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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 1 Músculos, vasos e nervos Camada superficial: Músculo pronador redondo • Inserção proximal: Cabeça ulnar: processo coronoide Cabeça umeral: epicôndilo medial do úmero (em comum com os músculos flexores) • Inserção distal: meio da convexidade da face lateral do radio • Inervação: nervo mediano (C6, C7) MÚSCULOS ANTERIORES UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 2 • Ação: pronação e flexão do antebraço no cotovelo Músculo flexor radial do carpo • Inserção proximal: epicôndilo medial do úmero • Inserção distal: base do osso metacarpal II • Inervação: nervo mediano (C6, C7) • Ação: flexão e abdução da mão no punho Músculo palmar longo • Inserção proximal: epicôndilo medial do úmero • Inserção distal: metade distal do retináculo dos músculos flexores e ápice da aponeurose palmar • Inervação: nervo mediano (C7, C8) • Ação: flexão da mão no punho e tensiona a aponeurose palmar Músculo flexor ulnar do carpo • Inserção proximal: Cabeça umeral: epicôndilo medial do úmero Cabeça ulnar: olecrano e margem posterior da ulna (através da aponeurose) • Inserção distal: osso pisiforme, hámulo do osso hamato, metacarpal V • Inervação: nervo ulnar (C7, C8) • Ação: flexão e abdução da mão no punho UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 3 Camada média: Músculo flexor superficial dos dedos • Inserção proximal: Cabeça umeroulnar: epicôndilo medial do úmero Cabeça radial: metade superior da margem anterior • Inserção distal: corpos das falanges médias dos quatro dedos mediais • Inervação: nervo mediano (C7, C8 e T1) • Ação: flexão das falanges médias nas articulações interfalângica proximais dos quatro dedos mediais Também pode flexionar as falanges proximais nas articulações metacarpofalângicas se agir mais fortemente UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 4 Camada profunda: Músculo flexor profundo dos dedos • Inserção proximal: três quartos proximais das faces medial e anterior da ulna e membrana interóssea • Inserção distal: Parte medial: bases das falanges distais do quarto dedo e quinto dedo Bases das falanges distais do segundo dedo e terceiro dedo • Inervação: Parte medial: nervo ulnar (C8, T1) Parte lateral: nervo interósseo anterior e ramo do nervo mediano (C8 e T1) • Ação: Parte medial: flexão das falanges distais do quarto e quinto dedo nas articulações interfalângicas distais Flexão das falanges distais do segundo e terceiro dedo nas articulações interfalângicas distais Músculo flexor longo do polegar • Inserção proximal: face anterior do rádio e membrana interóssea adjacente • Inserção distal: base da falange distal do polegar • Inervação: nervo interósseo anterior e ramo do nervo mediano (C8, T1) • Ação: flexão das falanges do polegar Músculo pronador quadrado • Inserção proximal: quarto distal da face anterior da ulna • Inserção distal: quarto distal da face anterior do rádio UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 5 • Inervação: nervo interósseo anterior e ramo do nervo mediano (C8, T1) • Ação: pronação do antebraço e suas fibras profundas unem o rádio e a ulna Músculo braquiorradial • Inserção proximal: dois terços proximais da crista supraepicondilar do úmero • Inserção distal: face lateral da extremidade distal do rádio proximal ao processo estiloide • Inervação: nervo radial (C5, C6 e C7) • Ação: flexão fraca do antebraço Flexão é máxima quando está em pronação média MÚSCULOS POSTERIORES UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 6 Músculo extensor radial longo do carpo • Inserção proximal: crista supraepicondilar lateral do úmero • Inserção distal: face dorsal da base do metacarpal II • Inervação: nervo radial (C6 e C7) • Ação: extensão e abdução da mão na articulação radiocarpal Ativo ao cerrar o punho Músculo extensor radial curto do carpo • Inserção proximal: epicôndilo lateral do úmero (origem comum dos músculos extensores) • Inserção distal: face dorsal da base do metacarpal III • Inervação: ramo profundo do nervo radial (C7, C8) • Ação: extensão e abdução da mão na articulação radiocarpal Ativo ao cerrar o punho Músculo extensor do dedo indicador • Inserção proximal: face posterior do terço distal da ulna e membrana interóssea • Inserção distal: expansão do músculo extensor do segundo dedo • Inervação: nervo interósseo posterior (C7,C8) e continuação do ramo profundo do nervo radial • Ação: extensão do segundo dedo (independente) e ajuda na extensão da mão na articulação radiocarpal UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 7 Músculo extensor dos dedos • Inserção proximal: epicôndilo lateral do úmero (origem comum dos músculos extensores) • Inserção distal: expansões extensoras dos quatro dedos mediais • Inervação: ramo profundo do nervo radial (C7, C8) • Ação: extensão dos quatro dedos mediais nas articulações metacarpofalângicas, secundariamente nas articulações interfalângicas Músculo extensor do dedo mínimo • Inserção proximal: epicôndilo lateral do úmero (origem comum dos músculos extensores) • Inserção distal: expansão do músculo extensor do quinto dedo • Inervação: ramo profundo do nervo radial (C7, C8) • Ação: extensão do quinto dedo na articulação metacarpofalângica e articulação interfalângica UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 8 Músculo extensor ulnar do carpo • Inserção proximal: epicôndilo lateral do úmero e margem posterior da ulna por uma aponeurose compartilhada • Inserção distal: face dorsal da base do metacarpal IV • Inervação: ramo profundo do nervo radial (C7, C8) • Ação: extensão e abdução da mão na articulação radiocarpal Ativo ao cerrar o punho Músculo supinador • Inserção proximal: epicôndilo lateral do úmero, ligamento colateral radial, anular do rádio e fossa do músculo supinador e crista do músculo supinador • Inserção distal: faces lateral, posterior e anterior do terço proximal do rádio • Inervação: ramo profundo do nervo radial (C7, C8) • Ação: supinação do antebraço Gira o rádio para posicionar a palma inferior ou superiormente quando o cotovelo está fletido UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 9 Músculo extensor longo do polegar • Inserção proximal: face posterior do terço médio da ulna e membrana interóssea • Inserção distal: face dorsal da base da falange distal do polegar • Inervação: • Ação: extensão da falange distal do polegar na articulação interfalângica Extensão das articulações metacarpofalângicas e carpometacarpal Músculo extensor curto do polegar • Inserção proximal: face posterior do terço distal do rádio e membrana interóssea • Inserção distal: face dorsal da base da falange proximal do polegar • Inervação: • Ação: extensão da falange proximal do polegar na articulação metacarpofalângica Extensão da articulação carpometacarpal UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 10 Músculo abdutor longo do polegar • Inserção proximal: face posterior das metades proximais da ulna, rádio e membrana interóssea • Inserção distal: base do osso metacarpal I • Inervação: nervo interósseo posterior (C7, C8) e continuação do ramo profundo do nervo radial • Ação: abdução do polegar e extensão da articulação carpometacarpal Radial NERVOS UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI11 Mediano Ulnar Artéria ulnar • Pode ser palpada na face lateral do tendão do músculo flexor ulnar do carpo, se situando anteriormente à cabeça da ulna ARTÉRIAS UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 12 • Irriga músculos das regiões medial e central do antebraço UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 13 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 14 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 15 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 16 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 17 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA SBC – SABRINA JUTKOSKI 18 TABELA E IMAGENS RETIRADAS DO MOORE E COMPLETE ANATOMY
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