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Questões de Semiologia Respiratória (com gabarito)

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Semiologia Respiratória 
1 - Homem, 56 anos, Branco, casado, motorista, natural do Rio de Janeiro, previamente hígido relatando a 2 meses 
febre alta e tosse produtiva com escassa secreção amarelada. confirmou tabagismo (40 maços ano) e etilismo (duas 
garrafas de cerveja por dia desde os 20 anos). 
Ao exame físico: eupneico em repouso, acianótico e roncos a ausculta pulmonar. 
Raio x de tórax: condensação no terço médio direito. 
Ectoscopia de tórax: 
a) FR=19, expansibilidade normal ou diminuída 
b) FR=32, expansibilidade normal 
c) FR=8, expansibilidade normal 
d) FR=26, expansibilidade normal ou diminuída 
2 - Ainda sobre o mesmo caso; O que se espera encontrar no exame físico do aparelho respiratório: 
a) Palpação 
b) Percussão 
c) Ausculta 
3 - Criança de 4 anos aspira acidentalmente uma moeda. Na emergência, apresenta mucosa labial cianótica. Mencionar 
3 possíveis sinais clínicos? 
4 - Paciente masculino, 65 anos, aposentado, casado, dono de bar, tabagista há 40 anos (30 maços/dia), reside em 
Jucutuquara, Vitória. Há dois meses, dor torácica em pontada agravada a inspiração... hemitórax direito parede 
posterior. Durante o último mês, febre vespertina, sudorese e tosse pouco produtiva. Presença de derrame pleural 
extenso à direita em radiografia de tórax 
Descrever os sinais clínicos ao exame respiratório 
a) Inspeção: 
b) Palpação: 
c) Percussão: 
d) Ausculta: 
5 - Homem, 66 anos, sem antecedentes mórbidos, refere falta de ar aos médios esforços, que se iniciou há 3 meses. 
Nega sintomas associados, dor abdominal, melena ou enterorragia. Ao exame físico, nota-se o paciente descorado 
3+/4+ e eupneico em ar ambiente. 
PA: 110/70 mmHg. As auscultas cardíacas e pulmonar estão normais. 
a) Termo semiológico para falta de ar: 
b) Provável diagnóstico para a falta de ar aos médios esforços a 3 meses: 
6 - Mulher, 30 Anos de idade, é trazida pelo serviço de atendimento móvel de urgência, vítima de acidente 
automobilístico a 20 minutos. Apresenta dor torácica à direita. Levando-se em consideração sua frequência 
respiratória de 25 iRPM e o provável diagnóstico de pneumotórax responda as questões abaixo: 
a) Expansibilidade do hemitórax direito: 
b) Percussão do hemitórax direito: 
c) Palpação do hemitórax direito: F/TV: 
d) Ausculta do hemitórax direito: 
 
7 - Homem, 60 anos, hipertenso, com interrupção do uso de 4 medicamentos para controle pressórico há uma semana, 
procurou o pronto-socorro com cefaleia intensa. 
Ao exame Clínico: PA: 206/122 mmHg; Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas normofonéticas, com sopro sistólico em área 
mitral ++/4+. Levando-se em consideração a ausência de sinais de congestão pulmonar, responda abaixo: 
a) Provável valor da frequência respiratória: 
b) Expansibilidade pulmonar: 
c) Murmúrio vesicular: 
d) Ruídos adventícios: 
8 - Paciente 32 anos, masc procura UBS próximo a sua residência devido ao surgimento de dor torácica em pontada 
no hemitorax direito agravada a inspiração profunda durante os últimos 3 meses. Durante o mesmo período relatou 
tremores finos em mãos e lábios no final da tarde 2-3 vezes por semana e episódios de suadeira a noite. Caso exista, 
mencionar termos semiológicos 
a) Dor torácica em pontada em hemitórax direito agravada com a inspiração profunda: 
b) Tremores finos em mãos e lábios: 
c) Suadeira noturna: 
d) Diagnóstico sindrômico mais provável: 
9 - Mulher, 60 anos, anteriormente bem, iniciou há cerca de 1 semana tosse seca, sem predileção de horário, nem 
posição corporal, febre baixa, preferencialmente vespertina. Nos últimos dias houve piora dos sintomas; picos febris 
intermitentes, agora associado a expectoração amarelada em moderada quantidade. Fuma apenas ocasionalmente, 
quando sai com amigos, não tem histórico de uso de drogas. Nega história familiar semelhante. Ao exame físico, FR 
24 ipm, cianose +/4+; expansibilidade reduzida, FTV normal. 
a) Qual o diagnóstico anatômico deste evento? (lesão de qual estrutura do aparelho respiratório) 
b) Qual das funções respiratórias considera comprometida? 
c) Que sinal do exame físico justifica esta disfunção? 
10 - Homem, 52 anos, previamente hígido, procura assistência médica com cansaço há cerca de 2 dias, associado a 
dor torácica em fisgada. Refere que nunca havia experimentado esses sintomas antes. Acha que tem apresentado 
febre baixa ao final do dia, mas não aferiu. Refere perda de 3 kg devido estar impossibilitada de fazer exercícios devido 
uma correção cirúrgica de desgaste dos meniscos ao membro inferior direito há cerca de 60 dias. 
EF: PA 130/80, pulso 86bpm, 37,3 de temperatura, FR 24ipm, auscuta cardíaca sem achados significativos. No 
respiratório, apresenta fisionomia cansada, acianótico; expansibilidade levemente reduzida na base direita, som claro 
pulmonar reduzido nesta região. 
a) Qual é o diagnóstico anatômico provável? 
b) Dentre as funções pulmonares, qual considera estar comprometida, que justifica o exame físico deste paciente? 
1 – A 
2 – 
a) Expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal 
aumentado 
b) Submacicez ou macicez 
c) Murmúrio vesicular hipoaudível, respiração brônquica, 
broncofonia, pectorilóquia e estertores finos 
3 – Taquipneia, sonolência, tiragem 
(taquicardia, dispnéia, estridor) 
4 – 
a) Expansibilidade diminuída, sinal de Lemos-Torres 
(derrames de grande volume) 
b) Frêmito toracovocal reduzido na área do derrame 
c) Macicez/submacicez 
Na região do derrame: macicez/submacicez. No limite 
superior do derrame: hipersonoridade ou ressonância 
skódica 
d) MV reduzido 
Murmúrio vesicular reduzido. No limite superior do 
derrame: Egofonia 
 
5 – 
a) Dispnéia 
b) Anemia 
6 – 
a) Diminuída 
b) Hipersonoridade (hipertimpanismo é para o abdome) 
c) Diminuído ou abolido 
d) MV abolido, ressonância vocal diminuída. 
7 – 
a) Aumentada 
b) Normal ou diminuída 
c) Normal ou diminuído 
d) Ausentes ou com crepitações nas bases 
8 – 
a) Dor pleurítica 
b) Calafrio 
c) Sudorese noturna 
d) Síndrome pleurítica Pleurite aguda 
10 – 
c) Ventilação 
 
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