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HISTOLOGIA II - 2º bimestre HIPERTIREOIDISMO, HIPÓFISE, TIREÓIDE E PARATIREÓIDE HIPÓFISE * considerada a glândula mestre do organismo, porque os hormônios produzidos pela hipófise, muitos deles, aproximadamente 10, regulam outras glândulas endócrinas. * localização: está abaixo do encéfalo, localizada na cela túrcica do osso esfenoide. Está conectada ao hipotálamo. * a hipófise vai ser formada por cordões de células com capilares sinusóides entre os cordões. * duas glândulas formando um órgão só; são as regiões: - neurohipófise: formada por tecido nervoso. - adenohipófise, formada por epitélio glandular. o Adenohipófise - classificada como glândula endócrina cordonal merócrina - possui parte distal, parte tuberal e parte intermedia. - as células que formam a adenohipofise são de 3 tipos, de acordo com a cor do citoplasma delas: * célula cromófila acidófila (célula vermelha) - célula acidófila somamotrófica: produz o hormônio do crescimento, que é o GH, que tem como função estimular a proliferação celular acarretando com o crescimento do organismo. Atua no disco hipofisário, nos ossos longos, estimulando o crescimento dos ossos longos. Tem efeito hiperglicemiante. Tem como função também a remoção de lipídios do tecido adiposo. (no nanismo hipofisários, ocorre baixa produção de hormônio do crescimento e o indivíduo fica anão. - célula acidófila mamotrófica: produz a prolactina, que estimula a produção do leite nas glândulas mamarias. Atua juntamente com os hormônios femininos. * célula cromófila basófila (célula roxa) – 3 tipos: - célula cromofila basófila adrenocorticotrófica: quem produz o hormônio ACTH, esse hormônio estimula a suprarrenal ou adrenal a produzir os cortisóis - célula cromófila basófila tireotrófica: produz o hormônio TSH, que estimula a tireoide a produzir T3 e T4 - célula cromófila basófila gonadotrófica: produz dois hormônios, o FSH (estimula o crescimento do folículo ovariano e estimula o folículo ovariano a produzir estrógeno. No testículo, o FSH estimula o testículo a produzir espermatozoide) e o LH (estimula a produção de progesterona e estrógeno. No testículo estimula a produção de testosterona) * célula cromófoba (célula que o citoplasma não está corado) – 2 hipóteses - origina a célula acidófila e basófila - é uma cromofila que liberou os hormônios e ficou com citoplasma sem corar. OBS: se estiver em uma prova para descrever a adenohipófise, e você citar a célula cromófoba, que não apresenta coloração no citoplasma, as explicações as existência dela vai ser que ela origina a acidófila e basófila ou que também pode ser uma célula acidófila e basófila que liberou os hormônios e ficou com o citoplasma sem corar. Na parte tuberal da adenohipófise, existe uma predominância de células basófilas gonadotróficas Na parte intermédia da adenohipófise, SÓ existem células basófilas melanotróficas (célula basófila que é encontrada na parte intermedia e anos atrás foi dito que essa célula melanotrofica produz o hormônio MSH, que estimula os melanocitos produzir melanina, mas no ser humano isso não ficou confirmada.No livro do Junqueira diz que essa célula basófila melanotrofica produz um hormônio que não tem função determinada) Na parte distal da adenohipófise, células acidófilas somamotróficas, células acidófilas mamotróficas, células basófilas adrenocortidotróficas, células basófilas tireotróficas e células basófilas gonadotróficas. o Neurohipófise - é formada por tecido nervoso, especificamente, por axônios amielínicos e pituícitos (tipo de célula da glia modificada só existente na neurohipófise) - está em continuidade do hipotálamo - libera 2 hormônios: * hormônio ADH (antidiurético) (vasopressina, porque promove a contração das artérias, aumentando a pressão arterial), que age nos rins. Ele diminui a eliminação de sódio e agua pelos rins. O efeito do ADH, é o aumento da pressão arterial. * ocitocina, que atua na glândula mamaria contraindo a glândula mamaria, estimulando a ejeção (saída) do leite durante a amamentação. A sucção do mamilo é o estimulo para liberação da ocitocina. A ocitocina também atua no útero e vagina, estimulando a contração do útero e vagina. Durante a relação sexual, a distenção da parede vagina é estimulo da liberação da ocitocina. - esses dois hormônios acima, são produzidos no hipotálamo, porque é lá onde estão os corpos celulares dos neurônios. São transportados até a neurohipófise, e são liberados na corrente sanguínea. - neurohipófise é dividida em duas partes que são formadas por axônios amielinicos e pituicitos: Parte nervosa da neurohipófise (onde a ocitocina e ADH são liberados) Parte infundíbulo da neurohipófise DIVISAO ANATOMICA DA HIPOFISE A hipófise é dividida em 3 regiões (lobos): anterior, posterior e o pedículo. - lobo anterior da hipófise: é formado apenas pela parte distal da adenohipofise - lobo posterior da hipófise: formado pela parte nervosa da neurohipofise e parte intermedia da adenohipofise - pedículo da hipófise (região superior): formado pelo infundíbulo da neurohipofise e pela aprte tuberal da adenohipofise. Toda a hipófise é revestida por uma capsula de tecido conjuntivo denso, derivada das meninges (acompanham a hipófise formando a capsula da hipófise) TIREOIDE * localização - glândula a frente da traqueia e laringe, com forma de letra H - está na região basal do pescoço, látero anteriormente a laringe e traqueia. * é revestida por uma capsula de tecido conjuntivo denso * apresenta 2 lobos: lado direito e lado esquerdo. Em alguns seres humanos, existe um terceiro lobo, o lobo piramidal, o lobo piramidal não é anomalia, é uma variação anatômica. área central chamada de istmo. *classificação - glândula endócrina vesicular meróclina (única classificada como glândula vesicular) - cada estrutura (parecido com hexágono) é um folículo tireoidiano, entre os folículos tireoidianos, no espaço mais clarinho, é o tecido conjuntivo interfolicular, é tecido conjuntivo frouxo e onde fica os vasos sanguíneos que recebem os hormônios produzidos pela tireoide. - folículo: pode ter até 1mm de diâmetro. O folículo é uma estrutura esférica. É uma camada de células e dentro uma cavidade e a cavidade é preenchida pelo coloide. Ou seja, o folículo tireoidiano é constituído por células foliculares e coloide armazenado dentro do folículo. Quem produz o coloide é a célula folicular. - coloide: é formado por uma proteína chamada de tireoglobulina. A célula folicular produz o coloide. A tireoglobulina é um precursos do T3 e T4. - T3 (triiodotironina) e T4 (tetraiodotironina): são dois hormônios produzidos pelo folículo tireoidiano. A célula folicular vai sintetizar a tireoglobulina, estimulada pelo TSH e essa célula folicular, vai produzindo a tireoglobulina e armazenando na forma de coloide. Para produzir o t3 e T4, precisa do iodo, que vem da nossa alimentação, então a célula folicular, captura o iodo da circulação sanguínea, a célula folicular vai promover a iodação da tireoglobulina, a própria célula folicular vai fagocitar a tireoglobulina e liberar o t3 e t4. Ou seja, o mecanismo é a célula folicular produz a tireoglobulina, armazena a tireoglobulina na forma de coloide, a célula folicular absorve iodo da circulação, acrescenta o iodo na tireoglobulina, posteriormente a célula folicular fagocita a tireoglobulina iodada, fagocitando vai quebrar em molecular menores e essas moléculas menores são a t3 e t4. - função da célula folicular: produzir t3 e t4 - feedback negativo: a hipófise libera o TSH, o TSH estimula a produção do t3 e t4, o t3 e t4 inibem a liberação do TSH, isso faz com que a concentração de t3 e t4 não excedamo necessário. - hipertireoidismo: excesso de t3 e t4. Individuo emagrecido, agitado. - hipotireoidismo: baixa de t3 e t4 ou os hormônios não conseguem entrar na celular. Individuo quieto, fácil de engordar. * célula parafolicular ou célula C - fica no tecido conjuntivo frouxo - está localizada entre os folículos, não faz parte do folículo. - função: produzir o hormônio calcitonina, esse hormônio diminui a concentração de cálcio plasmático. - diminui a absorção de cálcio no intestino, aumenta de cálcio na urina e inibe a atividade do osteoblasto. PARATIREOIDE - localização: estão localizadas posteriormente na capsula da tireoide - normalmente o ser humano tem 4 (duas cada lado) - não tem relação com a tireoide, são glândulas separadas, não depende da outra. só tem uma localização anatômica comum. - classificadas como glândula endócrina cordonal merócrina - células formam cordões com capilares sanguíneos entre os cordões celulares - produz 1 hormônio: paratormônio, que é antagônico a calcitonina, ou seja, tem a função de aumentar a concentração de cálcio no sangue. Paratormônio vai diminuir a eliminação de cálcio na urina, aumentar a absorção de cálcio no sistema digestório e o paratormônio vai estimular o osteoclasto a fagocitar tecido ósseo, liberando cálcio e fósforo. - na paratireoide existem dois tipos de células: * célula oxifila: grande, globosa e de citoplasma róseo. Não tem função nenhuma. Após o nascimento começam a surigir essas células, vão aumentando e ate hoje não descobriu exatamente a função dela. * célula principal: menores que oxifila, citoplasma levemente basófilo (roxeado). Tem função de produzir o paratormônio - na paratireoide tem uma capsula de tecido conjuntivo denso. ADRENAL – SUPRARRENAL * localização: - sobre os rins (polo superior de cada um dos nossos rins). Única relação entre a suprarrenal e os rins, é um hormônio que vai estimular a reabsorção de sódio pelos rins, provocando o aumento da pressão arterial. * constituição - revestida por capsula de tecido conjuntivo denso - possui região periférica, chamada de região cortical (4 hormônios produzidos) e uma área central, chamada região medular (2 hormônios produzidos) - glândula endócrina cordonal meróclina - região cortical: tem origem no mesoderma, origem epitelial - região medular: tem origem a partir da crista neural REGIÃO CORTICAL * dividia em três zonas o Zona glomerulosa - logo abaixo da capsula, mais externa - as células epiteliais que formam a cortical, formam cordões que lembram um arco. - podem formar estruturas arredondas, chamadas de glomérulos - são células cilíndricas, grandes e com coloração mais claras - produz o hormônio chamado aldenosterona, que atua nos rins, aumentando a reabsorção de sódio, o efeito dela é aumento da pressão arterial o Zona fasciculada - mais para o meio, intermediária - mais espesso - células forma cordões paralelos entre si com capilares sanguíneos entre esses cordões - as células epiteliais são cubicas e são chamadas de espongiócito (porque no citoplasma existem pequenos grânulos, contendo colesterol que é a base para sínteses desses hormônios, então terá pequenas vesículas contendo essa substancia e o aspecto da célula fica semelhante a uma esponja) - as células lembram cordões perpendiculares a capsula - produz cortisol, corticosterona e androstenediona (andrógeno, hormônio masculinizante), são hormônios que estimulam a neoglicogenese, o fígado a fazer captação de aminoácido, lipidos. Em alta concentração podem atuar como anti-inflamatório. Mas também tem um problema, eles atuam como inibidores do sistema imunitário. o Zona reticulada - ao redor da medula - mais delgada das três - células pequenas e bem coradas - cordões estão em várias direções, lembrando uma rede, por isso o nome zona reticulada - produz hormônio adeidoepiandrosterona, testosterona (quantidade muito pequena) (vai atuar evidenciando características sexuais masculinas) – esse hormônio masculinizante é produzido tanto em homens quanto em mulheres, inclusive um câncer na cortical adrenal, pode estimular a liberação desses hormônios, e na mulher, pode adquirir característica sexuais masculinas secundarias, tipo pelo no rosto. REGIÃO MEDULAR * região central * células estão em cordões, mas são células arredondadas * cordões podem ser paralelos ou formar agrupamentos esféricos * todas as células da região medular são inervadas * além das células funcionais – cromafins (que produzem adrenalina e noradrenalina), também existem células ganglionares (formam tipo de gânglios pré-sinápticos) * células cromafins (funcionais) são divididas em dois grupos: um que produz a adrenalina e outro que produz a noradrenalina CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DA ADRENAL * embora pareça ligados, a região medular e cortical não dependem um do outro. * abaixo da capsula, existe o plexo arterial subcapsular e nesse espaço, a partir desse plexo, algumas artérias se ramificam em capilares, que vão irrigar a região cortical. Desse plexo sucapsular, partem artérias radiais medulares que levam sangue arterial direto para a região medular. Então, a região medular recebe sangue venoso que passou pela cortical e recebe sangue arterial conduzidos pelas artérias medulares radiais, porque na medular existem muitas vênulas pos capilares e a veia suprarrenal que vai drenar o sangue da glândula suprarrenal. (PROVA) OBS: * região medular ectópica - distribuição de tecido medular ao longo da aorta abdominal. - não tem prejuízo, são tecidos ectópicos, vai ter irrigação e vai produzir adrenalina e noradrenalina * o hormônio produzido pela hipófise, o ACTH, ele atua estimulando os hormônios da zona fasciculada, ou seja, estimular a produção do cortisol e da corticosterona. Então, em um feedback negativo, o cortisol e corticosterona inibem a liberação do ACTH. SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO Órgãos que formam o sistema reprodutor masculino: * 1 escroto (também chamado de bolsa testicular) * 2 testículos. * 2 epidídimos. * 2 ductos deferentes * pênis * 1 próstata * 2 vesículas seminais * 2 glândulas bulbouretrais ESCROTO (bolsa testicular) * constituição - pele, ele é um saco de pele - internamente: camada de tecido muscular liso * função - para haver produção de espermatozoide, os testículos precisam estar em uma temperatura de 35º e a temperatura do ser humano gira em torno de 36 e 37, então, o escroto tem função de manter a temperatura do testículo para haver produção de espermatozoide. - músculo cremastérico (cordão espermático): quando tá uma temperatura ambiente elevada, a tendência é haver um relaxamento do escroto, afastando o testículo do tronco, para a temperatura ser mantida abaixo da temperatura do corpo. Quando a temperatura esta mais fria, acontece a contração do escroto para aproximar o testículo do tronco, para manter a temperatura. O musculo cremasterico, fica no cordão espermático, tem a contração desse musculo para puxar o testículo para próximo do tronco. TESTÍCULOS * localização - dentro do escroto - em alguns recém nascidos, o testículo não esta no escroto. O testitculo pode não descer, porque durante a fase embrionária, ele desenvolve dentro da cavidade abdominal e no final da gestão, ele migra para o escroto. Pode acontecer de ele não migrar para o escroto e se isso acontecer, haverá o quadro CRIPTORQUIDIA e tem que ser corrigido ate os 5 anos de idade, porque isso pode acarretar uma esteralidade devido não estar na temperstura que deve estar * função - produzir espermatozoide - produzir a testosterona (andrógeno, hormônio masculinizante) * constituição - quando o testículo migra para dentro do escroto, ele leva junto o peritônio e esse peritônioque fica recobrindo o testículo é chamado de túnica vaginal e ao redor do testículo, uma capsula de tecido conjuntivo denso, chamada de túnica albugínea. - dividido em lobulos testiculares (tem em media 250 lobulos) e dentro de cada lóbulo vai existir de 1 a 4 tubulo seminífero, ou seja, um ser humano possui dois testículos, cada testicuo possui 250 lobulos testiculares e cada lóbulo testicular, de 1 a 4 tubulos seminíferos. Túbulos seminíferos: - cada túbulo seminífero possui de 30 a 70 cm - tem função de produzir os espermatozoides. Revestido por uma lamina basal e associada a essa lamina, tem a célula mioide (célula epitelial que tem característica de célula muscular, a célula mioide contrai para impulsionar o espermatozoide em direção ao epididimio). - dentro do túbulo seminifero, tem-se a célula de sertoli e as células da linhagem espermatogenica, só células germinativas que formam o espermatozoide, são elas: espermatogonia, espermatides, espermatocito e espermatozoide. - célula de leydig (células grandes, citoplasma acidófilo) não faz parte do túbulo seminífero, ela fica entre os túbulos seminíferos e ela tem função de produzir a testosterona estimulado pelo LH. Então, a célula de leydig fica no liquido intersticial testicular entre os túbulos seminíferos - lamina basal fica ao redor do túbulo seminífero todo e entre os túbulos, a célula de leydig. Dentro do túbulo, tem célula de sertoli, espermatogonia, espermatocitos e espaermatozoide - células germinativas: espermatogonia (células primordiais, células fonte), espermátides, espermatócitos e esperamatozóide. A denominação dela é de acordo com o estágio de diferenciação dela. A espermatogonia é a celula primordial que dá origem ao espermatocito primário que dá origem ao espermatocito secundário, que dá origem a espermatide e a espermatide se diferenciando em espermatozoide Espermatogonia do tipo B, se diferencial em espermatocito primário. Como? A espermatagonia tem 46 cromossomos e quando ela se transforma em espermatocito primário, os cromossomos sofrem duplicação, ou seja, ao invés de ter uma cromátide, terá duas cromátide. Então, o espermatocito primario é uma célula com 46 cromossomos com cromátides duplicadas. O espermatocito primário esta em meiose e cada um vai formar 2 espermatocitos secundários, cada espermatocito secundário, vai ter 23 cromossomos duplicados. Em uma segunda divisão meiótica, cada espermatocito secundário vai formar 2 espermatides. A SEQUENCIA É ASSIM: Espermatogonia 46 cromossomos simples, espermatocito primário 46 cromossomos duplicados, espermatocitos secundário 23 cromossomos duplicados, espermatides 23 cromossomos simples, espermatozoide 23 cromossomos simples A partir de uma espermatogonia, forma-se um espermatocito primário, a partir de um espermatocito primário, forma-se dois espermatocitos secundários, e esses dois espermatocitos secundários, irão formar quatro espermatides e cada espermatide forma um espermatozoide. Um espermatoocito primário forma 4 espermatozoide. Espermatogonia sofre mitose, espermatocito já ta entrando em meiose O processo de diferenciação do espermatocito primário ate espermatide: ESPERMATOGENESE O processo de diferenciação da espermatide em espermatozoide: ESPERMEIOGENESE A espermatogonio fica localizada na periferia do túbulo seminífero, são células pequenas e bem coradas, ela diferencia-se em espermatocito em duplicação na quantidade de dna O espermatocito primário é uma célula maior do que a espermatogonia Espermatocito secundário não da pra ver pq a passagem é muito rápida Para formar um espermatozoide a partir de uma espermatogonia, leva 64 dias * em uma ejaculação o que é ejaculado é o sêmen, e o sêmen é formado por espermatozoide (10%, liquido prostático e liquido seminal) * Resumindo: Túbulo seminífero é revestido por uma lamina basal, nessa lamina basal estão associadas as células mioides, que contraem para impulsionar o espermatozoide em direção ao epidídimo. Dentro do túbulo seminífero, as células de sertoli e as células da linhagem germinativas (espermatogonia, espermatocitos (primário e secundário), espermatides e espermatozoide) Espermatogênese: processo de diferenciação da espermatogonia ate espermatide Espermeiogense: processo de diferenciação da espermatide e espermatozoide Fora do túbulo seminífero, há as células de leydig, que produz a testosterona CÉLULA DE SERTOLI É uma célula piramidal, grande, ela se estende da lamina basal até o lumine no túbulo seminífero Cada célula de sertoli tem um núcleo. Como a célula é piramidal, o núcleo tem a forma da célula, ou seja, também é piramidal. Tem varias funções como: sustentação das células germinativas, proteção, nutrição, fagocita resto de citoplasma durante o processo de formação de espermatozoide, secreta a proteína ABT que se liga a testosterona para aumentar a concentração de testosterona no túbulo seminefero, estimulando a produção do espermatozoide, formam barreira hemato-testicular (fica entre a espermatogonia e o espermatocito primário e impede que o sistema imunitário entre em contato com as células germinativas porque se o normal do ser humano é 46 cromossomos simples, o espermatocitos primário com 46 cromossomos duplicados não e reconhecido como uma célula normal com relação ao sistema imunitário, ou seja, se uma célula do sistema imunitário (tipo linfócito) entrar em contato com esse espermatocito primário, ele vai tentar destruir essa celula). Então a barreira hemato-testicular é importante para vedar as células da linhagem germinativa a partir do espermatocito primário do sistema imunitário. ESPERMIOGÊNESE A espermatide diferencia-se no espermatozoide. Nesse processo de diferenciação pode-se obervar que a espermatide torna-se uma célula alongada, perde parte do citoplasma, o complexo de golgi vai formar o capus acrossomico que vai possuir as enzimas responsáveis pela fecundação e as mitocôndrias vao ficar localizadas na base do flagelo, fornecendo energia para a contração do flagelo para o deslocamento do espermatozoide. Os centríolos formam o flagelo. Resumindo: alongamento, perde parte do citoplasma, complexo de golgi forma o capuz acrossomico e as mitocôndrias se aglomeram na base do flagelo. E os centríolos formam o flagelo AÇÃO HORMONAL NOS TESTÍCULOS O FSH estimula a célula de sertoli a produzir a proteína ABT, a ABT se liga na testosterona e ai ocorre a produção para estimulo dos espermatozoides. O LH vai atuar na célula de leydig estimulando a produção da testosterona Em um feedback negativo, a testosterona inibe a liberação do LH e FSH para ocorrer o balanço da concentração hormonal Testículos produz testosterona e espermatozoide, ele não armazena espermatozoide Então o espermatozoide tem que sair do testoculo e ir para o epidídimo, onde é armazenado o espermatozoide. Então, o espermatozoide tem que ser transportado do túbulo seminífero em direção ao epidídimo. Transportado porque o espermatozoide só vai adquirir motilidade no epidídimo. Isso acontece assim: Têm-se o túbulo reto, primeira estrutura que transporta o espermatozoide. Esse túbulo reto, inicialmente e formado por células de sertoli e depois por epitélio simples cubico. Os túbulos retos vao formar a rede testicular, que é um conjunto de ductos presentes na túnica albugínea. Da rede testicular vão formar os ductos eferentes, esses são epitélios simples cubico oscilando entre células ciliadas ou não. Então o que acontece? O espermatozoide produzido no túbulo seminífero e transportado pelo túbulo reto, rede testicular e ductos eferentes ate o epidídimo, esses ductos são chamados de ductos genitais intratesticulares, porque estão dentro do testículo EPIDÍDIMO Localizado um em cada testículo, dentro do escroto, posterior ao testículo Tem função como: armazenar transportar osespermatozoides, é onde o espermatozoide adquiri motilidade, transportar espermatozoide, fagocitose (fagocitar e destruir espermatozoides que estão há muito tempo ou que são defeituosos, assim como, restos citoplasmáticos que se originaram da erpemegionese) O epidídimo tem uma capsula de tecido conjuntivo e dentro dele ducto epididimario. O epidídimo é formado pelo ducto epididimario (cada epidídimo tem um ducto epididimario só). O ducto epididimario é formado por epitélio pseudoestratificado cilíndrico com estereocílios. E externamente ao epitélio, tem o tecido conjuntivo com fibras musculares lisas. Dentro do ducto epididimario tem espermatozoide. No momento da ejaculação o epidídimo, o ducto epididimario vai contrair para impulsionar os espermatozoides em direção ao ducto deferente. DUCTO DEFERENTE Tem função de conduzir os espermatozoides em direção a uretra Entre o ducto deferente tem o trecho chamado ducto ejaculatório, que é um prolongamento do ducto deferente dentro da próstata. A ejaculação é reponsabilidade do ducto deferente. A estrutura histológica do ducto deferente tem três camadas: mucosa (interna, epitélio de revestimento, tecido conjuntivo frouxo), muscular (espessa, de musculo liso porque a ejaculação é responsabilidade do ducto deferente, então a contração impulsiona o espermatozoide até chegar a uretra prostatica) e adventícia (externa de conjuntivo frouxo, bem vascularizada) Resumindo: o ducto deferente começa no epidídimo (recebe espermatozoide do epidídimo), o ducto deferente vai conduzir o espermatozoide até a uretra prostática e esse trecho do deferente dentro da próstata é chamada de ducto ejaculatório. *** a vasectomia é realizada no ducto deferente. Faz-se uma incisão superior ao ducto espermático, no escroto e retira um pedaço de cada um ducto deferente, impedindo a passagem do espermatozoide. E ai vai ficando acumulado no epidídimo e sendo destruído pelo ducto epididimario. Alguns casos pode ocorrer a religação natural do epidídimo, mas o musculo que esta no cordão espermático quando contrai, aproxima as extremidades do ducto deferente, podendo ocorrer uma regeneração natural. *** 3ª SEMANA INTEGRADORA GLÂNDULAS ANEXAS AO TUBO DIGESTÓRIO O pâncreas produz insulina e glucagon que interfere diretamente no metabolismo hepático, do fígado. A insulina promove a entrada da glicose no fígado e estimula a gliconeogênese, que é a formação do glicogênio. E, por sua vez, o glucagon faz com que o glicogênio seja quebrado e liberada a glicose. Então, pâncreas e fígado estão diretamente relacionados. FÍGADO - maior glândula que o ser humano possui - formado por epitélio glandular - é classificado como glândula mista, porque a bile é a secreção exócrina, é lançada no duodeno para emulsificar as gorduras; a eritropoietina é um hormônio que estimula a medula óssea a produzir hemácias. Ou seja, o fígado possui uma secreção endócrina (eritropoietina) e uma secreção exócrina (bile) Localização do Fígado - região abdominal, maior parte do lado direito, logo abaixo do diafragma - pode pesar até 1,5kg - o motivo do fígado ter essa posição é devido as funções. O fígado recebe o sangue venoso drenado desses órgãos abdominais (intestino grosso, intestino delgado, baço), então, o fígado é irrigado por sangue venoso da veia porta e o sangue da veia porta é drenado pela região abdominal, ou seja, o fígado é um órgão com funções metabólicas. Funções do Fígado A localização do fígado está diretamente ligada com as funções, que são elas: - produção de bile - síntese do colesterol - produz a eritropoietina - conversão de amônia em ureia - desintoxicação do organismo - síntese de protrombina e fibrinogênio (fatores de coagulação do sangue) - destruição de hemácias velhas - síntese, armazenamento e quebra do glicogênio - emulsificação de gorduras no processo digestivo, através da secreção da bile - armazenamento das vitaminas A, B12, D, E, K. - armazenamento de alguns minerais como o ferro - armazenamento de lipídios - síntese de albumina (importante para a osmolaridade do sangue) - síntese de angiotensinógeno (hormônio que aumenta a pressão sanguínea quando ativado pela renina) Anatomia do Fígado Face anterior: visualiza 2 lobos: lobo direito (maior) e o lobo esquerdo Face posterior: visualiza 4 lobos: lobo direito, lobo esquerdo, lobo caudado (fica entre o direito e esquerdo) e lobo quadrado (inferior a vesícula biliar). Observa-se também a vesícula biliar. Veias hepáticas, hilo hepático com a entrada da veia porta, da artéria hepática e saída do ducto colédoco. ESTRUTURA MICROSCÓPICA o Lóbulo Hepático - é delimitado por tecido conjuntivo interlobular - é um poliedro, têm forma geométrica com seis lados. - na lâmina parece hexágono poligonal Constituição * hepatócitos - células funcionais do fígado - são poligonais - grande quantidade de retículo endoplasmático - glicogênio e lipídios armazenados - os hepatócitos se organizam em cordões (fileiras de células) - realizam as funções hepáticas (com exceção da hemocaterese) * capilares sinusóides - localizados entre os cordões de hepatócitos - irrigam (fornecem sangue) os hepatócitos - possuem macrófagos em sua parede e são os macrófagos que fagocitam as hemácias velhas, realizando uma das funções hepáticas, a hemocaterese. * veia centrolobular: - localizada no centro do lóbulo - têm função de drenar (retirar) o sangue dos capilares sinusóides o Espaço Porta - região que fica entre os lóbulos hepáticos - tecido conjuntivo frouxo - formado por: * Ramo da Artéria Hepática - vaso arterial originado de ramificações da artéria hepática - fornece sangue arterial ao lóbulo que vai passar no capilar sinusóide irrigando os hepatócitos - é uma arteríola * Ramo da Veia Porta - vaso venoso originado de ramificações da veia porta - fornece sangue venoso ao lóbulo que vai passar no capilar sinusóide irrigando os hepatócitos - é uma vênula * Ducto Biliar - ducto formado por tecido epitelial simples cúbico - função de drenar a bile do lóbulo hepático * Vasos Linfáticos – Capilar Linfático - drenar a linfa - drena o líquido intersticial HEPATÓCITO - célula funcional do fígado - é a unidade morfofuncional do fígado - é multifuncional - a insulina e o glucagon (hormônios produzidos pelo pâncreas) atuam diretamente neste hepatócito. - célula mais foda do organismo (palavras do Waldemar) Funções - todas as funções do fígado, exceção a destruição de hemácia velha, a hemocaterese (função realizada por macrófagos presentes nos capilares sinusóides) Morfologia - poligonais, é uma célula cubica - possuem um ou dois núcleos centrais - grande quantidade de reticulo endoplasmático - glicogênio e lipídios armazenados - hepatócitos se organizam em cordões (fileiras de células) - possui 1 ou 2 núcleos - tem capacidade de sofrer mitose - possui grande quantidade de mitocôndrias - grande quantidade de retículo endoplasmático liso (síntese de lipídios e desintoxicação do organismo) - grande quantidade de retículo endoplasmático granular (já que sintetiza proteína) - tem microvilosidade na face voltada para o capilar sinusóide (estão adjacentes ao capilar sinusóide, porque o capilar está o sangue com substancias absorvidas) e o fígado absorve essas substancias do sangue e para aumentar a superfície de absorção, o fígado possui microvilosidade - entre o endotélio do capilar e o hepatócito, existe um espaço chamado de espaço de Disse, que é onde ficam as microvilosidades - entre dois hepatócitos vizinhos, forma-se um canalículo biliar, que é um espaço entre duas membranas e serve para drenar a bile do hepatócito. CIRCULAÇÃO HEPÁTICA Sequênciaexata da circulação hepática: - veia porta - artéria hepática - ramos interlobulares * ramo da veia porta * ramo da artéria hepática - capilares sinusóides - veia centrolobular - veia sublobular - veias hepáticas - veia cava inferior O sangue chega no fígado pela veia porta ou pela artéria hepática, 70% do sangue que irriga o fígado vem pela veia porta, os outros 30% vem pela artéria hepática. Aí a veia porta e artéria hepática entram no fígado, se ramificam lá dentro para forma os ramos interlobulares lá no espaço porta, que são os ramo da veia porta e o ramo da artéria hepática. Do ramo da veia porta e da artéria hepática, o sangue vai ser lançado nos capilares sinusóides. Depois dos capilares sinusóides, o sangue é drenado pela veia centrolobular, aí a veia sublobular drena o sangue das veias sublobulares, e essas veias sublobulares formam as veias hepáticas, onde o sangue é lançado na veia cava inferior DRENAGEM DA BILE O hepatócito produz a bile e a bile tem que ser armazenada na vesícula biliar. Quando nos alimentamos e chega no intestino delgado, o primeiro seguimento é o duodeno, que faz a absorção do alimento e a bile é lançada no duodeno. Então, a bile é produzida no hepatócito, armazenada na vesícula biliar, quando o alimento chega no duodeno, essa bile é lançada no duodeno, porque a bile tem função de emulsificar gorduras Estruturas que drenam a bile do hepatócito para ser armazenada na vesícula biliar e da vesícula biliar lançada no duodeno: - canalículos biliares - dúctulos biliares (canal de Hering) - ductos biliares - ductos hepáticos * direito * esquerdo - canal hepático - ducto cístico → vesícula biliar - ducto colédoco → duodeno A vesícula biliar tem função de armazenamento e como a bile vai chegar na vesícula biliar? Hepatócitos produz a bile e entre os hepatócitos forma-se o canalículo biliar, então a bile é drenada pelo canalículo biliar. Essa bile vai passar pelo ducto de Hering, do ducto de Hering a bile é drenada pelo ducto biliar, que fica no espaço porta. Os ductos biliares se juntam para formar o ducto hepático direito e esquerdo, e esses dois se juntam para formar o ducto hepático comum. Do ducto hepático comum, a bile passa pelo ducto colédoco, que é armazenada na vesícula biliar. Quando o alimento chega no duodeno, por estímulos hormonais, a vesícula biliar contrai e a bile sai da vesícula biliar, passando pelo ducto cístico e depois pelo ducto colédoco e o ducto colédoco transporta a bile até o duodeno *** A cirrose pode ser causada por excesso de bebida alcoolica, má alimentação, sedentarismo e hepatite. Tudo começa com uma esteatose (acúmulo de lipídio no fígado e tem graus 1, 2 e 3 e pode vir a desenvolver uma cirrose). Na cirrose, ocorre a destruição dos hepatócitos, que não conseguem se regenerar e ai no lugar de hepatócitos, formam-se cicatrizes de conjuntivo, fibrose. *** Hepatomegalia: fígado muito grande, muita gordura VESÍCULA BILIAR - é o órgão que armazena a bile - em muitos pacientes a vesícula tem que ser retirada porque acumulam-se cálculos biliares e o paciente tem muita dor. Quando tira a vesícula biliar, a bile é lançada diretamente no duodeno o dia todo. O problema vai ser na ingestão de comida gordurosa, já que a bile emulsifica a gordura e não tendo um grande volume de bile, conforme o alimento chega, o paciente pode ter desconforto. - a bile é produzida 24hrs por dia Localização - aderida a face posterior do fígado Função - armazenar a bile - enquanto a bile é armazenada, ocorre a absorção de agua e íons pela parede da vesícula Estrutura * mucosa - é toda cheia de pregas, para aumentar a superfície de absorção - epitélio simples cilíndrico - tecido conjuntivo frouxo * muscular - musculo liso, porque quando a bile tem que ser lançada no duodeno, ela tem que contrair e quem contrai é musculo * serosa (face livre) e adventícia (face posterior do fígado) - epitélio simples pavimentoso - tecido conjuntivo frouxo PÂNCREAS - órgão mais diretamente relacionado a diabetes Localização - na parte superior do abdômen e atrás do estômago - se estende do lado direito para o lado esquerdo, tendo a maior porção do lado esquerdo Função - produz o suco pancreático, composto por enzimas digestivas, íon bicarbonato (porque o alimento quando vem do estomago, é ácido e o íon bicarbonato vai neutralizar a acidez) → essa é a secreção exócrina do pâncreas e água - glândula mista (endócrina e exócrina) – glândula formada por tecido epitelial gladular - a secreção endócrina são os hormônios, os mais importantes são insula e glucagon. Porções - cabeça (fica ao lado direito, mais grosso) - corpo - cauda (fica ao lado esquerdo, é mais fino) Estrutura - revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso * porção endócrina do pâncreas → ilhotas de langerhans (produz hormônios) * porção exócrina → ácinos e ductos (produz o suco pancreático) Ilhota de Langerhans Um milhão de ilhotas Cada ilhota de langerhans é considerado um microorgão e É classificada como uma glândula endócrina cordonal merócrina É encontrado nas ilhotas: cordões celulares com capilares fenestrados entre esses cordões Células encontradas nas ilhotas: célula A ou alfa (25%), que produz o glucagon (hormônio hiperglicemiante, promove um aumento na concentração de glicose plasmática) (estimula também o hepatócito a liberar glicose na forma de glicogênese) A ilhota tem a célula B ou beta, a maioria (70%), que produzem a insulina (que estimula a entrada da glicose na célula) A ilhota tem a célula D (5%), que produz a somatostatina A ilhota em a célula F (1%), que produz o peptídeo pancreático LÂMINA DE PÂNCREAS Em um aumento menor dá para observar que o pâncreas é dividido em lóbulos pancreáticos. Objetiva 10x Objetiva 40x A ilhota é formada por células A, B, D e F São 4 hormônios produzidos, insulina, glucagon, somatostatina e peptídeo pancreático A ilhota é uma glândula endócrina cordonal merócrina Cordões celulares são formados pelas células A, que secreta o glucagon, a célula B (maior quantitade), que secreta a insulina e a células F Os acinos pancreaticos, estruturas que estão ao redor da ilhota, é formado pela célula acinosa pancreática. São essas células que sintetizam as enzimas digestivas que que fazem parte do suco pancreático, que e a secreção exócrina do pâncreas. Ácino junto com ductos, formam a porção exócrina. Ácino e ducto: porção exócrina do pâncreas Ácinos: secreta enzima digestiva do suco pancreático Ductos: acrescenta agua e íons bicarbonato, que compõem o suco pancreático também Ilhota de Langerhans: porção endocrina do pancreas LÂMINA DE FÍGADO Menor aumento: O fígado é dividido em lóbulos hepáticos Entre os lóbulos hepáticos, há região chamado de espaço porta Objetiva 10x A veia centrolobular vai drenar o sangue dos capilares sinusóides, delimitado por conjuntivo interlobular Espaço porta: Tem tecido conjuntivo, ramo da arteria hepatica, ramo da veia porta e ducto biliar Objetiva 40x Ao redor da veia centrolobular as células que são os hepatócitos, o hepatócito é a célula morfocfuncional do fígado, as funções do fígado (maioria) são realizadas pelos hepatócitos Os hepatócitos ficam em fileiras, cordões celulares O capilar sinusoide irriga fígado, lóbulo hepático. Nos capilares sinusoides, existem macrófagos que fagocitam hemácias velhas. Única função que o hepatócito não realiza é a hemocaterese, que é realizada pelos macrófagos que ficam no capilar sinusóide Espaço Porta Arteríola: ramoda artéria hepática, que fornece sangue arterial para o lóbulo hepático Venula: ramo da veia porta, que irriga o fígado. O sangue da veia porta também vai irrigar os capilares sinusoides Ducto biliar: formado por epitélio simples cubico, tem o conjuntivo e tem a luz no meio. Drena a bile que é produzida pelos hepatócitos O fígado é classificado como glândula mista, porque a bile tem como secreção exócrina e tem a eritropoietina, que é um hormônio que estimula a produção de hemácias como secreção endócrina MENINGES E SISTEMA NERVOSO TECIDO NERVOSO É vascularizado O sistema nervoso e o sistema endócrino coordena as funções do organismo Tecido nervoso vai formar o sistema nervoso que é relacionado com a parte sensorial do organismo. Tecido nervoso vai formar os órgãos que formam o sistema nervoso Tecido nervoso é encontrado em todo o encéfalo, medula espinal (que formam o sistema nervoso central) e nervos e gânglios (que formam o sistema nervoso periférico) Então, quando se fala que o tecido nervoso está distribuído por todo o organismo, é nervos e gânglios que estão espalhados por todo o nosso organismo. Função Tem função de coordenar as funções do nosso organismo É o que tecido nervoso, através do sistema nervoso, que faz relação do nosso organismo com o meio externo, com outro ser humano, com animais, etc. É por isso que conseguimos saber tocando se é liso, áspero, se está quente, frio. Saber se está com luz ou não, através da visão, olfato, paladar, e enfim. Sistema Nervoso Central – Encéfalo e Medula Espinal Encéfalo, cérebro, cerebelo, tronco encefálico, do tronco encefálico sai a medula espinal Sistema Nervoso Periférico – Nervo e Gânglios Formado por nervos e gânglios nervosos, que são encontrados em órgãos ou talvez encontrados nos próprios nervos também Apenas o nervo possui tecido conjuntivo junto com o tecido nervoso Constituição do Tecido Nervoso Neurônios e Células da Glia são as células que formam o tecido nervoso Em volume, metade do tecido nervoso é ocupado por neurônios e a outra metade por células da glia. A proporção entre elas, 10 células da glia para cada neurônio existente. As funções do tecido nervoso são realizadas pelo neurônio e as células da glia tem função de assessorar o neurônio, participam da defesa do neurônio, fazem preenchimento, nutre, cicatrização do tecido nervoso, isolam o neurônio eletricamente. Quem exerce as funções do tecido nervoso é o neurônio, então ele quem é estimulado pela luz, pelas ondas sonoras, pela percepção do paladar, temperatura. NEURÔNIO É uma célula alongada, podendo chegar até mais de 1metro de comprimento, se medido desde a extremidade do dendrito até extremidade do axônio. Produz proteína (ex: os neurotransmissores, que atuam na sinapse) (acetilcolina: principal neurotransmissor) Organela que predomina no neurônio é o reticulo endoplasmático granular (toda célula que tem bastante reticulo granular, tem o complexo de golgi mais desenvolvido) Partes É uma célula repleta de prolongamentos citoplasmáticos Todo neurônio tem corpo celular e 1 axônio Os dendritos recebem os estímulos, o corpo celular processa esses estímulos e o axônio conduz os estímulos para outra célula Axônio - 1 em cada neurônio (todo neurônio tem 1 axônio) - maior prolongamento citoplasmático do neurônio (o prolongamento mais longo do neurônio) - função: conduzir o impulso nervoso até uma outra célula pela sinapse e ai passa para outra célula (condução de estímulos) - prolongamento celular do neurônio - forma os nervos - diâmetro constante - transmite estímulos Dendritos (árvore dendrítica) - 1 ou vários em cada neurônio (um neurônio pode ter um ou mais dendritos) - muito ramificado - função: receber estímulos nervosos - são prolongamentos citoplasmático do neurônio extremamente ramificados. Lembra uma arvore com seu tronco e galhos. - encontra-se reticulo endoplasmático granular, além de mitocôndrias. - conforme vai se ramificando, ela vai ficando menor e mais fina Corpo Celular (pericário) - local onde se localiza o núcleo, maior parte do retículo endoplasmático granular, complexo de golgi bem desenvolvidos, muitas mitocôndrias e as organelas celulares do neurônio - função: coordenar as funções do neurônio (ex: os neurotransmissores são produzidos no corpo celular pelo reticulo endoplasmático granular e com auxílio do complexo de golgi) - todo neurônio tem um só corpo celular. Forma do Corpo Celular do Neurônio: - existem neurônios que o corpo celular é esférico - tem neurônio que o corpo celular é piramidal - tem neurônio que o corpo celular é anguloso (ele é todo irregular) - Na imagem acima (de atlas) têm-se em evidencia o corpo celular do neurônio, o núcleo com o nucléolo bem visível, cromatina do núcleo é frouxa (porque esse neurônio tem uma intensa síntese proteica, tecido nervoso gasta muita energia). Tecido nervoso gasta muita energia, maior parte de energia que o nosso corpo consome geralmente é consumida pelo sistema nervoso. Todos os núcleos observados ao redor do corpo do neurônio, são núcleos de células da glia. TIPOS DE NEURÔNIOS – de acordo com a quantidade de prolongamentos Todos os neurônios possuem sempre um axônio, a quantidade de dendritos varia de acordo com o neurônio. Os neurônios tem formas diferentes Todos tem axônio e corpo celular Neurônio de Purkinje = o que mais tem dendritos Unipolar - um axônio e zero dendrito (possui corpo celular e axônio apenas) - o olho que pode ser considerada neurônio unipolar - recebe estimulo pelo corpo celular, porque existem sinapses no corpo celular Bipolar - um axônio e um dendrito Pseudounipolar - um axônio e um dendrito - esse neurônio é encontrado nos gânglios espinhais, gânglio nervoso. - por muito tempo esse neurônio foi considerado unipolar, mas aí estudaram o desenvolvimento embrionário desse neurônio e descobriram que esse neurônio pseudounipolar tem um axônio e um dendrito, mas que inicialmente estão fusionados e descobriu também através da embriologia, que esse neurônio durante o desenvolvimento era um bipolar. Ou seja, os dois prolongamentos migram para o mesmo polo e ficam fusionados inicialmente. Multipolar - um axônio e vários dendritos - corpo celular anguloso - é o desenho clássico de neurônio TIPOS DE NEURONIOS – de acordo com a função Neurônios Sensoriais (sensitivo) - é o neurônio que apenas recebe estímulos - ele vai receber estimulo e conduzir estimulo em direção ao sistema nervoso central - cones e bastonetes Neurônios Motores - é o que leva o estimulo para os órgãos efetores, que são os músculos e as glândulas - ele leva o estimulo, saindo o estimulo do sistema nervoso central em direção a periferia - conduz o estímulo do SNC para a periferia (musculo, glândula e etc) Interneurônio (neurônio de associação) - passa o estimulo de um neurônio para o outro - caso do arco-reflexo (ex: quando colocamos a mãos em alguma coisa e logo tiramos ou quando pisamos em um objeto no chão e o pisão faz com que levantamos o pé) - o estimulo vem do sistema nervoso central (neurônio sensitivo), via interneuronio e já passa para o neurônio motor - quando se fala em memória, se fala em circuito de neurônios, então, interneurônio CÉLULAS DA GLIA Todas as células da glia possuem corpo celular e prolongamentos A quantidade de prolongamentos vai variar São 10 celulas da glia para cada neurônio Células da glia não fazem sinapse, não processa estímulos, não recebe estimulo, não transmite estímulos Funções das células da glia servem para preenchimento, defesa, cicatrização, isola eletricamente o neurônio, nutre o neurônio.Células da glia assessora o neurônio nas suas atividades, porque neurônio tem a função especifica de receber estimulo, processar e enviar estimulo Micróglia - célula fagocitária (é um tipo de macrófago) - faz defesa e faz fagocitose de células mortas - chama micróglia porque ela é a menor das células da glia, corpo celular pequeno e muitos prolongamentos - quando um neurônio morre, a célula de micróglia vai e fagocita ela. Oligodentrócito - forma a bainha de mielina ao redor do axônio no sistema nervoso central (SNC) - isola eletricamente o neurônio - o prolongamento do oligodentrócito se enrola ao redor do axônio, formando a fibra nervosa mielínica no SNC - célula de sustentação Ependimária - reveste as cavidades existentes no tecido nervoso - ex: canal central da medula espinal Astrócito - fornecem suporte físico e metabólico aos neurônios do sistema nervoso central - contribuem para a manutenção da homeostase - secretam interleucinas, fator de crescimento de fibroblastos (FGF), o fator de crescimento epidérmico (EGF) e o fator de necrose tumoral β (TNF-β), importantes para: * a morfogênese dos neurônios * diferenciação dos astrócitoso - forma uma camada de prolongamentos envolvendo o sistema nervoso central, logo abaixo da piá- mater (uma das meninges) - produz substancia que provocam morte de célula tumoral - tem prolongamento ao redor do capilar sanguíneo/vaso sanguíneo presente no tecido nervoso, para absrover nutrientes do sangue, para nutir o tecido nervoso. - resumindo: os astrócitos nutrem os neurônios Schwann - forma a bainha de mielina ao redor do axônio no sistema nervoso periférico – nervos - obs: livro do Junqueira não considera células de shwann uma célula da glia. Células Satélites - serve também para sustentação *** Bainha de Mielina: tem função de proteger o axônio, isolar eletricamente, ionicamente o axônio. É um revestimento lipídico ao redor do axônio. Quanto mais espesso o axônio, mais espessa a bainha de mielina*** Sistema Nervoso Central: micróglia; oligodendrócito; ependimário; astrócito Sistema Nervoso Periférico: células satélites e célula de Schwann FIBRA NERVOSA Formam os nervos Formada pelo axônio do neurônio A fibra nervosa pode ser: Mielínica - quando possui bainha de mielina ao redor do axônio isolando eletricamente esse axônio - o prolongamento do oligodentrócito se enrola ao redor do axônio, formando a fibra nervosa mielínica no SNC - fibra nervosa mielínica é o que tem bainha de mielina Amielínica - quando não possui a bainha de mielina ao redor do axônio - no sistema nervoso central se a fibra for amielínica, não tem nada ao redor dela, não tem nada isolando nada. - mesmo não tendo bainha de mielina, o olidodentrócito faz a sustentação e a célula de Schwann apenas fica ao redor do axônio dando também sustentação *** No sistema nervoso periférico, é a célula de Shwann que forma a bainha de mielina Embriológicamente a célula de Shwaan se aproxima do axônio (fica adjacente do axônio), fica totalmente ao redor do axônio e depois se enrola ao redor do axônio, e forma a bainha de mielina. *** SUBSTÂNCIA BRANCA E CINZENTA Esse termo não é em relação a lâmina, esse termo se deve a visão dos órgãos no fresco o Substância Cinzenta - formada por corpos de neurônio, dendritos, porções iniciais de axônios e células da glia o Substância Branca - formada por fibras nervosas amielinicas e células da glia e predomina fibra nervosa mielínica - não tem corpos de neurônios - é branco por causa da bainha de mielina, que tem gordura. Na medula espinal, a substancia branca é periférica (externa) e a substancia cinzenta é a central (interna) No encefalo, a substancia branca é central (interna) e a substancia cinzenta é periférica (externa) O orifício central é o canal central da medula espinal e revestindo esse canal, estão as células ependimárias. A PARTIR DE AGORA, ABAIXO, É SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO (SNP) NERVOS São órgãos que tem como funções conectar e comunicar todo o nosso organismo, os órgãos entre si São brancos (no cadáver), maciços, cilíndricos e alongados Nervos são formados por fibras nervosas, por axônios Há tipos de nervos: o Nervos Sensoriais - formado por neurônio sensorial o Nervos Motores - formados por neurônios motores o Nervos Mistos - formados por neurônios sensoriais e neurônios motores - o que mais tem Possuem a estrutura: Epineuro - membrana de tecido conjuntivo denso ao redor de todo o nervo e entre os feixes de fibras Perineuro - membrana de células achatadas unidas por desmossomos ao redor de um feixe de fibras nervosas Endoneuro - membrana de tecido conjuntivo frouxo com grande quantidade de fibra reticular ao redor de cada fibra nervosa. Capilares sanguíneos que irriram *** obs: feixe é um conjunto de fibras; *** *** obs: fibra nervosa é formada por axônio do neurônio podendo possuir bainha de mielina ou não possuir bainha de mielina *** Revestindo o feixe de fibras está o perineuro, o perineuro é uma membrana de células achatadas. Dentro do feixe têm-se fibras nervosas mielínicas e amielinicas O tecido ao redor do nervo inteiro e entre os feixes, é o epineuro, que é tecido conjuntivo denso, que dá sustentação ao nervo, preenche o espaço entre os feixes. O endoneuro é tecido conjuntivo frouxo, fica dentro ao redor das fibras nervosas mielínicas preenchendo o espaço entre as fibras nervosas GANGLIO NERVOSO É um acumulo de corpos de neurônio fora do sistema nervoso central Pode estra presente no trajeto de um nervo ou é encontrado na parede de um órgão (língua tem muito, sistema digestório, intestino, brônquio, bronquiolo) Na parede dos órgãos não tem capsula Gânglio nervoso tem uma capsula de tecido conjuntivo denso, derivada do epineuro. Dentro do gânglio nervoso, tem os neurônios. Gânglios tem tamanhos variados então a quantidade de neurônio depende do tamanho Corpo celular é esférico Tem núcleo, citoplasma com bastante reticulo endoplasmático granular e ao redor do corpo celular do neurônio, tem células satélites que isolam eletricamente, que protegem esses neurônios NÃO ESQUECER Sistema nervoso central é encéfalo e medula espinal Sistema nervoso periférico são os nervos e gânglios nervosos MENINGES São três delicadas membranas que revestem e protegem o sistema nervoso central (SNC) Tem função principal de proteção do SNC (elas amortecem o deslocamento do encéfalo dentro da caixa craniana) Dura-Máter (do latim: dura, duro; máter: mãe) - meninge mais externa - tecido conjuntivo denso modelado - meninge mais espessa, mais resistente - a dura mater tem na medula espinal um espaço subdural entre a dura-máter e aracnoide e o espaço epidural entre a dura-máter e o periósteo, que dá maior proteção a essa medula - espaço subdural: fica entre a dura-máter e aracnoide - espaço epidural: fica entre dura-máter e periósteo - então quando se cole liquido cefalorraquidiano, é colhido espaço epidural Aracnóide (do grego: arachnoeides, semelhante a uma teia de aranha) - meninge intermediaria do meio (é a central) - membrana de tecido conjuntivo denso - espaço subaracnóideo: região vizinha à pia-máter é trabeculada (lembra teia de aranha, por isso aracnoide) Pia-Máter (do latim: pia, macio; máter: mãe) - é a meninge mais interna - recobre todo o tecido nervoso - células epiteliais pavimentosas – origem mesenquimatosa - tecido conjuntivo frouxo bastante vascularizado - a pia-máter acompanha os vasos sanguíneos que entram no encéfalo - única meninge que dá para ver nas laminas Medula Espinal SISTEMA EXCRETOR (URINÁRIO) Órgãosque compõem o sistema: rins, ureteres, bexiga urinaria e uretra Têm-se dois rins, o esquerdo e o direito, de cada rim sai um ureter e esse ureter atravessa toda a região abdominal e vai lançar a urina na bexiga urinária. A uretra sai da bexiga. Se for uretra feminina, é chamada uretra única que vai direto para o externo. Se for uretra masculina, é dividido em três partes: a membranosa, prostática e a peniana. RINS Localização - dorsal na região abdominal, retroperitoneal (significa que o peritônio, que é aquela membrana serosa que reveste a cavidade abdominal, passa anteriormente aos rins. Funções - filtrar sangue (a cada minuto, 1 litro de sangue é filtrado nos rins, ou seja, a cada 5 minutos 5 litros): tendo em conta que a média de sangue que um ser humano possui é 5 litros, pode-se dizer que os rins filtram o sangue em torno de 10 a 12 vezes por hora, isso dá a quantidade de mais de 200 vezes que o sangue é filtrado durante o dia (um paciente com insuficiência renal tem muito prejuízo por não ter as filtrações nos rins) - produzir hormônios: * eritropoietina: estimula a produção de hemácias (a mesma eritropoietina produzida no fígado) * renina: aumenta a pressão arterial Morfologia - rim lembra a forma de um feijão - o rim tem uma face lateral convexa e uma face medial côncava - na face medial côncava, está o hilo renal (local do órgão onde entra e sai estruturas, ou seja, pelo hilo renal, entra a artéria renal, sai a veia renal, sai o ureter, entra nervo, sai vaso linfático) - ao redor do rim inteiro, têm-se a gordura perirrenal, que protege o rim - sobre cada um dos rins, está a glândula suprarrenal - o rim é revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso - a região cortical do rim, faixa periférica logo abaixo da capsula - a região medular, é a região central do rim e encontra-se as estruturas: * pirâmides renais * colunas renais (fica entre as pirâmides renais) * cálices menores, que transporta urina, se abrem e formam os cálices maiores * cálices maiores se juntam para formar a pelve renal * pelve renal continua com o ureter De acordo ainda com a circulação sanguínea renal, divide – se o rim em lobos renais (lobo renal é a área do rim compreendida por uma pirâmide renal e o tecido cortical ao redor, isso é um lobo renal) RIM – NÉFRON Definição Os rins são formados por néfrons. Estima-se que cada rim tem ao redor 1 milhão de néfron. Néfron é unidade morfofuncional do rim, que é aquela estrutura que realiza a função do órgão, ou seja, o sangue é filtrado no néfron. A urina é a excreção originada principalmente pelo néfron Didaticamente é dividida em porções, essas porções são: - corpúsculo renal - túbulo contorcido proximal - alça de Henle porção delgada porção espessa - túbulo contorcido distal Então, quando se fala em porções do néfron, estamos falando em corpúsculo renal, turbulo contorcido próximal, alça de henle (delgada e espessa) e túbulo contorcido distal De acordo com o desenho apresentado abaixo, o néfron se estende tanto na região cortical quanto na região medular. Na representação, tem o corpúsculo renal, o túbulo contorcido proximal, alça de henle delgada e espessa, túbulo contorcido distal e ai acabou o nefron, só que o néfron se abre em uma outra estrutura chamada DUCTO COLETOR. Porque ducto coletor? Porque ele recebe o filtrado de vários néfrons, então vários néfrons lançam o filtrado glomerular no ducto coletor CORPÚSCULO RENAL Características: - estrutura esférica - vascularizada Função: - filtração de sangue Constituição: polos: * polo vascular: - o corpúsculo renal possui um polo vascular, nesse polo vascular, entra no corpúsculo renal arteríola aferente e sai arteríola eferente * polo urinário: - onde se origina o túbulo contorcido proximal cápsula de Bowman: * folheto parietal: - revestimento externo - epitélio simples pavimentoso * folheto visceral: - reveste os capilares glomerulares - formado por podócitos (são células epiteliais modificadas), esses podócitos participam da filtração do sangue - não recebe nenhuma classificação histológica de tecido, porque as células são modificadas espaço capsular * entre os dois folhetos, existe uma cavidade, que é o espaço capsular * existe o filtrado glomerular (sangue que sai do sangue nos capilares glomerulares na filtração do sangue em direção para o espaço capsular) glomérulo * conjunto de capilares fenestrados do corpúsculo renal A arteríola aferente quando entra no corpúsculo renal se ramifica em vários capilares do tipo fenestrado, esses capilares fenestrados são chamados de capilares glomerulares O sangue chega pela arteríola aferente, essa arteríola se divide em capilares glomerulares, o sangue circula por esses capilares glomerulares e o sangue sai pela arteríola eferente. O sangue quando passa pelos capilares glomerulares, ele é filtrado. O conjunto de capilares fenestrados formam o glomérulo Esse corpúsculo renal é revestido pela cápsula de Bowman. A cápsula de Bowman é formado por tecido epitelial e é dividida em dois folhetos (parietal e visceral) Se é vaso arterial, existe pressão arterial, então essa arteríola aferente o sangue circula nela pela força da contração no coração. Quando essa arteríola aferente se ramifica em capilares glomerulares (capilares fenestrados), o sangue é filtrado dentro desses capilares. Essa filtração do sangue é a saída do plasma do sangue indo para o espaço capsular. Quando ocorre a filtração do sangue, parte do plasma sai do sangue e vem para o espaço capsular. Esse plasma que sai do sangue na filtração do sangue é chamado de FILTRADO GLOMERULAR Glomérulo é formado pelos capilares fenestrados (glomerulares), podócitos e células mesangiais Resumindo: Polo vascular é por onde entra arteríola aferente e sai arteríola eferente. Arteríola aferente quando entra no corpúsculo renal e ela se divide em capilares do tipo fenestrados, que são os capilares glomerulares. Um conjunto de capilares glomerulares forma o glomérulo. O outro polo renal é o polo urinário que se inicia o túbulo contorcido proximal. O corpúsculo renal é revestido pela cápsula de Bowman. Cápsula de Bowman que possui seu folheto parietal de epitélio simples pavimentoso e também possui seu folheto visceral que reveste os capilares fenestrados, é formado pelos podócitos que são células epiteliais modificadas. Entre esses dois folhetos está o espaço capsular e esse espaço recebe o filtrado glomerular. Filtrado glomerular é plasma que saiu do sangue por causa da pressão arterial, esse plasma sai dos capilares fenestrados e vai para o espaço capsular. o PODÓCITOS É uma célula fantástica em relação a morfologia dele e o que ela faz É a célula epitelial modificada do folheto visceral, então ele reveste os capilares glomerulares (do tipo fenestrado) O podócito tem um corpo celular, tem prolongamento primário e do prolongamento primário, partem prolongamentos secundários Ou seja, o capilar glomerular do tipo fenestrado é revestido pelo prolongamentos secundários do podócitos. Os prolongamentos secundários são entrelaçados e o vão(espaço) entre os entrelaçados, formam a fenda de filtração. São as fendas de filtração que determinam quais substâncias farão parte do filtrado glomerular o BARREIRA URINÁRIA (ou barreira de filtração) É uma membrana que realiza filtração Determina quais substancias farão parte do filtrado glomerular Capilar fenestrado tem a parede endotelial toda repleta de poros O sangue circula dentro do capilar sanguíneo (nesse caso, o fenestrado), esse sangue tem a pressão arterial que força a saída dele para fora do capilar, só que quando o sangue circula que passa dentro docapilar fenestrado, parte do plasma vai formar o filtrado glomerular, mas quem determina quais substancias farão parte do filtrado glomerular é a barreira de filtração, ou seja, as substancias que fazem parte do filtrado glomerular, precisam atravessar o endotélio do capilar fenestrado, passar pelos polos, passar pela lâmina basal (que tem função seletiva) e passar pela fenda de filtração. Resumindo: É a membrana que determina quais substancias vão sair do sangue para formar o filtrado glomerular para posteriormente fazer parte da urina. Então, as substancias tem que passar pelo endotélio do capilar fenestrado, pela lamina basal e pelas fendas de filtração O filtrado glomerular sai do corpúsculo renal, passa pelo túbulo contorcido proximal, por alça de henle delgada, alça de henle espessa, por túbulo contorcido distal e também por túbulo coletor. Então, todo esse filtrado vai passar pelo restante do néfron e pelo túbulo coletor e, enquanto esse filtrado está passando, ele está sendo reabsorvido. Isso significa que ele está voltando para o sangue Então, o que é eliminado na urina é excesso de água, íons e algumas substancias que são ingeridas durante o dia, além de refugo do metabolismo celular, no caso da ureia. o TÚBULOS Túbulo Contorcido Proximal - transporta íons com gasto de energia - absorve glicose, água, sódio, proteína de baixo peso molecular, excreta creatinina e digere várias drogas (antibiótico, anestésicos, etc) - reabsorve a grande maioria do filtrado - formado por epitélio simples cubico com microvilos - células são grandes com citoplasma vermelho (porque a célula é rica em mitocôndrias) - poucas células formando a parede - grande quantidade de microvilos (microvilos grnades e longos) porque ocorre reabsorção e o microvilos aumenta a superfície de absorção - a luz é um pouco estreita Alça de Henle - reabsorve íons e água - controla a tonicidade da urina, podendo tornar a urina isotônica, hipertônica ou hipotônica, vai depender do organismo - principal função da alça de henle é a formação de urina concentrada ou diluída, dependendo das condições corpóreas sistêmicas, através da bomba de sódio e potássio * alça de henle delgada - formada por epitélio simples pavimentoso - poucas microvilosidades - bem pequenas - poucas mitocôndrias * alça de henle espessa - formada por epitélio simples cubico - pouquíssimas microvilosidades - rica em mitocôndrias - impermeável a água (água nem entra e nem sai por essa alça) Túbulo Contorcido Distal - reabsorve principalmente água e sódio (Na) - excreta H e K - formado por epitélio simples cubico - poquissimas microvilosidades - são pequenas - mitocôndrias em menor quantidade do que o túbulo contorcido proximal - tem função de reabsorção de água e sódio principalmente e pode acrescentar sódio e potássio no filtrado - tem mais células na sua parede (comparando com o proximal) - luz mais ampla porque não tem microvilos visíveis - citoplasma levemente roxo Túbulo Coletor - absorve principalmente água e sódio (Na) APARELHO JUSTAGLOMERULAR Localização - é formado no local onde o túbulo contorcido distal está adjacente ao polo vascular do corpúsculo renal Função - produz o hormônio renina, que é o hormônio que vai elevar a pressão arterial, ou seja, a liberação da renina é estimulada quando a pressão arterial está baixa Constituição Estruturalmente, esse aparelho é formado pela mácula densa e células justaglomerulares e as células mesangiais, que dão sustentação a esse aparelho justaglomerular Mácula Densa - são células epiteliais modificadas do túbulo contorcido distal - ela é sensível a concentração do filtrado glomerular. - então, a macula densa detecta a concentração iônica do filtrado e de acordo com a detecção, essas células da macula densa, passa informação para células justaglomerulares e aí é liberado a renina. Células Justaglomerulares - células musculares lisas modificadas das arteríolas aferentes e eferentes - secretam renina, a renina é lançada no sangue e tem função enzimática, ela converte o angiotênsinogênio (que é uma proteína produzida no fígado) em angiotensina I e depois é convertida em angiotensina II. A angiotensina II é vasoconstritora (constrição do vaso sanguíneo, para aumentar a pressão arterial) e estimula a liberação da aldosterona na glândula suprarrenal. Células Mesangiais - função de dar sustentação ao aparelho justaglomerular - controlam o diâmetro dos capilares glomerulares de acordo com a pressão arterial Tudo isso acontece para que ocorra o aumento da pressão arterial TUBO COLETOR Não faz parte do néfron, porque a origem embriológica é diferente do néfron e um tubo coletor recebe o filtrado de vários néfrons Função: - Tem a função de reabsorver água e sódio, estimulado hormonalmente pela aldosterona ou pelo hormônio ADH Dependendo do trecho do tubo coletor, têm um tipo de tecido: - inicio do tubo coletor: epitélio simples cúbico - final do tubo coletor: epitélio simples cilíndrico Características que forma o tubo coletor - epitélio que forma o tubo coletor (tanto inicial quanto final), possui limite celular evidente e citoplasma pouco corado VIAS URINÁRIAS O filtrado glomerular ao sair do tubo coletor é urina, não sofre mais alteração (então, assim que o filtrado sai do tubo coletor, já é urina). Porque aí o filtrado já cai nas vias urinarias Vias urinárias: cálice menor, cálice maior, pelve renal, ureter, bexiga urinária, uretra Cálice Menor, cálice maior, pelve renal, ureter e bexiga urinaria possuem a mesma camada mucosa. Ou seja, são: epitélio estratificado de transição e tecido conjuntivo que varia do frouxo ao denso O epitélio estratificado de transição possui entre 3 e 4 camadas e acamada superficial é formada por células grandes, globosas e modificadas para s8uportar a acidez da urina que está armazenada na bexiga urinaria e que passou pelas vias urinarias. Resumindo: Cálices menores abrem-se nos cálices maiores, os cálices maiores abrem-se na pelve renal e a pelve renal vai levar a urina para o ureter Essas estruturas tem função de apenas transportar urina que é temporariamente armazenada na bexiga urinária. URETER Localizado na região abdominal, tem sua origem na região do hilo renal e esse ureter se estende pela região abdominal até chegar na bexiga urinaria onde ele lança a urina Ele tem função apenas de transportar urina. Estrutura Histológica Camada mucosa de epitélio estratificado de transição e a lâmina própria do tecido conjuntivo que varia entre frouxo ao denso Outra camada do ureter é de músculo, camada muscular de músculo liso E a camada mais externa do ureter, é uma adventícia de conjuntivo frouxo BEXIGA URINÁRIA Localizada na região pélvica Tem função de armazenar urina Estrutura Histológica Camada mucosa de epitélio estratificado de transição associada a uma lamina própria de tecido conjuntivo que varia entre frouxo e denso. Possui uma espessa camada de musculo liso, e está distribuído em camadas (tem várias camadas de músculo liso na bexiga urinária). Porque músculo liso? Porque quando ocorre a micção (quando vamos urinar) a bexiga urinaria contrai, para impulsionar a urina em direção a uretra A camada mais externa pode ser uma adventícia, quando observado na porção anterior, posterior e inferior da bexiga tem uma adventícia. Mas quando olhado pela face superior, tem uma camada serosa (mesotélio + tecido conjuntivo frouxo) Lembrando: Nosso paciente tem nefrolitíase e geralmente pedras nos rins são formadas ou em cálice menor, ou cálice maior ou pelve renal A dor, a cólica renal é porque a pedra tem que passar pelo ureter e o ureter é estreito, a luz é pequenininha,então quando ela passa pelo ureter, ela passa abrindo o ureter e tem o atrito, então dói
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