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ANATOMIA TOPOGRÁFICA Células da mastóide Seio esfenoidal Células etmoidaisGlobo ocular ANATOMIA TOPOGRÁFICA Músculo trapézio Gordura retro-orbitária Fissura orbitária superior Medula oblonga ANATOMIA TOPOGRÁFICA Glândula lacrimal Músculo temporal Hemisfério cerebelar Lobo temporal ANATOMIA TOPOGRÁFICA Cisterna Ângulo ponto-cerebelar Lobo frontal (giro reto) Seio cavernoso Ponte ANATOMIA TOPOGRÁFICA Cisterna Supra-selar Vermis cerebelar Pedúnculo cerebelar médio Cisterna Pré-pontina ANATOMIA TOPOGRÁFICA IV ventrículo Ventrículo lateral (corno temporal) Lobo frontal Artéria basilar ANATOMIA TOPOGRÁFICA Cisterna Inter-peduncular Pedúnculo cerebral Quiasma óptico Seio sigmóide ANATOMIA TOPOGRÁFICA Fissura Sylviana Foice inter-hemisférica anterior Cerebelo superior Fissura Coroidea Aqueduto cerebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Cisterna ambien III ventrículo Tenda do Cerebelo Colículo superior Cisterna quadrigeminal ANATOMIA TOPOGRÁFICA Cabeça do núcleo caudado Núcleo lentiforme (putamen e globo pálido) Cápsula interna (braço anterior) (braço posterior) Ventrículo lateral (corno frontal) Pineal ANATOMIA TOPOGRÁFICA Septo pelúcido Tálamo Ventrículo lateral (corno occipital) Calcificação fisiológica do plexo coróide Lobo occipital ANATOMIA TOPOGRÁFICA Ventrículo lateral (corpo) Lobo parietal Lobo frontal Coroa radiada ANATOMIA TOPOGRÁFICA Foice inter-hemisférica posterior Substância cinzenta Centro semi-oval Substância branca ANATOMIA TOPOGRÁFICA Lobo frontal Sulco central Lobo parietal ANATOMIA TOPOGRÁFICA Sulco central Giro pós-central Giro pré-central ANATOMIA TOPOGRÁFICA clivo Fissura orbitária inferior Arco zigomático Forame oval ANATOMIA TOPOGRÁFICA Asa do esfenóide Canal carotídeo Articulação Têmporo-mandibular Forame jugular ANATOMIA TOPOGRÁFICA Lâmina papiracea Conduto auditivo interno Osso temporal Teto da órbita ANATOMIA TOPOGRÁFICA Dorso da Sela turca Osso petroso ANATOMIA TOPOGRÁFICA Seio frontal Protuberância Occipital interna ANATOMIA TOPOGRÁFICA Região opercular ANATOMIA TOPOGRÁFICA Osso frontal Osso occipital ANATOMIA TOPOGRÁFICA Calcificação fisiológica (plexo coróide) ANATOMIA TOPOGRÁFICA Osso frontal Osso parietal ANATOMIA TOPOGRÁFICA Calota craniana (vertex) ANATOMIA DO CRÂNIO VENTRÍCULOS ANATOMIA DO CRÂNIO IV ventrículo ANATOMIA DO CRÂNIO III ventrículo ANATOMIA DO CRÂNIO Ventrículos laterais (CORNO FRONTAL) ANATOMIA DO CRÂNIO Ventrículos laterais (CORPO) ANATOMIA DO CRÂNIO Ventrículos laterais (CORNO OCCIPITAL) ANATOMIA DO CRÂNIO Ventrículos laterais (CORNO TEMPORAL) ANATOMIA DO CRÂNIO SULCOS CORTICAIS E CISTERNAS ANATOMIA DO CRÂNIO JOVEM IDOSO Sulcos corticais ANATOMIA DO CRÂNIO Fissura Sylviana ANATOMIA DO CRÂNIO Cisternas da base Cisterna ambient Cisterna pré-pontina Cisterna quadrigeminal Cisto fissura coroidea Cisterna supra-selar ANATOMIA DO CRÂNIO PARÊNQUIMA ENCEFÁLICO ANATOMIA DO CRÂNIO Substância branca Substância cinzenta ANATOMIA DO CRÂNIO Lobo frontal ANATOMIA DO CRÂNIO Lobo temporal ANATOMIA DO CRÂNIO Lobo occipital ANATOMIA DO CRÂNIO Lobo parietal ANATOMIA DO CRÂNIO ponte Lobo temporal Lobo frontal basal anterior cerebelo ANATOMIA DO CRÂNIO vertexSulco central ANATOMIA DO CRÂNIO Cápsula interna Cápsula externa Núcleo caudado Núcleo lentiforme (putamen e globo pálido) Tálamo ANATOMIA TOPOGRÁFICA PESCOÇO (plano axial) PESCOÇO Ramo mandibular Lâminas pterigóides Músculo pterigóide lateral Músculo masséter PESCOÇO Fosseta de Rosenmüler Torus tubarius Tuba de Eustáquio PESCOÇO Espaço para-faríngeoGlândula parótida (lobo profundo) Palato mole PESCOÇO Glândula parótida Musculatura da língua Mandíbula Veia facial retro-mandibular PESCOÇO Tonsila palatina Palato mole Musculatura da língua Septo medial da língua PESCOÇO Osso hióide Glândula submandibular Músculo esternocleidomastoideo PESCOÇO Veia jugular interna Veia jugular externaArtéria carótida interna Artéria carótida externa PESCOÇO LaringeSeio piriforme Artéria carótida comum PESCOÇO Cartilagem aritenóide Cartilagem tireóide Veia jugular anterior PESCOÇO TireóideVeia jugular interna Artéria carótida comum Traquéia ANATOMIA TOPOGRÁFICA OUVIDO (plano coronal) OUVIDO Cóclea Fissura petro-occipital Martelo OUVIDO Cóclea Membrana timpânica Células da mastóide OUVIDO Esporão de Chaussê Tegme timpânico Canal semicircular inferior Conduto auditivo interno Espaço de Prussak OUVIDO vestíbulo Canal semicircular posterior Nervo facial (segmento timpânico) Janela oval OUVIDO Ouvido médio Epitimpânico Mesotimpânico Hipotimpânico OUVIDO Vestíbulo Canal semicircular lateral Antro timpânico Crista falciforme OUVIDO Canal semicircular posterior Canal semicircular lateral Conduto auditivo externo OUVIDO Canal facial (ramo descendente) Mastóide ANATOMIA TOPOGRÁFICA OUVIDO (plano axial) OUVIDO Canal semicircular lateral Canal semicircular posterior (braço medial) Canal semicircular posterior (braço lateral) Septo petroescamoso de Koerner OUVIDO Conduto auditivo interno Fossa posterior Fossa média Ápice petroso Articulação martelo-bigorna OUVIDO Aqueduto vestibular Sulco do seio sigmóide Vestíbulo OUVIDO Eminência piramidal Bigorna Martelo Recesso epitimpânico OUVIDO Membrana timpânica Cápsula óptica OUVIDO Promontório coclear Janela redonda Conduto auditivo externo OUVIDO Canal carotídeo petroso Forame jugular Forame magno Seio petroso inferior ANATOMIA TOPOGRÁFICA HIPÓFISE (plano coronal) HIPÓFISE Processo clinóide anterior Seio esfenoidal HIPÓFISE Artéria carótida interna (intra-cavernosa) Lobo temporal Lobo temporal HIPÓFISE hipófise Cisterna supra-selar HIPÓFISE Artéria cerebral média Processo clinóide posterior Infundíbulo HIPÓFISE Seio cavernoso Fissura silviana Artéria cerebral anterior HIPÓFISE Dorso da sela III ventrículo HIPÓFISE Artéria basilar Cavo de Meckel (gânglion gasseriano) Cavo de meckel (gânglion gasseriano) ANATOMIA TOPOGRÁFICA SEIOS DA FACE (plano coronal) SEIOS DA FACE Seio frontal Nariz Osso nasal SEIOS DA FACE Osso nasal Porção orbital (osso frontal) Lâmina perpendicular osso etmóide SEIOS DA FACE Lâmina perpendicular (osso etmoidal) Crista galli Processo zigomático (osso frontal) SEIOS DA FACE Complexo osteo-meatal Zigoma Processo alveolar (osso maxilar) SEIOS DA FACE Septo nasal Seio maxilar SEIOS DA FACE Células etmoidais Concha nasal média Concha nasal superior SEIOS DA FACE Concha nasal inferior Palato duro Fissura orbitária inferior SEIOS DA FACE Seio esfenoidal Ventrículos laterais Mandíbula Nasofaringe Osso pterigóide ANATOMIA TOPOGRÁFICASEIOS DA FACE (plano axial) SEIOS DA FACE Osso frontal Seio frontal SEIOS DA FACE Lâmina papirácia Processo frontal (osso zigomático) SEIOS DA FACE Osso nasal Células etmoidais SEIOS DA FACE Seio esfenoidal Fissura pterigomaxilar SEIOS DA FACE Seio maxilar Septo nasal Vômer SEIOS DA FACE Lâminas pterigóides Cornetos nasais SEIOS DA FACE Ramo mandibular Processo alveolar Nasofaringe ANATOMIA TOPOGRÁFICA ÓRBITA (plano axial) ÓRBITA Teto da órbita Gordura supra-orbitária ÓRBITA Músculo reto-superior Músculo temporal ÓRBITA Artéria oftálmica Glândula lacrimal ÓRBITA Globo ocular Gordura retro-bulbar Ligamento palpebral médio ÓRBITA Nervo óptico Músculo reto-medial Lâmina papirácea ÓRBITA Músculo reto-lateral cristalino ÓRBITA Músculo reto-inferior Septo orbitalLigamento palpebral lateral ÓRBITA Arco zigomático Células etmoidais Asa maior osso esfenoidal ANATOMIA TOPOGRÁFICA ÓRBITA (plano coronal) ÓRBITA Porção orbital (osso frontal) Cristalino ÓRBITA Processo zigomático (osso frontal) Globo ocular Ligamento palpebral medial ÓRBITA Glândula lacrimal Músculo elevador superior pálpebra ÓRBITA Face orbital (osso maxilar) Músculo oblíquo superior Músculo oblíquo inferior ÓRBITA Músculo reto inferior Músculo reto medial Músculo reto superior Músculo reto lateral ÓRBITA Veia oftálmica superior Nervo óptico Artéria oftálmica ANATOMIA TOPOGRÁFICA ATM ATM (articulação têmporo- mandibular) Boca aberta Côndilo mandibular ATM (articulação têmporo- mandibular) Boca fechada Côndilo mandibular ATM (articulação têmporo- mandibular) Boca fechada Boca aberta Côndilo mandibular ATM (articulação têmporo- mandibular) Boca aberta Plano axial Côndilo mandibular ATM (articulação têmporo- mandibular) Boca fechada Plano axial Côndilo mandibular ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA CERVICAL ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA CERVICAL C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 ANATOMIA TOPOGRÁFICA Espaço para-faríngeo Canal medular ANATOMIA TOPOGRÁFICA Odontóide Orofaringe ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo lateral (C1) ANATOMIA TOPOGRÁFICA Côndilo occipital Articulação Atlanto-odontóide Articulação Atlanto-occipital C1 C1 ANATOMIA TOPOGRÁFICA Traquéia Faceta articular superior Faceta articular inferior Processo espinhoso ANATOMIA TOPOGRÁFICA Tiróide Disco Inter-vertebral Musculatura para-vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Esôfago Canal vertebral Saco dural (periférico) Medula (central) Saco dural medula ANATOMIA TOPOGRÁFICA Artéria carótida Veia jugular interna Processo uncinado articulações inter-apofisárias (inter-facetárias) ANATOMIA TOPOGRÁFICA Saídas foraminais (forames de conjugação) Corpo vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Artéria vertebral Pedículo Lâmina Processo transverso ANATOMIA TOPOGRÁFICA Veia basivertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Lâmina Corpo vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo uncinado Processo espinhoso ANATOMIA TOPOGRÁFICA Forame transverso ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo transverso Pedículo ANATOMIA TOPOGRÁFICA articulações inter-apofisárias (inter-facetárias) ANATOMIA TOPOGRÁFICA Faceta articular superior Faceta articular inferior Forame de conjugação ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA TORÁCICA ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA TORÁCICA T12 T11 T10 T9 T8 T7 T6 T5 T4 T3 T2 T1 ANATOMIA TOPOGRÁFICA Esôfago Forames de conjugação Corpo vertebral Aorta ANATOMIA TOPOGRÁFICA Veia ázigo Veia hemi-ázigo Disco Inter-vertebral Musculatura para-vertebral Musculatura para-vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Arco costal Arco costal Processo espinhoso Articulação Costo-vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo transverso Pedículo Lâmina Canal vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Faceta articular superior Faceta articular inferior Articulação inter-facetária Corpo vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Pedículo Processo espinhoso Veia basivertebral Lâmina ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo transverso Articulação costo-vertebral Arco costal ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA LOMBAR ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA LOMBAR L1 L2 L3 L4 L5 ANATOMIA TOPOGRÁFICA Músculo psoas Corpo vertebral Forames de conjugação ANATOMIA TOPOGRÁFICA Disco inter-vertebral Aorta Veia cava inferior Musculatura para-vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Saco dural Articulação inter-facetária ANATOMIA TOPOGRÁFICA Ligamento amarelo Gordura epidural ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo espinhoso Processo transverso Pedículo Lâmina ANATOMIA TOPOGRÁFICA Faceta articular superior Faceta articular inferior ANATOMIA TOPOGRÁFICA Articulação inter-facetária Pedículo ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo espinhoso Corpo vertebral Lâmina ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA SACRAL ANATOMIA TOPOGRÁFICA COLUNA SACRAL S1 L5 S2 ANATOMIA TOPOGRÁFICA Articulação sacro-ilíaca Ligamento inter-ósseo sacro-ilíaco ANATOMIA TOPOGRÁFICA Corpo vertebral Íleo Raíz nervosa ANATOMIA TOPOGRÁFICA Asa do sacro Corpo vertebral ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo espinhoso Articulação inter-facetária Articulação sacro-ilíaca ANATOMIA TOPOGRÁFICA Corpo vertebral Recesso lateral • Anatomia Normal • A coluna vertebral compreende 32 ou 33 vértebras: • 7 na região cervical • 12 na região torácica • 5 na região lombar • 5 na região sacral • 3 ou 4 na região coccígea COLUNA CERVICAL COLUNA CERVICAL C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 COLUNA TORÁCICA COLUNA TORÁCICA T12 T11 T10 T9 T8 T7 T6 T5 T4 T3 T2 T1 COLUNA LOMBO-SACRA COLUNA LOMBO-SACRA S1 L5 S2 L4 L3 L2 L1 CORPO VERTEBRAL • Coluna cervical -diâmetro transversal é maior que o diâmetro ântero-posterior -os corpos vertebrais tornam-se mais largos entre os níveis de C3 e C7 Diâmetro transversal CORPO VERTEBRAL Coluna cervical Diâmetro ântero-posterior CORPO VERTEBRAL Coluna cervical Corpo vertebral CORPO VERTEBRAL Coluna cervical Corpo vertebral CORPO VERTEBRAL Coluna cervical CORPO VERTEBRAL • Coluna torácica -diâmetros transversal e ântero- posterior são iguais -corpos vertebrais são cônicos no plano axial Corpo vertebral CORPO VERTEBRAL Coluna torácica CORPO VERTEBRAL Corpo vertebral Coluna torácica CORPO VERTEBRAL • Coluna lombar -corpos vertebrais tornam-se mais largos no diâmetro transversal Corpo vertebral CORPO VERTEBRAL Coluna lombar Diâmetro transversal Corpo vertebral CORPO VERTEBRAL Coluna lombar • Em estudos de TC, o osso cortical denso apresentara valores de atenuação muito altos com menor atenuação no centro em virtude do osso esponjoso CORPO VERTEBRAL Osso cortical Osso esponjoso CORPO VERTEBRAL Coluna torácica • Em imagens axiais, se num corte inclui placa terminal e espaço discal, a parte central do corpo vertebral exibirá densidade reduzida,imitando um processo destrutivo CORPO VERTEBRAL CORPO VERTEBRAL Osso Disco Coluna lombar • Na porção média da cortical posterior, as veias basivertebrais entram no corpo vertebral, bifurcando-se em ramos que formam um defeito em forma de Y nas imagens axiais CORPO VERTEBRAL Veia basivertebral CORPO VERTEBRAL Coluna cervical PEDÍCULO • Estendem-se dos corpos vertebrais posteriormente até alcançar os pilares articulares PEDÍCULO • Coluna cervical -São muito curtos e aumentam de comprimento em sentido céfalo-caudal Pedículo PEDÍCULO Coluna cervical Pedículo PEDÍCULO Coluna cervical • Coluna torácica -localizados na metade superior dos corpos vertebrais, resultando em uma localização mais alta dos forames intervertebrais em relação aos espaços discais PEDÍCULO Pedículo PEDÍCULO Coluna torácica Pedículo PEDÍCULO Coluna torácica • Coluna lombar -os pedículos são observados em imagens axiais, delimitando as bordas laterais do canal vertebral, formando um circulo ósseo completo -nos cortes acima ou abaixo dos pedículos, as bordas laterais do canal são interrompidas pelos forames intervertebrais PEDÍCULO Pedículo PEDÍCULO Coluna lombar Pedículo PEDÍCULO Coluna lombar LÂMINA • As duas lâminas em cada nível estendem-se posterior e medialmente para se encontrarem na linha média e fundirem-se no processo espinhoso • A fusão superior é ligeiramente mais anterior que a fusão inferior • Na região torácica, as lâminas são mais largas e mais curtas com alguma superposição • Na região lombar, as lâminas não se superpõem • É encontrado um espaço maior entre as lâminas adjacentes na coluna lombar superior que na coluna lombar inferior LÂMINA Lâmina LÂMINA Coluna cervical Lâmina LÂMINA Coluna cervical Lâmina LÂMINA Coluna torácica Lâmina LÂMINA Coluna torácica Lâmina LÂMINA Coluna lombar Lâmina LÂMINA Coluna lombar PROCESSO ESPINHOSO • Começam na junção de duas lâminas e estendem-se para trás e para baixo PROCESSO ESPINHOSO • Coluna cervical -nas vértebras cervicais médias possuem um aspecto bífido Processo espinhoso PROCESSO ESPINHOSO Coluna cervical Processo espinhoso PROCESSO ESPINHOSO Coluna cervical • Coluna torácica -são mais delgados e mais longos PROCESSO ESPINHOSO Processo espinhoso PROCESSO ESPINHOSO Coluna torácica Processo espinhoso PROCESSO ESPINHOSO Coluna torácica • Coluna lombar -são maiores e mais altos, com formato retangular em uma incidência lateral PROCESSO ESPINHOSO Processo espinhoso PROCESSO ESPINHOSO Coluna lombar Processo espinhoso PROCESSO ESPINHOSO Coluna lombar PROCESSO TRANSVERSO • Coluna cervical -possuem um componente anterior e um posterior que se encontram lateralmente em um plano horizontal para formar os forames transversos -nestes forames passam as artérias vertebrais, desde C7 até C2 Processo transverso PROCESSO TRANSVERSO Coluna cervical Artéria vertebralForame transverso Processo transverso PROCESSO TRANSVERSO Coluna cervical Forame transverso • Coluna torácica -estão próximos da cabeça, colo e tubérculo das costelas correspondentes PROCESSO TRANSVERSO Processo transverso PROCESSO TRANSVERSO Arcos costais Coluna torácica Processo transverso PROCESSO TRANSVERSO Coluna torácica Cabeça Colo Tubérculo • Coluna lombar -estendem-se lateralmente e posteriormente -os processos transversos de L1 e L5 são mais espessos e mais curtos PROCESSO TRANSVERSO Processo transverso PROCESSO TRANSVERSO Coluna lombar Processo transverso PROCESSO TRANSVERSO Coluna lombar ARTICULAÇÃO UNCOVERTEBRAL • Na área cervical, estes são espaços articulares entre o processo uncinado e o corpo vertebral adjacente • Nas doenças articulares degenerativas e no estreitamento dos espaços discais, o espaço articular também sofre estreitamento ARTICULAÇÃO UNCOVERTEBRAL Coluna cervical ARTICULAÇÃO INTER- APOFISÁRIA (FACETÁRIA) • Articulações entre a faceta articular superior da vértebra inferior e a faceta inferior da vértebra superior • Orientadas nos eixos sagital e axial • A faceta articular superior da vértebra inferior é sempre anterior à faceta articular inferior da vértebra superior • As articulações inter-facetárias estão orientadas em um plano parassagital na área lombar superior, com uma orientação oblíqua na área lombar inferior • Os espaços articulares possuem 2 a 4 mm ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) • As articulações inter-facetárias estão orientadas quase no plano coronal na região torácica • As superfícies articulares são planas com algum formato convexo das partes não- articuladas • São encontrados espaços articulares entre as cabeças das costelas e os corpos vertebrais, bem como entre as costelas e os processos transversos ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) • O estreitamento das articulações das facetas e a formação de esporão podem ser facilmente detectados em imagens de TC ou RM axiais • Nas imagens por TC, a cortical densa da faceta articular é separada pelo baixo valor de atenuação do espaço da articulação da faceta ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Faceta articular superior Faceta articular inferior ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna cervical articulações inter-apofisárias (inter-facetarias) ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna cervical articulações inter-apofisárias (inter-facetarias) ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna cervical Faceta articular superior Faceta articular inferior ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna cervical Faceta articular superior Faceta articular inferior Articulação inter-facetária ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna torácica Articulações inter-facetárias ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna lombar Faceta articular superior Faceta articular inferior ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna lombar Articulações inter-facetárias ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna lombar FORAME INTERVERTEBRAL • Os forames são limitados: -medialmente: corpo vertebral posterior e o espaço do disco intervertebral -superiormente: margem inferior do pedículo vertebral superior -inferiormente: pilares superiores • Contém o nervo espinhal correspondente, veias, gordura, artérias e tecido conjuntivo • Ao nível torácico, os forames estão na metade inferior dos corpos vertebrais • O colo da costela participa na composição dos limites do forame ântero-lateral FORAME INTERVERTEBRAL • Na região lombar, os forames são maiores e mais longos, com aspecto de canal, e são orientados em sentido anterior e lateral • Em imagens de TC, os valores de atenuação da água, raiz nervosa e gânglio são observados nos forames intervertebrais com alguma baixa atenuação da gordura do espaço epidural FORAME INTERVERTEBRAL Saídas foraminais (forames de conjugação) FORAME INTERVERTEBRAL Coluna cervical Forame de conjugação FORAME INTERVERTEBRAL Coluna cervical Forames de conjugação FORAME INTERVERTEBRAL Coluna torácica Gordura Raiz nervosa Forame de conjugaçãoFORAME INTERVERTEBRAL Coluna lombar Raiz nervosa Gordura Forames de conjugação FORAME INTERVERTEBRAL Coluna lombar CANAL VERTEBRAL • Coluna cervical -Possui um formato triangular -mede cerca de 27mm em C1 e 21mm na região cervical inferior no plano sagital -mede cerca de 15 a 16 mm em C1- C2 Canal vertebral CANAL VERTEBRAL Coluna cervical CANAL VERTEBRAL • Coluna torácica -o canal vertebral é completamente delimitado por ossos na metade superior, com alguma descontinuidade do osso na metade inferior para formar as articulações das facetas Canal vertebral CANAL VERTEBRAL Coluna torácica CANAL VERTEBRAL • Coluna lombar -contém conus, cauda eqüina e filum terminale -o canal é arredondado e possui tamanho e contorno bastante constantes, com um aspecto triangular na região inferior -em imagens de TC, a borda do canal pode ser identificada pelas margens ósseas dos processos espinhosos, lâminas e face posterior do corpo vertebral Canal vertebral CANAL VERTEBRAL Coluna lombar DISCO INTERVERTEBRAL • Os espaços discais separam os dois corpos vertebrais adjacentes • O disco compreende uma porção central de núcleo pulposo e um segmento periférico do anel fibroso • O núcleo pulposo é mais macio, com maior conteúdo de água • O anel fibroso compreende tecido fibroso rígido circundando o núcleo • Os discos possuem um valor de atenuação de 50 a 110 UH • Com a degeneração, um disco salientar-se-á difusamente, estendendo-se além da borda do corpo vertebral • A evidência de gás (densidade de ar ) no interior de um disco é uma indicação do fenômeno de vácuo ou manifestação de um processo infeccioso que requer investigação adicional DISCO INTERVERTEBRAL • Em imagens de TC, o disco e os ligamentos não podem ser distinguidos em virtude de seus valores de atenuação semelhantes DISCO INTERVERTEBRAL DISCO INTERVERTEBRAL • Coluna cervical -não existe espaço discal entre C1 e C2 -em virtude da curvatura dos espaços discais na região cervical, a angulação do gantry para conter o disco nem sempre é possível, exceto se forem feitos cortes com espessura de 1,5 mm -os discos são mais finos em comparação com aqueles nas regiões torácica e lombar Disco inter-vertebral DISCO INTERVERTEBRAL Coluna cervical DISCO INTERVERTEBRAL • Coluna torácica -os discos torácicos são mais finos, porém maiores no eixo transversal Disco inter-vertebral DISCO INTERVERTEBRAL Coluna torácica DISCO INTERVERTEBRAL • Coluna lombar -os discos lombares são mais espessos e maiores -a altura varia de 8 a 12 mm -as margens posteriores são côncavas ou planas, exceto ao nível de L5-S1 -a borda do disco não deve estender-se além da face posterior dos corpos vertebrais adjacentes, exceto ao nível de L5-S1, onde o disco salienta-se na linha média Disco inter-vertebral DISCO INTERVERTEBRAL Coluna lombar LIGAMENTOS • Ligamento longitudinal anterior -começa no axis como ligamento atlantoaxial anterior e estende-se até os segmentos sacrais, conectando as faces anteriores dos corpos vertebrais e dos espaços discais -em imagens por TC, o ligamento não pode ser separado das estruturas ósseas e do espaço discal • Ligamento longitudinal posterior -começa na superfície posterior do axis e se estende até o sacro, para conectar as porções posteriores dos corpos vertebrais e espaços discais -o espessamento do ligamento resultará em estreitamento do canal no diâmetro sagital LIGAMENTOS • Ligamento interespinhoso -conecta os processos espinhosos LIGAMENTOS • Ligamento nucal -conecta a base do osso occipital aos processo espinhosos de C1 à C7 LIGAMENTOS • Ligamento amarelo -possui funções de distensibilidade e retratibilidade, e está fixado nas lâminas -possui um maior valor de atenuação que pode ser identificado em imagens de TC LIGAMENTOS Ligamento amarelo LIGAMENTOS Coluna lombar ESPAÇO EPIDURAL • Contém gordura, vasos e elementos neurais • Na área cervical, o espaço anterior é mais fino e menos visível em imagens de TC • As veias vertebrais internas não possuem válvulas, facilitando a disseminação de processos infecciosos e metástases • Os espaços epidurais anterior e posterior podem ser evidenciados por injeção intravenosa de contraste para a avaliação de doenças extradurais • A veia basivertebral penetra no corpo vertebral para se unir ao plexo interno ESPAÇO EPIDURAL • O espaço epidural possui mais gordura posteriormente na região torácica, com uma quantidade mínima anteriormente ESPAÇO EPIDURAL • O espaço epidural é maior anteriormente na região lombar inferior • Isso é útil na delimitação da borda do disco • A obliteração de gordura no espaço epidural é uma indicação de um processo epidural ESPAÇO EPIDURAL DURAMÁTER • Membrana rígida que forma uma bainha ao redor do espaço subaracnóide para cobrir a medula espinhal e o componente intracanal das raízes nervosas • Termina ao nível de S2 e funde-se ao filum terminale para terminar no cóccix • Estende-se além do canal para cobrir a raiz dentro do forame e funde-se ao perineuro dos nervos espinhais para fechar a extensão do espaço subaracnóide MEDULA • medula cervical -mais larga na superfície ventral -maior de C3 a C6 -em virtude do maior espaço subaracnóideo na área cervical, a medula pode ser observada em exames de TC Canal vertebral Saco dural (periférico) Medula (central) Saco dural medula Coluna cervical MEDULA • medula torácica -possui um aspecto mais arredondado -a medula torna-se maior de T9 a T12, terminando no conus, com rápida diminuição de seu diâmetro OBS: melhor caracterizado na ressonância magnética MEDULA • Cone medular - O conus medular termina na altura do espaço do disco L1-L2, tornando-se filum terminale OBS: melhor caracterizado na ressonância magnética MEDULA RAIZ NERVOSA • É difícil evidenciar os nervos espinhais em imagens de TC simples • O primeiro nervo espinhal passa posteriormente à articulação atlantooccipital • Os nervos remanescentes atravessam os forames intervertebrais RAIZ NERVOSA • O número de raízes nervosas na região cervical corresponde ao número vertebral inferior (exemplo: a raiz que atravessa o forame C5-C6 é a C6 que se situa medialmente ao pedículo de C5) • Na área lombar, os nervos espinhais podem ser observados em imagens de TC simples, saindo medialmente aos pedículos correspondentes RAIZ NERVOSA Coluna torácica Raiz nervosa ANATOMIA TOPOGRÁFICA TÓRAX (plano axial) TÓRAX (janela pulmonar) Ápice pulmonar direito esquerdo TÓRAX (janela pulmonar) Lobo superior direito esquerdo TÓRAX (janela pulmonar) Lobo inferior esquerdo (segmento apical) Lobos superiores direito esquerdo I S S TÓRAX (janela pulmonar) Lobo inferior direito (segmento apical) Lobo inferior esquerdo (segmento apical) Lobos superiores direito esquerdo I I S S TÓRAX (janela pulmonar) Brônquio intermédio direito esquerdo Lobos inferiores Lobos superiores S S I I TÓRAX (janela pulmonar) Lobos inferiores direito esquerdo Lobos superiores I I S S TÓRAX (janela pulmonar) Lobos inferiores direito esquerdo Lobo médio Língula I I M L TÓRAX (janela pulmonar) direito esquerdo Lobos inferiores Lobo médio Fissura acessóriainferior Língula I I LM TÓRAX (janela pulmonar) Lobos inferiores (segmento basal) direito esquerdo Fissura acessória inferior Língula L I I TÓRAX (janela pulmonar) Lobos inferiores (segmento basal) direito esquerdo Ligamento pulmonar inferior I I L TÓRAX (janela pulmonar) Lobos inferiores (segmento basal) direito esquerdo I I ANATOMIA TOPOGRÁFICA TÓRAX (plano axial) TÓRAX (janela mediastinal) Veia braquiocefálica esquerda Veia braquiocefálica direita Artéria subclávia esquerda Artéria carótida esquerdaArtéria inonimada TÓRAX (janela mediastinal) Arco aórtico Traquéia Veia mamária interna direita Espaço pré-traqueal (linfonodo normal) TÓRAX (janela mediastinal) Arco ázigo Aorta ascendente Aorta descendente Espaço pré-vascular (loja tímica) Janela aorto-pulmonar Linfonodo (normal) TÓRAX (janela mediastinal) Artéria pulmonar esquerda Brônquio principal esquerdoBrônquio principal direito Veia cava superior Recesso pericárdico superior TÓRAX (janela mediastinal) Artérias e veias mamária interna Artérias e veias mamária interna Recesso azigoesofágico Brônquio principal esquerdo TÓRAX (janela mediastinal) Esôfago Brônquio intermédio Artéria pulmonar direita Veia pulmonar superior esquerda Artéria pulmonar interlobar esquerda TÓRAX (janela mediastinal) Artérias pulmonares (lobo inferior esquerdo) Artéria pulmonar (lobo inferior direito) Aorta ascendente Tronco da artéria pulmonar TÓRAX (janela mediastinal) Veia pulmonar superior direita Veia ázigos Esterno TÓRAX (janela mediastinal) Átrio direito Átrio esquerdo Aorta ascendente Ventrículo direito ANATOMIA TOPOGRÁFICA ABDOME (plano axial) ABDOME Veia ázigos Esterno Veia cava inferior Aorta Esôfago ABDOME Veia ázigos Veia hemiázigos Estômago Segmento VIII ABDOME Diafragma Transição esofagogástrica Segmento VIII Segmento VII Segmento II ABDOME Segmento I Ligamento gastro-hepático Fissura do ligamento falciformeSegmento IV Segmento III ABDOME Crura diafragmática Adrenal direita Vesícula biliar Cólon transverso ABDOME Veia porta Artéria esplênica Artéria hepática comum Colo pancreático Tronco celíaco ABDOME Adrenal esquerda Baço Corpo pancreático Veia esplênica ABDOME Segmento VI Segmento V Duodeno Cabeça pancreática Colédoco distal Cauda pancreática ABDOME Artéria mesentérica superior Rim direito Seio renal ABDOME Rim esquerdo Cólon direito Veia mesentérica superior Artéria mesentérica superior ABDOME Artéria renal esquerda Veia renal esquerda Musculatura lombar ABDOME Veia gonadal esquerda Veia mesentérica inferior Vasos mesentéricos ABDOME Pelve extra-renal Veia cava inferior Duodeno (porção horizontal) ABDOME Ureter direito Músculo reto abdominal Aorta abdominal ABDOME Alça ileal Alça jejunal Gordura mesenterial Músculo psoas ABDOME Artéria ilíaca direita Veia ilíaca direita Cólon esquerdo ANATOMIA TOPOGRÁFICA PELVE (plano axial) PELVE (masculina) Ureter direito Ureter esquerdo Músculo psoas Cólon direito PELVE (masculina) Ceco Veia ilíaca comum Artéria ilíaca comum PELVE (masculina) Sigmóide Músculo obturador interno Músculo piriforme Vasos ilíacos internos PELVE (masculina) Reto Bexiga Vesícula seminal Ureter distal Espaço pré-sacral PELVE (masculina) Próstata Fossa isquio-retal Púbis Diafragma pélvico ANATOMIA TOPOGRÁFICA PELVE (plano axial) PELVE (feminina) Útero Músculo íleo-psoas Músculo glúteo Mínimo Médio Máximo PELVE (feminina) Bexiga Reto Útero PELVE (feminina) Vagina Espaço pré-sacral Bexiga PELVE (feminina) Fossa isquio-retal Músculo sartório Músculo pectíneo Músculo obturador externo Músculo obturador interno ANATOMIA TOPOGRÁFICA OMBRO (plano axial) OMBRO acrômio clavícula Articulação acrômio-clavicular OMBRO clavícula escápula OMBRO escápula Cabeça do úmero OMBRO escápula Processo coracóide da escápula glenóide OMBRO Articulação gleno-umeral escápula costela OMBRO Tuberosidade menor do úmero glenóide OMBRO úmero cortical medular OMBRO Reconstrução acrômio Cabeça do úmero OMBRO Reconstrução Articulação gleno-umeral Tuberosidade maior do úmero OMBRO Reconstrução glenóide ANATOMIA TOPOGRÁFICA TORNOZELO (plano axial) TORNOZELO tíbia fíbula TORNOZELO Articulação tíbio-fibular TORNOZELO Maléolo medial fíbula tálus TORNOZELO Articulação talo-fibular TORNOZELO fíbula tálus TORNOZELO calcâneo Cabeça do tálus TORNOZELO Sustentáculo do calcâneo navicular calcâneo TORNOZELO calcâneo navicular Cuneiforme medial Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral TORNOZELO calcâneo navicular Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral Cuneiforme medial cubóide ANATOMIA TOPOGRÁFICA TORNOZELO (plano coronal) TORNOZELO Fíbula tíbia calcâneo TORNOZELO tálus tíbia Fíbula calcâneo TORNOZELO Sustentáculo do calcâneo tálus Maléolo medial Articulação tíbio-talar Articulação calcâneo-talar TORNOZELO Sustentáculo do calcâneo tálus Articulação calcâneo-talar TORNOZELO Reconstrução Calcâneo Tálus Tíbia ANATOMIA TOPOGRÁFICA PÉ (plano coronal) PÉ I II III IV V metatarsos PÉ cortical medular falanges ANATOMIA TOPOGRÁFICA BACIA / QUADRIL (plano axial) BACIA / QUADRIL Articulação sacro-ilíaca Asa do osso ilíaco BACIA / QUADRIL Espinha ilíaca ântero-inferior Acetábulo superior BACIA / QUADRIL Cabeça do fêmur Acetábulo posterior Acetábulo anterior BACIA / QUADRIL Trocânter maior do fêmur Articulação coxo-femural BACIA / QUADRIL Colo do fêmur Trocânter maior do fêmur BACIA / QUADRIL Fêmur Tuberosidade isquiática Ramo inferior do púbis BACIA / QUADRIL Fêmur Ísquio BACIA / QUADRIL Fêmur cortical medular ANATOMIA TOPOGRÁFICA PUNHO / MÃO (plano axial) PUNHO / MÃO RádioUlna PUNHO / MÃO Rádio Ulna PUNHO / MÃO Processo estilóide da ulna Escafóide Semilunar Piramidal Pisiforme PUNHO / MÃO Escafóide Capitato Piramidal Pisiforme PUNHO / MÃO Gancho do hamato Trapézio TrapezóideCapitato Hamato 1º metacarpo PUNHO / MÃO Metacarpos I IIIIIIV V PUNHO / MÃO Sesamóide IIIII IV V I Falanges PUNHO / MÃO I IIIII IV V Falanges PUNHO / MÃO Reconstrução Falange proximal Falange média Falange distal Articulação interfalangeana distal Articulação interfalangeana proximal Sesamóide ANATOMIA TOPOGRÁFICA JOELHO (plano axial) JOELHO Fêmur CorticalMedularJOELHO Polo superior da patela Fêmur JOELHO Articulação fêmuro-patelar Fêmur Faceta lateral Faceta medial Patela JOELHO Côndilo femural medial Côndilo femural lateral Tróclea femural JOELHO Eminência inter-condiliana Espaço articular fêmuro-tibial (topografia dos meniscos) JOELHO Platô tibial JOELHO TíbiaFíbula ANATOMIA TOPOGRÁFICA COTOVELO (plano axial) COTOVELO Úmero COTOVELO Epicôndilo medial Epicôndilo lateral Fossa do olécrano Fossa coronóide COTOVELO Epicôndilo medial Epicôndilo lateral Olécrano da ulna COTOVELO Capitato do úmero Tróclea do úmero Olécrano COTOVELO Cabeça do rádio Ulna COTOVELO Rádio Ulna COTOVELO Reconstrução Úmero Ulna Tróclea do úmero Olécrano da ulna Coronóide da ulna COTOVELO Reconstrução Epicôndilo medial do úmero Epicôndilo lateral do úmero Cabeça do rádio Coronóide da ulna Capitato do úmero Tróclea do úmero
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