Luxação

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Luxação
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Luxação
 
 O que é luxação?
 
É uma separação completa dos ossos que
formam uma articulação. Na subluxação, os ossos
na articulação ficam parcialmente fora de posição.
Pode acontecer com qualquer articulação do
corpo, como ombro, cotovelo, joelho, tornozelo e
dedos.
A maioria das lesões em articulações resulta de
lesões ou esforço excessivo. Muitas luxações não
causam problemas duradouros, mas algumas
enfraquecem ou laceram os ligamentos e
tendões que estabilizam a articulação, elas
podem se tornar rígidas, e os músculos podem
encurtar ou atrofiar quando uma articulação é
imobilizada.
As articulações são parte do sistema
musculoesquelético, que consiste em ossos,
músculos e os tecidos que os ligam (ligamentos,
tendões e outros tecidos conjuntivos, chamados
tecidos moles). O sistema musculoesquelético
confere ao corpo a sua forma, a sua estabilidade
e permite a sua movimentação.
Nas luxações, os ossos em uma articulação
estão completamente separados. Nas
subluxações, os ossos estão apenas
parcialmente fora da posição, e não
completamente separados.
As luxações podem ser acompanhadas de
lesões a outros tecidos do sistema
musculoesquelético como; Fraturas,
Entorses, Ruptura de tendão.
As luxações podem ser abertas (a pele está
lacerada) ou fechadas (a pele não está lacerada).
Causas
 
Força direta, como ocorre em quedas ou
acidentes com veículo a motor
Desgaste por uso repetido, como ocorre
durante as atividades diárias ou resulta de
vibração ou solavancos
Esforço excessivo, como ocorre quando
atletas treinam em demasia
Traumatismo é a causa mais comum das
luxações e outras lesões nos tecidos
musculoesqueléticos. O traumatismo inclui
A gravidade de uma luxação depende
parcialmente do tipo e da força do traumatismo
que a causou.
Algumas luxações ocorrem durante a prática de
certos esportes.
 
Alguns distúrbios são mais prováveisde causar luxações. Um exemplo é asíndrome de Ehlers-Danlos, umadoença hereditária rara do tecidoconjuntivo que faz com que as
articulações fiquem flexíveis de ummodo incomum. As pessoas com estadoença são mais suscetíveis a luxaçõese entorses.
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/fraturas/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-fraturas
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/entorses-e-outras-les%C3%B5es-dos-tecidos-moles/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-entorses-e-outras-les%C3%B5es-dos-tecidos-moles
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/entorses-e-outras-les%C3%B5es-dos-tecidos-moles/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-entorses-e-outras-les%C3%B5es-dos-tecidos-moles
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/doen%C3%A7as-do-tecido-conjuntivo-em-crian%C3%A7as/s%C3%ADndrome-de-ehlers-danlos
Uma luxação no quadril ou joelho pode
interromper o fluxo sanguíneo para a
perna. Assim, os tecidos na perna
podem não receber sangue suficiente
(chamado isquemia) e podem morrer
(chamado necrose).
Um quadril luxado tende à necrose,
particularmente se não for realinhado
rapidamente. Quando o quadril é
luxado, os vasos sanguíneos até a
extremidade superior do osso da coxa (a
parte do quadril chamada cabeça
femoral) ficam esticados. Como
resultado, esta parte do osso da coxa
não recebe sangue suficiente. Quando o
joelho é luxado, a parte inferior da perna
pode não receber sangue suficiente. Se
a falta de suprimento sanguíneo fizer
com que uma grande parte do tecido
morra, parte da perna pode ter de ser
amputada. Certas lesões no cotovelo
podem interromper o fluxo sanguíneo
para o antebraço causando problemas
semelhantes. A interrupção do
fornecimento de sangue pode não
causar nenhum sintoma até várias horas
depois da lesão.
Sintomas
Quando ocorre uma luxação, os ossos
podem ficar nitidamente fora do
lugar. A articulação pode parecer
deformada ou torcida. Um osso pode
se projetar para fora de modo
anormal, fazendo com que a pele ao
redor se estique e fique protuberante.
Dor
Inchaço
Incapacidade de usar a parte lesionada
normalmente
Mancha roxa ou descoloração
Possível perda de sensação (dormência ou
sensações anormais)
Muitas vezes, é difícil mover a parte lesionada (por
exemplo, braço, perna, mão, dedo da mão ou do pé)
normalmente.
Desenvolvem-se hematomas ao redor da articulação
luxada. Eles surgem quando há sangramento debaixo da
pele. No início, o hematoma apresenta uma cor arroxeada,
tornando-se verde e amarelo ao longo de vários dias, à
medida que o sangue é degradado e reabsorvido pelo
organismo.
Complicações
As luxações podem gerar ou vir acompanhadas de outros
problemas (complicações). Entretanto, complicações
sérias são incomuns. O risco de complicações sérias
aumenta se a pele for lacerada ou se os vasos sanguíneos
ou nervos forem danificados. As articulações deslocadas, a
menos que sejam realinhadas rapidamente, têm mais
probabilidade de danificar vasos sanguíneos e nervos do
que as fraturas.
Algumas complicações (como danos em vasos sanguíneos
e nervos e infecções) surgem durante as primeiras horas
ou dias após a lesão. Outras (como problemas com
articulações e cicatrização) desenvolvem-se com o passar
do tempo.
Fraturas
A lesão que causa a luxação pode
também ter causado uma fratura.
Raramente, fraturas fazem com que os
músculos lesionados ao redor inchem
tanto que acabam por reduzir ou
bloquear o fluxo sanguíneo para o
membro lesionado. Se o fluxo sanguíneo
não for restabelecido, o membro acaba
ficando frio e azulado, e os tecidos do
membro são danificados ou morrem.
Esse transtorno é chamado de síndrome
compartimental.
Danos em vasos sanguíneos
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/luxa%C3%A7%C3%B5es/luxa%C3%A7%C3%A3o-do-quadril
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/fraturas/s%C3%ADndrome-compartimental
Hemorragia
Luxações graves ou traumáticas podem lesionar
os tecidos ao redor delas e causar sangramento
interno. Um osso luxado pode perfurar a pele e
causar sangramento externo.
Lesão nervosa
Às vezes, os nervos são distendidos, contundidos
ou esmagados quando uma articulação sofre
luxação. Um golpe direto pode machucar ou
esmagar um nervo. O esmagamento causa mais
danos do que a contusão. Essas lesões
geralmente cicatrizam por si ao longo de
semanas até meses a anos, dependendo da
gravidade da lesão.
Raramente, os nervos são lacerados. Nervos
rompidos não saram por si só e podem ter que
ser reparados cirurgicamente.
Algumas lesões nervosas nunca saram
totalmente.
Infecções
 
 
Se a pele for lacerada quando uma articulação é
luxada, a ferida pode ficar infectada e a infecção
pode disseminar-se para o osso (o que é chamado
osteomielite). 
Problemas nas articulações
Às vezes, uma luxação danifica a cartilagem nas
extremidades dos ossos na articulação (chamadas
de superfícies articulares).Os danos nas
cartilagens tendem a formar cicatrizes, causando
osteoartrite, a qual torna as articulações rígidas e
limita sua amplitude de movimento. O joelho, o
cotovelo e o ombro estão particularmente
propensos a ficar rígidos depois de sofrerem uma
luxação, sobretudo em pessoas idosas. Além
disso, a lesão que causa a luxação pode
enfraquecer ou rasgar os tecidos que estabilizam a
articulação, tais como ligamentos e tendões.
Prevenção
 
A melhor prevenção contra a luxação é se prevenir
contra quedas. 
Isto pode ser feito com pequenas medidas, como
por exemplo usar tapetes antiderrapantes em
locais úmidos e em pisos escorregadios. Assim
como usar equipamento e roupas de proteção na
prática de exercícios físicos e esportes. 
Ficar em pé sobre cadeiras e bancos também deve
ser evitado. 
O cuidado deve ser máximo com objetos no chão
para crianças e idosos não caírem e supervisioná-
los sempre.
Primeiros socorros
 
Chame a ajuda médica;
Imobilize o local lesionado para não haver
complicações;
O osso deve ser recolocado no local por um
médico. Portanto, não faça isso ou você pode
complicar ainda mais a lesão;
Faça uma compressa gelada sobre o local
lesionado parareduzir a dor e diminuir o fluxo
sanguíneo;
Se for necessário o uso de anestesia, o
paciente deve estar em jejum. Portanto. é
preciso evitar a ingestão de alimentos.
Tipos de luxação
Luxação patelar
 É quando a patela, osso que fica na região anterior
do joelho (antigamente chamado de rótula), perde
o contato com a região do fêmur, onde fica
localizada naturalmente. Ela acontece mais
frequentemente na parte externa do joelho, como
luxação lateral.
Normalmente, o primeiro episódio de luxação
patelar surge associado a algum trauma no joelho
e causa uma lesão de ligamento do joelho (o
patelo-femoral medial), importante estabilizador
da patela.
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-musculares/infec%C3%A7%C3%B5es-em-ossos-e-articula%C3%A7%C3%B5es/osteomielite
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/osteoartrite-oa
Luxação acromioclavicular
 É a perda da congruência articular do acrônimo
(porção distal da escápula) com a clavícula,
geralmente após trauma lateral no ombro e braço.
Essa categoria de luxação possui diversos graus.
Luxação glenoumeral
 Luxação glenoumeral é a luxação do ombro maiscomum, que ocorre quando o úmero (osso do
braço) perde o contato com a glenóide (região da
escápula, onde fica o úmero). É bastante
frequente, sendo causada por quedas e traumas
no membro superior.
Referências:
CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE LUXAÇÕES. Manual MSD, 2019.
Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-
br/casa/les%C3%B5es-e-
envenenamentos/luxa%C3%A7%C3%B5es/considera%C3%A7%C3%
B5es-gerais-sobre-luxa%C3%A7%C3%B5es. Acesso em 31 Maio de
2021
LUXAÇÃO. Minha vida, 2020. Disponível em:
https://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/36579-luxacao.
Último acesso em 31 Maio de 2021
LUXAÇÃO: CAUSAS, SINTOMAS E COMO TRATAR. Salvador, 2018
http://salvadorclinicadador.com.br/luxacao/. Último acesso: 31 de
Maio de 2021
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