exercicio exame clinico + PSR 0305

Prévia do material em texto

1. Um paciente de 42 anos relatou estar com inflamação gengival e sangramento quando 
passa o fio dental em algumas regiões da boca. Foi feito o exame do PSR e foi anotado os 
seguintes resultados: 
4* 3 2 
2* 3* 4 
 Qual alternativa poderia explicar melhor os códigos do PSR acima? 
a) Que no sextante A a profundidade de sondagem foi de 4mm. 
b) Existe supuração no sextante C. 
c) A profundidade de sondagem foi de 6mm no sentante D, com envolvimento de furca. 
d) Retração gengival de 4mm e profundidade de sondagem de 4mm no sextante E. 
e) Sangramento à sondagem e envolvimento de furca no sextante F. 
 
 
 
 
2. O exame periodontal completo tem como objetivo avaliar as condições do 
periodonto. Aspectos clínicos como anatomia macroscópica gengival, sangramento à 
sondagem, profundidade clínica de sondagem, nível clínico de inserção, envolvimento 
de furca e mobilidade devem ser observados. A respeito dessas observações considere 
as afirmativas abaixo: 
 
 I- Independente dos sinais e sintomas apresentados, todos os pacientes devem ser 
sondados para investigação e diagnóstico de possíveis doenças periodontais. 
 II- A sondagem deve ser realizada em um sítio de cada dente. 
III- Erros inerentes á sondagem incluem espessura da sonda, má posicionamento da 
sonda, pressão aplicada e grau de inflamação. 
 IV- Pacientes que apresentam prolapso de válvula mitral com regurgitação devem ser 
medicados 1 hora antes da sessão de sondagem. 
 
 Estão corretas as afirmativas: 
 
 a) I, II e III , apenas. 
 b) I, II e IV, apenas. 
 c) I, III e IV, apenas 
 d) II, III, e IV, apenas. 
 e) I,II,III e IV. 
 
 
 
 
 
 
 
3. Paciente T.S.M, 39 anos, fumante, compareceu à Clínica da Uninove com queixa de 
sensibilidade com bebidas frias. No exame clínico, verificou-se retração gengival de 4,0 
mm na região dos caninos superiores e inserção alta do freio labial inferior. Presença de 
cálculo nas faces linguais dos dentes anteriores inferiores e na superfície vestibular dos 
molares superiores. Durante o Exame Periodontal Simplificado, todos os dentes 
apresentaram sangramento gengival. Durante a sondagem, a faixa colorida da sonda WHO 
ficou parcialmente visível no dente 13 e totalmente coberta no dente 27. Qual o PCR de 
todos os sextantes? Será necessário realizar o exame periodontal completo deste paciente? 
A 2 B 3* C 4 
F 1 E 1* D 1 
 
Sextante (A) Molares a Pré Molares superiores 18 / 17 / 16 / 15 / 14 
Obs: Motivo pelo qual foi colocado (2) no sextante (A): Durante o Exame Periodontal 
Simplificado, todos os dentes apresentaram sangramento gengival. 
Presença de cálculo na superfície vestibular dos molares superiores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 3* 4 
1 1* 1 
 
Sextante (B) Canino a Canino superiores 13 / 12 / 11 / 21 / 22 / 23 
Obs: Motivo pelo qual foi colocado (3*): OBS 1: Durante a sondagem, a faixa colorida da 
sonda WHO ficou parcialmente visível no dente 13 
 
 
 
 
 
 
Obs 2:verificou-se retração gengival de 4,0 mm na região dos caninos superiores 
CÓDIGO * 
• RETRAÇÃO > 3,5mm 
• ENVOLVIMENTO DE FURCA 
• FREIOS E BRIDAS COM INSERÇÃO ALTA; POUCA QUANTIDADE DE GENGIVA INSERIDA (PROBLEMAS 
MUCOGENGIVAIS) 
• MOBILIDADE 
SUPURAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A 2 B 3* C 4 
F 1 E 1* D 1 
 
Sextante (C): Pré Molares a Molares superior 24 / 25 / 26 / 27 / 28 
 
Obs: Motivo pelo qual foi colocado (4 ): A faixa colorida da sonda WHO ficou totalmente 
coberta no dente 27. 
Presença de cálculo na superfície vestibular dos molares superiores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A 2 B 3* C 4 
F 1 E 1* D 1 
 
 
Sextante (D): Pré Molares a Molares inferiores 34 / 35 / 36 / 37 / 38 
 
Obs: Motivo pelo qual foi colocado (1 ): Durante o Exame Periodontal Simplificado, todos 
os dentes apresentaram sangramento gengival 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A 2 B 3* C 4 
F 1 E 2* D 1 
 
 
 
Sextante (E): Canino a Canino inferiores 43 / 42 / 41 / 31 / 32 / 33 
Obs: Motivo pelo qual foi colocado (2*):OBS1: Durante o Exame Periodontal 
Simplificado, todos os dentes apresentaram sangramento gengival 
 
OBS 2:Inserção alta do freio labial inferior 
OBS 3: Presença de cálculo nas faces linguais dos dentes anteriores inferiores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A 2 B 3* C 4 
F 1 E 2* D 1 
 
Sextante (F) Molares a Pré Molares inferiores 48 / 47 / 46 / 45 / 44 
 
Obs: Motivo pelo qual foi colocado (1):OBS1: Durante o Exame Periodontal Simplificado, 
todos os dentes apresentaram sangramento gengival 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Será necessário realizar o exame periodontal completo deste paciente? 
 
 
CÓDIGO 4: Faixa colorida da sonda não é visível. Indica presença de bolsas 
periodontais que medem no mínimo 6,0mm. A presença de apenas um sextante código 
4 indica a necessidade de exame periodontal detalhado e radiografias periapicais de 
todos os dentes. 
 
 
De acordo com o texto do AVA, devemos pedir as 14 incidências da radiografia periapical. 
Fazer os outros exames clínicos.