unidade de emergência por disfagia, sialose (salivação), 
odinofagia intensa com irradiação para a orelha, voz abafada, mal-estar e febre. Ao exame físico: tonsila, pilar tonsilar 
e palato mole adjacente hiperemiados e edemaciados. A tonsila está deslocada para a frente desviando a úvula. 
Presença de linfadenopatia cervical. 
a) São mencionados 5 sintomas clínicos e 9 sinais clínicos 
b) São mencionados 6 sintomas clínicos e 15 sinais clínicos 
c) São mencionados 6 sintomas clínicos e 9 sinais clínicos 
d) São mencionados 6 sintomas clínicos e 8 sinais clínicos 
 
 
 
1 – 
a) Taquisfigmia 
b) Hipertenso 
c) Taquipneico 
d) Febril 
2 – 
a) Hiporexia 
b) Perda ponderal 
c) Hipocrática 
d) Consumptiva 
3 – 
a) Dispnéia a pequenos esforços 
Iniciou com dispneia a grandes esforços que progrediu 
para dispneia de pequenos esforços. 
b) Ortopneia 
4 – 
a) Perda cílios e pêlos do supercílio em especial, do terço 
distal 
b) Perda de pelos ou cabelos podendo ser global - cabeça 
toda careca; areata - regiões circulares, aparentemente 
aleatórias; ou androgênica - calvície masculina na parte 
superior da cabeça “chapéu do rabino” 
c) Elevação da pele contendo pus - intraepidérmica ou 
subcórnea, às vezes em comunicação com os anexos 
da pele. 
d) Mácula ou mancha hemorrágica em forma de estria 
acontece em hipercortisolismo 
5 – 
a) Amnésia 
b) Mialgia 
c) Xerodermia 
d) A redução do metabolismo provocada pelo 
hipotireoidismo causa diminuição do aporte de sangue 
para a pele o que a torna fria ao toque. 
6 – 
a) Digitopressão Compressão da polpa digital sob a área 
edemaciada contra uma estrutura rígida e avaliar o 
tempo de regresso ao normal. 
b) Sinal do Cacifo 
c) Anasarca 
7 – 
a) Dispneia 
b) Perda ponderal 
c) Hiporexia 
d) Hipocrática 
8 – a-3; b-2 
9 – A 
10 - Mixedematosa; renal 
11 – C Uma síndrome pode ser causada por várias 
condições. Insuficiência cardíaca tem várias causas. 
12 – A Exame clínico= exame físico e anamnese. 
13 – B 
14 – D 
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Semiologia Cabeça e Pescoço 
1 - Mulher, 24 anos, previamente hígida, queixa-se de nervosismo, taquicardia, queda de cabelos e emagrecimentode 5kg nos últimos 2 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, lúcida e colaborativa, emagrecida, 
corada, hidratada, acianótica, exoftalmia bilateral moderada, pele quente e úmida, febril, FC=96 bpm, FR=20 irpm, 
PA=140/70mmHg, tremor fino de extremidades, apresenta tireoide palpável, aumentada em 3x, difusamente, móvel 
a deglutição, superfície lisa, consistência fibroblástico, indolor. Demais aparelhos sem alterações. Sem déficits 
motores ou sensitivos. Responda ao caso: 
a) Qual sistema acometido e qual o órgão anatômico provavelmente lesado? 
b) Qual possível síndrome encontrada? Cite 1 sinal e 1 sintoma que justifiquem essa síndrome citada no caso 
acima. 
c) Qual manobra poderia ser realizada para avaliação se o bócio se encontra mergulhante? 
2 - Paciente de 60 anos procura o consultório queixando-se de perda de 15 kg em 2 meses, sudorese noturna e 
aparecimento de ínguas no pescoço. Você observa linfonodos cervicais posteriores e supraclaviculares bilaterais 
palpáveis com características sugestivas de malignidades. Descreva 2 características de linfonodo que sugerem 
malignidade. 
3 - Qual a alteração de voz no paciente com mixedema? 
4 - Sinais e sintomas como odinofagia, halitose, hiperemia de palato e linfadenomegalia cervical nos levam a pensar 
em qual diagnóstico topográfico: 
a) Laringe 
b) Seios paranasais 
c) Língua 
d) Faringe 
5 - Paciente de 26 anos, sexo feminino, vai ao pronto-socorro, com queixa de emagrecimento de 10 Kg em 3 meses 
associado a fadiga, episódios de palpitações e tremores de extremidades. Exame físico: BEG, corada, hidratada, 
anictérica, acianótica. Olhos salientes e brilhantes, rosto magro, aspecto de espanto e ansiedade, presença de 
aumento do volume cervical. 
PA: 140/80 mmHg, FC:110 bpm. Tireóide aumentada 1,5x difusamente, móvel à deglutição, superfície nodular, 
consistência elástica, indolor, presença de frêmito, sopro e ausência de sinais flogísticos. 
a) Qual o diagnóstico sindrômico? 
b) Cite três outros sinais e sintomas não apresentados pela paciente que podem estar associados a essa 
síndrome: 
c) Qual a faces apresentada pela paciente? 
6 - Qual alternativa contém o linfonodo palpável ao exame físico com a maior característica de malignidade? 
a) Linfonodomegalia cervical anterior, alongada de 1 cm de diâmetro, não dolorosa, pétrea e não aderida a 
planos profundos. 
b) Linfonodomegalia submandibular, circunferencial, de 2 cm de diâmetro, fibra elástica, dolorosa e com sinais 
flogísticos, não aderida a planos profundos. 
c) Linfonodomegalia inguinal, alongada de 3 cm de diâmetro, dolorosa, quente, com flutuação presente, 
fibroelástica, aderida a planos profundos. 
d) Linfonodomegalia circunferencial de 3 cm de diâmetro, sem sinais flogísticos, pétrea, aderido a planos 
profundos. 
 
7 - Você está palpando a tireoide de um paciente obeso pela técnica posterior e fica com dúvida se o que está 
palpando é a tireoide ou a gordura cervical. Qual manobra você pode lançar mão para diferenciar a gordura da 
tireoide. Explique. 
8 - Qual sinal clínico abaixo não é encontrado na doença de Graves: 
a) Exoftalmia 
b) Sopro de tireoide 
c) Fenômeno de Raynaud 
d) Mixedema pré-tibial 
1 – 
a) Sistema endócrino. Tireoide. 
b) Hipertireoidismo. Sinal: exoftalmia bilateral. Sintoma: 
nervosismo. 
c) Elevar os braços e observar a presença do sinal de 
Pemberton. 
2 - Consistência endurecida (pétreo), aderido à planos mais 
profundos. 
Aspectos de malignidade em linfonodomegalias: 
 Indolor (sem sinais flogísticos) 
 Aderido à tecidos profundos 
 Endurecido (pétreo) 
 Massa de linfonodos fusionados (coalescência) 
>2cm 
3 - Voz com baixa tonalidade e lenta Resultado do edema 
nas cordas vocais 
4 – D Explica a odinofagia, caso seja infecção 
bacteriana/fúngica explicaria a halitose e a linfadenomegalia 
cervical e a contiguidade com o palato explica a hiperemia (a 
inflamação da região não se limitaria à faringe). 
5 – 
a) Síndrome do Hipertireoidismo 
b) Diarreia, pele úmida e quente (sudorese), alterações 
menstruais e hiperreflexia. 
c) Fácies Basedowiana 
6 – D 
7 – Pode-se fazer hiperextensão do pescoço do paciente e 
pedi-lo para engolir saliva, já que dessa forma você torna a 
tireoide mais evidente na superfície e ela se move com a 
deglutição, diferentemente do que ocorreria se fosse tecido 
adiposo 
8 - C 
 
 
 
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Semiologia Pele e Fâneros 
 
1 - Em relação às figuras esquemáticas abaixo, identifique qual o tipo de lesão cutânea e caracterize. 
a) b) c) 
d) e) 
 
2 - Qual alternativa correta sobre o Fenômeno de Raynaud: 
a) Corresponde a uma alteração da textura da pele 
b) Existe alternância entre palidez, cianose e dermatografismo 
c) Decorre de distúrbio vascular na autorregulação da rede capilar das extremidades 
d) Não pode ser idiopático, e só ocorre em associação com doenças cardíacas. 
3 - Em qual das situações abaixo, apresentamos APENAS alterações da cor da pele: 
a) Cianose, eritrose, palidez, icterícia 
b) Eritrose, palidez, icterícia, urticária 
c) Cianose, palidez, eritrose, pápula 
d) Eritrose, cianose, icterícia, mácula 
4 - Qual das lesões elementares abaixo NÃO pode estar presente em um paciente com HERPES ZOSTER? 
a) Vesículas 
b) Bolhas 
c) Crostas 
d) Pápulas 
5 - Paciente com quadro febril faz uso de dipirona e após 30 minutos inicia com prurido difuso e edema peripalpebral 
e perioral. Qual lesão cutânea você espera encontrar? 
a) Nódulos 
b) Manchas hipercrômicas 
c) Urticária 
d) Pápulas eritematosas 
6 - Após a leitura do capítulo tentar descrever as lesões cutâneas abaixo, e resolver as questões: 
a) b) c) 
d) e) f) 
 
g) 
 
1 – 
a) Mácula 
b) Pápula 
c) Vesícula 
d) Vesícula intraepidérmica 
e) Vesícula subepidermica 
2 – C 
3 – A 
4 – C 
5 - C 
6 - 
a) Lesão única de volume aumentado, conteúdo sólido, 
hiperemiada, superfície irregular, forma arredondada, 
borda regular: nódulo em 2 dedo da mão esq., 
aproximadamente uma polpa digital. Verruga vulgar. 
b) Mácula: Lesão plana hipocrômica na borda lateral de 
hálux esq. Borda irregular e formato arredondado, 
superfície lisa. Pode ser nevus ou angioma. 
c) Lesões planas de conteúdo hemorrágico, contorno 
irregular. Em região mediana distal da perna direita: 
petéquias em confluência; púrpura. 
d) Tuberculo. 
e) Lesão por diminuição de volume, bordas regulares, 
fundo limpo. Úlcera em região distal de perna direita. 
Ceratose plantar, fissura, liquen, dermatite ocre e 
varizes. Pct diabético ou insuficiência venosa crônica. 
f) Lesão de volume aumentado, conteúdo sólido em 
região de pescoço: nódulo. 
Linfonodomegalia. 
g) Cicatriz diagonal em região de FID antiga, hipertrófica, 
mesma coloração da pele. Cerca de 3 polpas digitais. 
Cicatriz antiga atrófica Horizontal em reg sup a sínfise 
pub mediana 
 
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Semiologia Cardiovascular 
1 - Quanto aos achados na ausculta cardíaca, marque a alternativa falsa: 
a) Desdobramento fixo de B2 é fisiológico em crianças e adultos jovens 
b) B3 é protodiastólica e pode ser fisiológica 
c) Galope de B3 é sinal geralmente associado a descompensação de insuficiência cardíaca. 
d) A presença de B4 pode ser fisiológica em crianças e jovens adultos. 
2 - Quanto ao ictus cordis: 
a) Descreva a localização fisiológica pela palpação 
b) Cite 2 patologias que o desviam de sua localização fisiológica 
c) Cite 2 manobras que sensibilizam a palpação 
3 - (TEMA RECORRENTE) Sobre os sopros cardíacos, marque a alternativa errada: 
a) O sopro da insuficiência valvar mitral é sistólico e se irradia para a axila 
b) O sopro da estenose aórtica é diastólico e se irradia para a fúrcula esternal 
c) O sopro da insuficiência tricúspide é intensificado com a manobra rivero-carvalho 
d) Anemia é uma causa não cardíaca de sopros à ausculta do coração 
4 - Fazem diagnóstico diferencial com angina pectoris: 
a)Pericardite 
b) Dissecção de aorta 
c) Espasmo esofagiano 
d) Diverticulite 
5 - Diagnóstico é Trombose venosa profunda 
a) Cite 2 manobras para se certificar: Homans e Ollow 
6 - Mulher, 41 anos, apresenta queixa de fraqueza, adinamia, inapetência, náuseas e vômitos, emagrecimento e 
atraso menstrual. Nega febre, tosse ou outros fatores acompanhantes, procura atendimento médico e relata que os 
sintomas se iniciaram após seu esposo ter iniciado tratamento para Tuberculose a cerca de 15... O exame físico 
revela a paciente em REG, desidratada, hipocorada e com a pele ...pigmentada em face e braços. 
PA deitada: 110/60 mmHg 
PA em pé: 70/40 mmHg 
FC: 52bpm 
Interpretação clínica para os achados de exame físico: 
a) PA deitada: 110/60 mmHg e PA em pé: 70/40 mmHg 
b) FC: 52bpm 
c) Possíveis causas de hipofonese da primeira bulha cardíaca: 
7 - Selecione as características dos sopros à ausculta cardíaca com a patologia compatível e marque a alternativa 
correta: 
1- Estenose mitral 
2- Estenose aórtica 
3- Insuficiência mitral 
4- Insuficiência tricúspide 
A. Sopro sistólico com irradiação para axila 
B. Sopro sistólico de regurgitação 
C. Sopro o sistólico de ejeção 
D. Sopro diastólico com estalido 
a) 1-D, 2-C, 3-A, 4-B 
b) 1-C, 2-B, 3-A, 4-D 
c) 1-D, 2-A, 3-B, 4-C 
d) 1-A, 2-D, 3-B, 4-C 
B1 é referente ao fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) e a abertura das semilunares 
(pulmonar e aórtica) durante a sístole (ventricular). Logo, o sopro sistólico é resultante de qualquer lesão que cause 
mudança do fluxo quando há aumento da pressão dentro do VENTRÍCULO → refluxo de volta pro átrio (insuficiência 
mitral e tricúspide) ou dificuldade para sair do coração (estenose de semilunares). 
8 - Descreva a manobra de Rivero Carvalho: 
 
9 - Qual é o mecanismo do desdobramento fisiológico inspiratório da segunda bulha cardíaca: 
10 - Não é achado comum do exame físico da miocardiopatia hipertrófica: 
a) Ictus amplo, forte, com desvio para E 
b) Desdobramento de B2 
c) Presença de B4 
d) Sopro crescendo e decrescendo na borda esternal esquerda 
11 - Considerando o desdobramento fisiológico de B2 na inspiração e sua explicação, responda e justifique qual melhor 
local de ausculta, melhor manobra sensibilizadora e o melhor receptor do estetoscópio a ser usado. 
12 - Explique, semiologicamente, o que é o Fenômeno de Raynaud. 
13 - Paciente masculino, 63 anos, branco, hipertenso, ao realizar a palpação dos pulsos pediosos, você observa 
assimetria importante, estando ausente do lado esquerdo. 
a) Qual sua interpretação semiológica? 
b) O que faria na continuação da propedêutica vascular? 
1 – A 
2 – 
a) Quarto ou quinto espaço intercostal esquerdo ao da linha 
hemiclavicular média 
b) Enfisema pulmonar e hipertrofia do ventrículo direito 
Outros exemplos: Doenças pulmonares (enfisema 
bilateral - posição semelhante aos longilíneos 6º EI; 
atelectasia com fibrose - pode repuxar o coração e alterar 
a posição da ponta; pneumotórax, desvio contralateral do 
ictus ao lado da lesão), patologias da coluna (escoliose, 
cifose) leva ao reposicionamento cardíaco. Gravidez 
(que não é uma patologia) pode horizontalizar o coração 
levando à alteração do ictus. 
c) Paciente em decúbito lateral esquerdo. Paciente em 
apneia pós-expiratória. 
3 – B 
Rivero Carvalho: É a manobra utilizada para diferenciar um 
sopro mitral de um sopro tricúspide. Inicialmente, com o 
paciente em decúbito dorsal, ausculta-se com a campânula 
do esteto o foco tricúspide, observando-se intensidade do 
sopro. Pede-se para o paciente inspirar. Quando ocorre a 
inspiração profunda o retorno venoso no coração direito 
aumenta pela diminuição da pressão intratorácica, dessa 
forma, caso o sopro seja tricúspide, haverá aumento da sua 
intensidade, sendo o teste +, caso a intensidade não se altere, 
o teste é – e o sopro é mitral. 
Anemia: Reduz a viscosidade do sangue →sopro 
4 – C 
A dor do espasmo esofagiano é na mesma localização, tem 
mesma irradiação, mesma característica e ainda, quando 
tratada com nitrato (um vasodilatador tto comum para angina) 
também apresenta melhora. 
5 – Homans e Ollow 
6 – 
a) Hipotensão ortostática, pode ser causada por 
hipovolemia, por exemplo. 
b) A perda eletrolítica causada pela êmese/desidratação 
pode resultar em redução da concentração de cálcio e/ou 
potássio no sangue causando bradicardia. 
c) A hipovolemia provoca redução do débito cardíaco que 
por sua vez é motivo/causa de hipofonese. 
Suspeitamos que: A paciente está grávida (atraso menstrual, 
náusea e vômitos). É possível que ela tenha também 
hiperêmese gravídica (o que também explicaria as náuseas e 
vômitos, a inapetência, adinamia, fraqueza e o 
emagrecimento e principalmente a desidratação já que a 
pessoa não consegue manter nada no estômago), o que 
levou a uma desidratação severa, causou redução da volemia 
e perda de eletrólitos. A hipovolemia causa a hipotensão 
ortostática e a perda eletrolítica causa a bradicardia. 
7 – A 
8 – É a manobra utilizada para diferenciar um sopro mitral de 
um sopro tricúspide. Inicialmente, com o paciente em 
decúbito dorsal, ausculta-se com a campânula do esteto o 
foco tricúspide, observando-se a intensidade do sopro. Pede-
se para o paciente inspirar. Quando ocorre a inspiração 
profunda o retorno venoso no coração direito aumenta pela 
diminuição da pressão intratorácica, dessa forma, caso o 
sopro seja tricúspide, haverá aumento da sua intensidade, 
sendo o teste +, caso a intensidade não se altere, o teste é – 
e o sopro é mitral. 
9 - O desdobramento de B2 se dá durante a inspiração, pois 
há diminuição da pressão torácica e consequente aumento do 
RV, principalmente no coração direito, isso retarda o 
fechamento da valva pulmonar sendo perceptível na ausculta 
o fechamento primeiro da aórtica e depois da pulmonar. 
10 – B 
13 – 
a) Existe uma obstrução arterial no membro inferior 
esquerdo. 
b) A continuação da propedêutica seria a palpação de 
outros pulsos do membro inferior acima do pedioso 
(tibial, femoral) para avaliar o nível da obstrução. 
 
 
 
Semiologia Respiratória 
1 - Homem, 56 anos, Branco, casado, motorista, natural do Rio de Janeiro, previamente hígido relatando a 2 meses 
febre alta e tosse produtiva com escassa secreção amarelada. confirmou tabagismo (40 maços ano) e etilismo (duas 
garrafas de cerveja por dia desde os 20 anos). 
Ao exame físico: eupneico em repouso, acianótico e roncos a ausculta pulmonar. 
Raio x de tórax: condensação no terço médio direito. 
Ectoscopia de tórax: 
a) FR=19, expansibilidade normal ou diminuída 
b) FR=32, expansibilidade normal 
c) FR=8, expansibilidade normal 
d) FR=26, expansibilidade normal ou diminuída 
2 - Ainda sobre o mesmo caso; O que se espera encontrar no exame físico do aparelho respiratório: 
a) Palpação 
b) Percussão 
c) Ausculta 
3 - Criança de 4 anos aspira acidentalmente uma moeda. Na emergência, apresenta mucosa labial cianótica. Mencionar 
3 possíveis sinais clínicos? 
4 - Paciente masculino, 65 anos, aposentado, casado, dono de bar, tabagista há 40 anos (30 maços/dia), reside em 
Jucutuquara, Vitória. Há dois meses, dor torácica em pontada agravada a inspiração... hemitórax direito parede 
posterior. Durante o último mês, febre vespertina, sudorese e tosse pouco produtiva. Presença de derrame pleural 
extenso à direita em radiografia de tórax 
Descrever os sinais clínicos ao exame respiratório 
a) Inspeção: 
b) Palpação: 
c) Percussão: 
d) Ausculta: 
5 - Homem, 66 anos, sem antecedentes mórbidos, refere falta de ar aos médios esforços, que se iniciou há 3 meses. 
Nega sintomas associados, dor abdominal, melena ou enterorragia. Ao exame físico, nota-se o paciente descorado 
3+/4+ e eupneico em ar ambiente. 
PA: 110/70 mmHg. As auscultas cardíacas e pulmonar estão normais. 
a) Termo semiológico para falta de ar: 
b) Provável diagnóstico para a falta de ar aos médios esforços a 3 meses: 
6 - Mulher, 30Anos de idade, é trazida pelo serviço de atendimento móvel de urgência, vítima de acidente 
automobilístico a 20 minutos. Apresenta dor torácica à direita. Levando-se em consideração sua frequência 
respiratória de 25 iRPM e o provável diagnóstico de pneumotórax responda as questões abaixo: 
a) Expansibilidade do hemitórax direito: 
b) Percussão do hemitórax direito: 
c) Palpação do hemitórax direito: F/TV: 
d) Ausculta do hemitórax direito: 
 
7 - Homem, 60 anos, hipertenso, com interrupção do uso de 4 medicamentos para controle pressórico há uma semana, 
procurou o pronto-socorro com cefaleia intensa. 
Ao exame Clínico: PA: 206/122 mmHg; Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas, com sopro sistólico em área 
mitral ++/4+. Levando-se em consideração a ausência de sinais de congestão pulmonar, responda abaixo: 
a) Provável valor da frequência respiratória: 
b) Expansibilidade pulmonar: 
c) Murmúrio vesicular: 
d) Ruídos adventícios: 
8 - Paciente 32 anos, masc procura UBS próximo a sua residência devido ao surgimento de dor torácica em pontada 
no hemitorax direito agravada a inspiração profunda durante os últimos 3 meses. Durante o mesmo período relatou 
tremores finos em mãos e lábios no final da tarde 2-3 vezes por semana e episódios de suadeira a noite. Caso exista, 
mencionar termos semiológicos 
a) Dor torácica em pontada em hemitórax direito agravada com a inspiração profunda: 
b) Tremores finos em mãos e lábios: 
c) Suadeira noturna: 
d) Diagnóstico sindrômico mais provável: 
9 - Mulher, 60 anos, anteriormente bem, iniciou há cerca de 1 semana tosse seca, sem predileção de horário, nem 
posição corporal, febre baixa, preferencialmente vespertina. Nos últimos dias houve piora dos sintomas; picos febris 
intermitentes, agora associado a expectoração amarelada em moderada quantidade. Fuma apenas ocasionalmente, 
quando sai com amigos, não tem histórico de uso de drogas. Nega história familiar semelhante. Ao exame físico, FR 
24 ipm, cianose +/4+; expansibilidade reduzida, FTV normal. 
a) Qual o diagnóstico anatômico deste evento? (lesão de qual estrutura do aparelho respiratório) 
b) Qual das funções respiratórias considera comprometida? 
c) Que sinal do exame físico justifica esta disfunção? 
10 - Homem, 52 anos, previamente hígido, procura assistência médica com cansaço há cerca de 2 dias, associado a 
dor torácica em fisgada. Refere que nunca havia experimentado esses sintomas antes. Acha que tem apresentado 
febre baixa ao final do dia, mas não aferiu. Refere perda de 3 kg devido estar impossibilitada de fazer exercícios devido 
uma correção cirúrgica de desgaste dos meniscos ao membro inferior direito há cerca de 60 dias. 
EF: PA 130/80, pulso 86bpm, 37,3 de temperatura, FR 24ipm, auscuta cardíaca sem achados significativos. No 
respiratório, apresenta fisionomia cansada, acianótico; expansibilidade levemente reduzida na base direita, som claro 
pulmonar reduzido nesta região. 
a) Qual é o diagnóstico anatômico provável? 
b) Dentre as funções pulmonares, qual considera estar comprometida, que justifica o exame físico deste paciente? 
1 – A 
2 – 
a) Expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal 
aumentado 
b) Submacicez ou macicez 
c) Murmúrio vesicular hipoaudível, respiração brônquica, 
broncofonia, pectorilóquia e estertores finos 
3 – Taquipneia, sonolência, tiragem 
(taquicardia, dispnéia, estridor) 
4 – 
a) Expansibilidade diminuída, sinal de Lemos-Torres 
(derrames de grande volume) 
b) Frêmito toracovocal reduzido na área do derrame 
c) Macicez/submacicez 
Na região do derrame: macicez/submacicez. No limite 
superior do derrame: hipersonoridade ou ressonância 
skódica 
d) MV reduzido 
Murmúrio vesicular reduzido. No limite superior do 
derrame: Egofonia 
 
5 – 
a) Dispnéia 
b) Anemia 
6 – 
a) Diminuída 
b) Hipersonoridade (hipertimpanismo é para o abdome) 
c) Diminuído ou abolido 
d) MV abolido, ressonância vocal diminuída. 
7 – 
a) Aumentada 
b) Normal ou diminuída 
c) Normal ou diminuído 
d) Ausentes ou com crepitações nas bases 
8 – 
a) Dor pleurítica 
b) Calafrio 
c) Sudorese noturna 
d) Síndrome pleurítica Pleurite aguda 
10 – 
c) Ventilação 
 
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Semiologia de Abdome 
1 - Homem de 49 anos, chega acompanhado da esposa. Conta que vomitou o sangue naquela manhã e que está 
"tonto". Conta ainda uma história de alcoolismo significativo e, ao exame físico, observa-se leve aumento bilateral das 
mamas, algumas manchas avermelhadas tipo aranha de tronco e diminuição da PA quando o paciente passa do 
decúbito dorsal para a posição sentada. 
Usando termos semiológicos descreva: 
a) Sintoma: 
b) Sinais Clínicos: 
c) Cite outro sinal compatível com esta hipótese: 
2 - Um paciente é admitido na unidade de emergência de um hospital com queixas de dor abdominal. O Enfermeiro, 
ao comprimir a fossa ilíaca esquerda nota uma piora na dor sentida pelo paciente na fossa ilíaca direita. Sendo assim, 
como enfermeiro deverá registrar este sinal no prontuário? 
a) Rovsing positivo 
b) McBurney positivo 
c) Murphy positivo 
d) Schuster positivo 
3 - A presença de dor, durante a inspiração com parada abrupta, quando a ponta dos dedos ou a mão é colocada sob 
o gradeado costal direito é conhecido como ____________ e ele se relaciona a ___________________. 
Marque a alternativa com preenchimento correto: 
a) Sinal de Blumberg/ Colecistite 
b) Sinal de Murphy/ Colecistite 
c) Sinal de Blumberg/ Hepatite aguda 
d) Sinal de Murphy/ Hepatite aguda 
4 - São considerados sinais de alarme das síndromes dispépticas EXCETO: 
a) Início recente dos sintomas em pacientes maiores de 50 anos 
b) Perda de peso associada 
c) Hiporexia associada 
d) Disfagia associada 
5 - Paciente 50 anos, masculino, encaminhado da clínica médica para a internação, para investigar síndrome 
edemigênica. Edema de MMII e aumento do volume abdominal em 2 meses. Abdome globoso à inspeção. 
a) Quais manobras você poderia executar para confirmar diagnóstico de ascite? 
b) Como fazê-las? 
6 - Tipos de abdome identificados pela inspeção e suas possíveis causas, assinale a alternativa correta: 
a) Abdome globoso: ascite de grande volume 
b) Abdome de batráquio: ascite de moderado volume 
c) Abdome ptótico: obesidade 
d) Abdome escavado: síndromes consuptivas 
 
 
 
 
7 - Quanto a percussão do abdome, correlacione o achado ao seu significado: 
1. Timpanismo 
2. Hipertimpanismo 
3. Submacicez 
4. Macicez 
A. Presença de ar dentro de víscera oca 
B. Excesso de ar (meteorismo, pneumoperitonio) 
C. Sobreposição de víscera maciça sobre víscera oca 
D. Ausência de ar (vísceras maciças, ascite) 
8 - Qual manobra de percussão ideal para diagnóstico de ascite com diferentes volumes: 
1. Grande volume 
2. Médio volume 
3. Pequeno volume 
A. Semicírculo de skoda 
B. Piparote 
C. Piparote em pé 
9 - São manifestações clínicas da síndrome de hipertensão portal, exceto: 
a) Ascite 
b) Circulação colateral visível no abdômen 
c) Sinal de Gersunny 
d) Esplenomegalia 
10 - O sinal de Murphy é patognomônico de: 
11 - Sinal de Rovsing deve ser pesquisado na suspeita de: 
12 - Paciente de 45 anos, sexo masculino, trabalhador rural, etilista importante (um litro de cachaça por dia). Refere 
início há um ano de dor epigástrica em Barra, de forte intensidade, que piora com a alimentação e irradia para o dorso, 
associado a diarreia, perda ponderal de 15 Kg em 6 meses e nos últimos dois meses evoluiu com diabetes insulino 
dependente. 
a) Descreva o órgão e o sistema acometido: 
b) Interpretação Clínica tendo em vista os sinais e sintomas descritos: 
1 – 
a) Tontura 
b) Hematêmese, ginecomastia, teleangectasia e 
hipotensão ortostática 
c) Heritema palmar 
2 – A 
3 – D 
4 – C 
5 – 
a) Pesquisa de macicez móvel, pesquisa dos semicírculos 
de Skoda e percussão por piparote. 
b) Macicezmóvel se faz deitando o paciente em decúbito 
lateral e o líquido ascítico se desloca para o mesmo lado. 
Percutindo a região, estará maciço onde há líquido e 
timpânico na região acima. 
Semicírculo de Skoda se faz com o paciente deitado em 
decúbito dorsal e percute-se da região periumbilical para 
as laterais, observando a mudança do som timpânico 
(mais próximo da cicatriz umbilical) para maciço nas 
laterais (onde há acúmulo de líquido). 
6 – A 
7 - 1-A, 2-B, 3-C, 4-D 
8 - 1-B, 2-A, 3-C 
9 – C 
10 – Colecistite 
11 – Apendicite 
12 – 
a) Pâncreas, sistema endócrino 
 
 
Semiologia Sistema Urinário 
 
1 - Em qual das seguintes condições a punho percussão positiva é mais provável de ser encontrada? 
a) Pielonefrite aguda 
b) Glomérulo nefrite aguda 
c) Síndrome nefrótica 
d) Cistite aguda 
2 - Mulher de 35 anos apresenta-se ao PS com uma dor lombar à direita de forte intensidade, com irradiação 
suprapúbica, acompanhada de náuseas e vômitos além de dor ao urinar, necessidade de ir ao banheiro várias vezes 
para urinar em pequena quantidade e também urina avermelhada. Dor à palpação de hipocôndrio e região lombar 
direita, sem febre. 
a) Traduza as queixas sublinhadas da paciente em 3 termos semiológicos. 
b) Qual a síndrome mais provável e sua interpretação clínica diagnóstica? 
3 - Criança acorda com edema facial bipalpebral. Tem edema generalizado, de MMII e na parede abdominal. Urina não 
chamou a atenção, exceto pela redução do volume. Qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo? 
a) Proteinúria maciça 
b) Presença de cilíndros hemáticos no exame de urina 
c) HAS 
d) Hematúria 
4 - 25 anos, masculino, da entrada no pronto-socorro queixando-se de dor lombar em cólica forte... a direita com 
irradiação para virilha ipsilateral. Refere semanas antes ter tido dor semelhante em intensidade, que melhorou 
espontaneamente. Nega febre, disúria ou outros sintomas associados. 
a) Qual o sinal semiológico pode ajudar no seu diagnóstico? 
b) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
1 – A 
2 – 
a) Disúria, polaciúria, hematúria 
b) Síndrome obstrutiva urinária (nefrolitíase) 
3 – C 
Proteinúria maciça teria urina espumosa. 
Presença de cilindros hemáticos no exame de urina teria mudança na cor 
da urina, se for bem pouco a cor não mudaria, mas não poderia dar esse 
quadro e perda de sangue não explica o edema, teria de ter perda de 
proteína. 
Hematúria teria mudança na cor da urina. 
4 - 
a) Sinal de Giordano (punho percussão do dorso na altura da loja 
renal, se o paciente sentir dor indica distensão da cápsula 
renal/inflamação renal) 
b) Nefrolitíase
 
 
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Semiologia Neurológica 
1 - Paciente masculino, 78 anos, referindo quadro súbito de fraqueza na mão e pernas direitas. Ao acordar ponto 
fazendo cair ao se levantar da cama. Também com dificuldade para falar, desvio de rima para esquerda, porém 
conseguir se comunicar com a fala enrolada durante o exame não sentiu dor ou manifestou qualquer reação dolorosa 
durante o procedimento de punção venosa no braço direito.Assinale a alternativa que corresponde ao exame físico 
mais provável neste caso: 
a) Hemiparesia incompleta direita e afasia sensitiva 
b) Hemiparesia completa direita e hiporreflexia em membros inferiores 
c) Hemiparesia completa direita e disfonia 
d) Hemihipoestesia direita e hemiplegia completa direito 
2 - Mulher, 28 anos com diagnóstico de poliomielite desde 8 anos apresentando exame neurológico com monoparesia 
esquerda grau 3, com atrofia muscular intensa, arreflexia profunda e hipotonia em membro inferior esquerdo, com 
sensibilidade normal. Qual diagnóstico sindromico desta paciente? 
a) Síndrome de neurônio motor inferior 
b) Síndrome miopática 
c) Síndrome cerebelar 
d) Síndrome do motoneurônio superior 
3 - O exame neurológico é um processo sistemático que inclui inúmeros testes clínicos, observações e avaliações 
destinadas a aferir um sistema complexo. 
I. Com os olhos fechados, o paciente identifica odores familiares (café, tabaco). 
II. Testar para rotações oculares, movimentos conjugados, nistagmo. Testar para os reflexos pupilares e 
inspecionar as pálpebras para ptose. 
III. Avaliar a capacidade do paciente para discriminar entre açúcar e sal no terço posterior da língua. 
IV. Abaixar a parte posterior da língua ou estimular a parte posterior da faringe para provocar o reflexo de vómito. 
 Em relação ao exame dos pares de nervos cranianos, conforme descrito acima (de I a IV), a alternativa CORRETA 
que representa a ordem dos pares cranianos testados é: 
a) Optico — Oculomotor/Troclear/Abducente — Acessório — Facial. 
b) Facial — Hipoglosso — Vago — Trigémeo. 
c) Olfatório — Trigémeo — Hipoglosso — Vago. 
d) Olfatório — Oculomotor/Troclear/Abducente — Glossofaríngeo — Vago. 
4 - Paciente etilista social, com história de cirurgia bariátrica há 1 ano, evoluindo com dormencia das pernas e 
desequilíbrio. Exame neurológico com marcha talonante (tabética), ataxia sensitiva. Apresentou dosagem baixa de 
vitamina B12. Qual das alterações de exame? 
5 - Qual síndrome apresenta Brudzinski positivo e sinal de rigidez nucal? 
6 - Paciente com queixa de fraqueza em ambos os membros inferiores e quedas frequentes. No exame neurológico, 
quais alterações você esperaria encontrar para definir como lesão de neurônio motor inferior? 
7 - Cite pelo menos três testes ou manobras que você faria para checar uma lesão de sensibilidade profunda em 
propriocepção. 
8 - Paciente com queixa de visão dupla ao olhar para o lado direito 
a) Qual nome semiológico deste sintoma? 
b) Como examiná-los? 
c) Quais os possíveis nervos cranianos lesados? 
 
9 - Masculino 68 anos, hipertenso e diabético, acorda com dificuldade de falar, e ao chegar no hospital apresenta afasia 
de expressão ao exame físico. 
a) Qual diagnóstico sindrômico considerando as quatro etapas do exame neurológico? 
b) Qual diagnóstico topográfico e nosológico? 
10 - Paciente, masc, 78, referindo quadro súbito de fraqueza na mão e perna direitas ao acordar, fazendo-o cair ao se 
levantar da cama. Também com dificuldade de falar, desvio de rima para esquerda, porém conseguia se comunicar 
com fala enrolada. Durante exame não sentiu dor ou manifestou qualquer reação dolorosa ou movimentos durante 
procedimento de punção venosa no seu braço direito. Mas estava acordado e entendia o que se pedia. Em termos 
semiológicos, qual seria o exame físico mais provável nesse caso considerando as 4 etapas do exame neurológico: 
11 - Em relação ao paciente da questão 10. Durante seu exame neurológico no dia seguinte, observou que não 
conseguia nomear objetos, trocava sílabas, só repetia monossílabos, mas compreendia bem o examinador e mantinha 
o restante do exame inalterado. Qual tipo de distúrbio cognitivo presente nesse momento e qual topografia lesada? 
12 - São manifestações de paralisia por lesão do NMI: 
2 - A 
3 – D 
4 – Roomberg, Kernig, rechaço positivo e Rinne. 
Prova de Rinne: avalia a audição, acredito que o rechaço seja 
somente para testar o cerebelo. 
Marcha Talonante: Marcha talonante é quando o toque do 
calcanhar é feito com muita intensidade, produzindo um som 
típico. Essa marcha é insegura, e os passos são 
desordenados, o paciente caminha com as pernas afastadas 
uma da outra, levantando-as em excesso para em seguida 
projetá-las com energia no solo, tocando-o com o calcanhar. 
Ocorre em neuropatias que afetam a sensibilidade profunda 
e percepção vibratória. 
Teste de Roomberg: Solicita-se ao paciente ficar em pé, os 
dois pés juntos (fechar a base; diminuir equilíbrio), olhando 
para frente. Depois pede-se que feche os olhos e observa se 
há perda de equilíbrio. É um teste de propriocepção. Se o 
paciente não consegue manter o equilíbrio, é positivo. 
Teste de Kernig: Resistência/dor ao forçar a extensão do 
joelho com a coxa a 90º do quadril. Sinal de meningismo ou 
neuropatiaradicular. 
5 - Síndrome meníngea 
6 - Hipotonia, hipo/arreflexia, atrofia, perda de força 
(generalizada ou focal a contraponto da distal de NMS), 
fasciculação. 
8 – 
a) Diplopia 
b) Testar motilidade extrínseca do globo ocular 
O exame se faz em cada olho separadamente, e, depois, 
simultaneamente, da seguinte maneira: com a cabeça 
imóvel, o paciente é solicitado pelo examinador que 
desloque os olhos nos sentidos horizontal e vertical. 
c) Nervo abducente direito (obs: poderia ser também o 
ramo do oculomotor que inerva especificamente o reto 
medial esquerdo, pois a queixa é de diplopia somente ao 
olhar para a direita) 
9 – 
a) Cognitivo: alterado, afasia de expressão 
Nervos cranianos: sem alteração 
Motricidade: sem alteração 
Sensibilidade: sem alteração 
b) Topográfico: área de Broca 
Nosológico: Vascular 
10 – 
 Cognição: Sem alterações 
 Nervos cranianos: Sem alterações 
 Motricidade: Hemiparesia direita completa e 
desproporcionada e Paralisia facial central. 
 Sensibilidade: Anestesia dolorosa no braço direito 
11 - Afasia de expressão. Área de Broca 
12 – 
 Paralisia flácida 
 Fasciculações 
 Hiperrreflexia (hiporreflexia!) 
 Hipotonia 
 Atrofia muscular 
 
 
 
 
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