Aleitamento Materno e Alimentação nos Primeiros Anos de Vida

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Puericultura 
Aleitamento Materno e Alimentação nos Primeiros 
Anos de Vida 
 
Dez Passos Para Uma Alimentação Saudável 
 
Aleitamento Materno 
Maiores índices de abandono a partir da década de 70 
Década de 80 → Biologia molecular e conhecimento da 
complexidade do leite materno 
OMS: aleitamento exclusivo até os 6 meses de vida com introdução 
da alimentação complementar a partir dos 6 meses. Desmame 
completo após os 24 meses 
 
Vantagens do Aleitamento Materno 
 Reforça vínculo mãe-bebê 
 Reduz o sangramento pós parto e leva à involução uterina 
mais rápida 
 Economia 
 Aumenta o intervalo entre as gestações 
 Reduz o risco do câncer de mama e câncer de ovário 
 Retorno mais rápido ao peso antes da gestação 
 Alimento nutricionalmente completo 
 Proteção imunológica 
 Contribui para desenvolvimento cognitivo 
 Previne contra infecções, obesidade, hipercolesterolemia 
e diabetes 
 Digestão mais fácil: redução de cólicas 
 
Expulsão da placenta → cessa efeito inibitório da prolactina → 
reflexo de produção 
Amamentação logo após o nascimento → sucção → hipófise 
anterior → ocitocina → reflexo de ejeção/descida 
A cada mamada 
 Leite anterior: 1/3 do total de leite produzido, mais diluído 
(menos gordura) 
 Liberação de ocitocina → pressão das células 
mioepiteliais sobre as membranas das cél. lactíferas → 
ruptura das membranas → leite posterior rico em lipídeos 
Colostro 
 Produzido nos primeiros dias após o parto 
 Evolução para o leite maduro cerca de 3-14 dias após o 
parto 
 Dobro de proteínas (mais albumina e globulina) 
 Menor conteúdo de lactose e gordura 
 Maior concentração de IgA secretora, sais minerais e 
fatores de crescimento (primeira vacina) 
 
Efeito Deletério do leite de vaca: sobrecarga proteica, anemia e 
sobrepeso 
 
 
Proteínas do leite humano 
 Alto valor biológico: aminoácidos essenciais 
 80% lactoalbumina e 20% caseína 
 Baixa concentração de caseína → coalho gástrico mais 
leve, menor tempo de esvaziamento gástrico, maior 
facilidade de digestão 
 Alto nível proteico do leite de vaca: sobrecarga renal e 
desregulação do metabolismo 
 Macromoléculas do leite de vaca causam processos 
alérgicos 
 
A criança suga com movimentos lentos, profundos e com pausas 
ocasionais 
Cuidados com a Mama 
Não é necessário lavar (higiene habitual) 
Durante a gestação: uso de óleos e massagem leve com a toalha, 
exposição ao sol por 10 – 15min, 2 a 3x por dia 
A remoção da lubrificação natural pode causar traumas 
Não usar protetores, apenas ao sair de casa (desenvolvimento de 
microorganismos) 
Fissuras: pega inadequada, pode ser tratada com o próprio leite 
materno 
Ingurgitamento: mama empedrada por excesso de leite, deve ser 
retirado antes do bebê mamar 
Mastite: pode ser causada pelo ingurgitamento prolongado. Trata-se 
com antibióticos e anti-inflamatórios 
Ordenha e Armazenamento 
Lavar mãos e antebraços 
Uso de máscaras/evitar falar 
Massagem prévia 
Recipiente adequado 
Expressão manual 
Descongelamento deve ser feito na geladeira 
NÃO PODE SER FERVIDO 
 
 
Fórmulas Infantis 
Diante da impossibilidade de leite materno 
Fórmula infantil de partida → menores de 6 meses 
 
Fórmula infantil de seguimento → maiores de 6 meses 
 
 
 
Fórmulas especiais: alergias, comorbidades, acréscimos de 
nutrientes 
 
 
 
Quando a criança ainda mama no peito deve-se deixar a livre 
demanda 
 
 
Alimentação Complementar 
A partir de 6 meses, mantendo aleitamento materno 
De forma cautelosa, prevenindo má nutrição e obesidade 
Introdução: progressivamente, colher e copo (evitar bicos artificiais), 
comida espessa da mesma consistência da família, não diluir e 
processar 
Paladar: preferência por doces 
Mastigação: 4 – 5 meses 
Capacidade gástrica/necessidades de água e energia variáveis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TGPI 
1. Sobre a classificação do aleitamento materno, qual das 
opções abaixo está correta? 
a. Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente 
leite materno e nenhum outro alimento, com possível exceção para 
água e medicamentos 
b. Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe 
além do leite materno qualquer alimento líquido, inclusive outro tipo 
de leite 
c. Aleitamento materno predominante: quando o lactente recebe 
além do leite materno água, sucos, chás, mas não recebe outra 
fonte de leite 
d. Aleitamento materno misto: quando a criança recebe, além do 
leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a 
finalidade de complementá-ló, e não de substituí-lo. 
2. O padrão de aleitamento materno pode ser classificado em: 
a. Aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno 
predominante, aleitamento materno complementado e aleitamento 
materno misto. 
b. Aleitamento materno inclusivo, aleitamento materno 
predominante, aleitamento materno complementado e aleitamento 
materno parcial. 
c. Aleitamento materno completo, aleitamento materno 
predominante, aleitamento materno complementado e aleitamento 
materno misto. 
d. Aleitamento materno absoluto, aleitamento materno 
predominante, aleitamento materno complementado e aleitamento 
materno parcial. 
3. Marque a assertiva correta em relação aos leites humano e 
de vaca: 
a. A composição do colostro humano é igual à do leite humano 
definitivo, com exceção da caseína, presente em maior 
concentração no primeiro. 
b. O leite de vaca tem maior teor de proteínas que o leite humano e 
também diferenças na qualidade proteica, o que compromete a 
adequada nutrição do RN e lactente. 
c. A melhor biodisponibilidade do ferro presente no leite humano, 
em relação ao leite de vaca, não é suficiente para proteger o 
lactente de anemia precoce dos primeiros três meses de vida. 
d. Tanto em aleitamento materno exclusivo, quanto em uso de leite 
de vaca, a suplementação de vitaminas A, C e D deve ser iniciada 
no primeiro mês de vida em função da precária capacidade 
absortiva dos nutrientes pelo bebê. 
4. Sobre aleitamento materno podemos afirmar que a OMS 
orienta: 
a. Deve ser exclusivo até os 2 anos de idade e complementado a 
partir dos 6 meses de vida 
b. Deve ser exclusivo até os 4 meses de vida e complementado até 
os 2 anos de vida 
c. Deve ser exclusivo até os 3 meses de vida e complementado até 
1 ano de vida. 
d. Deve ser exclusivo até os 6 meses de vida e complementado até 
os 2 anos de vida. 
5. As vantagens da amamentação sobre as outras formas de 
alimentar um bebe são: 
a. Redução de mortalidade infantil, redução de doenças agudas e 
crônicas, exceto pulmonares, proteção contra o câncer de mama 
materno, promoção do vínculo familiar pais, avós e bebe. 
b. Redução de mortalidade infantil, melhor desenvolvimento 
cognitivo, apesar do desenvolvimento atrasado, proteção contra 
câncer de útero materno, promoção do vínculo mãe e bebe. 
c.Redução de mortalidade infantil, redução de doenças agudas e 
crônicas, economia, promoção do vínculo mãe e bebe. 
d. Redução de morbidade por doenças crônicas, economia, piora do 
desenvolvimento cognitivo, promoção do vínculo familiar pais, avós 
e bebe. 
6. São os fatores de risco para falha do aleitamento materno? 
a. Suporte familiar adequado e gestação não planejada 
b. Menor escolaridade materna e história de sucesso em 
aleitamento de filho anterior 
c. Trabalho materno fora de casa e mãe adolescente 
d. Informação adequada e prematuridade 
7. Sobre a fisiologia da lactação é correto afirmar: 
a. Lactogênio placentário, prolactina e gonadotrofina coriônica não 
tem atuação na lactação antes do bebe nascer. 
b. O aumento da progesterona na circulação sanguínea com a saída 
da placenta é responsável pela maior lactação após o nascimento 
do bebe. 
c. Hormônios com adrenalina e a retirada mecânica do leito como 
pela sucção do bebe pouco atuam na lactação, sendo importantes 
apenas hormônios como ocitocina, lactogênio placentário,prolactina 
entre outros. 
d.Na gravidez, a mama é preparada para a lactação sob a ação de 
diferentes hormônios. Os mais importantes são o estrogênio, 
responsável pela ramificação dos ductos lactíferos, e a 
progesterona, pela formação dos lóbulos.