Exames Bioquímicos (Avaliação Nutricional)

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Exames Bioquímicos 
Avaliação Descrição Valores de 
referência 
Classificação 
Hemograma Hemoglobina 
(g/100ml) 
- define a anemia 
Homens 
> 12,0 mg/dl 
12,0-10 mg/dl 
< 10,0 mg/dl 
 
Mulheres 
>10,0 mg/dl 
10-8 mg/d 
< 8,0 mg/d 
 
Desnutrição leve 
Desnutrição moderada 
Desnutrição grave 
 
 
Desnutrição leve 
Desnutrição moderada 
Desnutrição grave 
Hematócrito Avalia a % das 
hemácias que 
podem estar 
diminuídas por 
redução da síntese 
e/ou por perdas 
(sofre influência do 
estado de hidratação 
do indivíduo e é 3x 
maior que a 
hemoglobina) 
Homens 
> 36% 
36-31% 
< 310% 
 
Mulheres 
> 31% 
31-24% 
< 24% 
 
Desnutrição leve 
Desnutrição moderada 
Desnutrição grave 
 
 
Desnutrição leve 
Desnutrição moderada 
Desnutrição grave 
Ferro sérico Mede a quantidade 
de ferro circulante 
que se liga à 
transferrina 
Homens 
50-160 µg/dL 
8,9-28,7 mmol/L 
 
Mulheres 
40-150 µg/dL 
7,2- 26,9 mmol/L 
Valores de referência 
Ferritina Avalia a reserva de 
ferro do organismo 
Homens 
30 a 300 ng/dL 
 
Mulheres 
10 a 200 ng/dL 
Valores de referência 
Transferrina Realização do 
diagnóstico 
diferencial de 
anemias microcíticas 
200 a 400 mg/dL Normal 
150 a 199 mg/dL Depleção leve 
100 a 149 mg/dL Depleção moderada 
< 100 mg/dL Depleção grave 
Colesterol total Mensuração do risco 
cardiovascular 
< 190 mg/dL (com e 
sem jejum) 
Desejável 
LDL-Colesterol Calcular o risco de 
entupimento nas 
artérias e doenças 
cardiovasculares em 
decorrência do 
colesterol 
Com e sem jejum - 
< 130 mg/dL Baixo 
< 100 mg/dL Intermediário 
< 70 mg/dL Alto 
< 50 mg/dL Muito alto 
Colesterol Não-HDL Estimar o nº total de 
partículas 
aterogênicas no 
plasma; represna a 
fração do colesterol 
nas lipoptn 
plasmáticas 
Com e sem jejum - 
< 160 mg/dL Baixo 
< 130 mg/dL Intermediário 
< 100 mg/dL Alto 
< 80 mg/dL Muito alto 
Colesterol HDL Utilizado em 
conjunto para 
investigar níveis 
lipídicos nocivos 
Com e sem jejum 
> 40 mg/dL 
Desejável 
Triglicerídeos Mede a quantidade 
de triglicerídeos 
livres no sangue 
Com jejum 
< 150 mg/dL 
Desejável 
Sem jejum 
< 175 mg/dL 
Glicemia de jejum Utilizado para 
monitoramento 
(jejum de 8 a 12h) 
70 a 99 mg/dL Normal 
100 a 125 mg/dL Pré-diabético 
> 126 mg/dL Diabético 
Glicemia casual Indicado para 
pacientes 
gravemente doentes 
ou quando há uso de 
insulina 
10 a 99 mg/dL Normal 
100 a 125 mg/dL Pré-diabético 
> 126 mg/dL Diabético 
Hemoglobina 
glicada 
Reflete o nível de 
glicemia dos últimos 
4 meses, sendo 
dispensável em caso 
de sintomas de 
diabetes ou glicemia 
≥ 200 mg/dl 
< 5,7% Normal 
5,7-6,4% Risco para diabetes 
mellitus 
≥ 6,5% Diabetes mellitus 
Teste de tolerância 
oral à glicose 
Avaliar a resposta do 
paciente a uma 
carga oral de glicose 
(diagnóstico deve ser 
confirmado pela 
repetição do teste 
em outro dia) 
Em jejum 
≤ 126 ou ≤ 95 
(gestantes) 
Diabetes mellitus 
1h 
≤ 180 (gestantes) 
2h 
≤ 200 ou ≤ 155 
(gestantes) 
3h 
≤ 140 (gestantes) 
Sumário de urina Identificação de 
quantidades 
excessivas de glicose 
na urina (jejum de 8 
a 12h e coleta da 2ª 
amostra de urina) 
100 mg/dL Traços 
250 mg/dL + 
300 mg/dL ++ 
500 mg/dL +++ 
> 1000 mg/dL ++++ 
Parasitológico de 
fezes 
Identificação de 
parasitas intestinais, 
auxiliando no 
diagnóstico de 
doenças parasitárias 
Ausência de 
anormalidade na 
análise microscópica 
Fezes formadas, 
semiformadas, 
pastosas, diarreicas 
ou líquidas 
e triagem das 
infecções intestinais 
 
Índices Hematimétricos 
Definem o tamanho e conteúdo de hemoglobina das hemácias, utilizado para diferenciar os 
tipos de anemias (avaliado em conjunto com hemoglobina e hematócrito). 
1. Volume corpuscular médio – representação do tamanho individual das hemácias 
(melhor índice para classificar anemias) 
2. Hemoglobina corpuscular média – representação da média da hemoglobina por 
eritrócito 
3. Concentração da hemoglobina corpuscular média – representação da hemoglobina 
presente em 100ml de hemácias (avalia o grau de saturação de hemoglobina no 
eritrócito) 
4. Saturação da hemoglobina normal – indicativo da presença de hemácias 
normocrômicas (diminuída = hipocrômica; aumentada = hipercrômica) 
5. Índice de variação de volume – indicativo de anisocitose (variação de tamanho) de 
hemácias, representando a % de variação dos volumes obtidos 
VCM e CHCM classificam a anemia 
▪ VCM < 80 u³ = microcitose (ferro) 
▪ VCM > 98 u³ = macrocitose (B12 ou B9) 
 
REFERÊNCIAS 
American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes – 2011. Diabetes 
Care, v. 34, n. 1, p. S11-S61, 2010. 
BICARELLO, L. P.; RESENDE, L. T. T.; BASSO, R. Interpretação de Exames Laboratoriais / 
Importância na Avaliação Nutricional. In: Avaliação nutricional: novas perspectivas / Luciana 
Rossi, Lúcia Caruso, Andrea Polo Galante. - 2. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
FISCHBACH, F. T. Exames laboratoriais e diagnósticos: manual de enfermagem. 7ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 
MAHAN, L. K.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. [s.l.] 
Elsevier Editora Ltda., 2017. 
MUSSOI, T. D. Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento. 1ªed. - 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
PRECOMA, D. B. et al. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade 
Brasileira de Cardiologia - 2019. Arq. Bras. Cardiol., v. 113, n. 4, p. 787-891, 2019 
ROSSI, L.; CARUSO, L.; GALANTE, P. A. Avaliação Nutricional: novas perspectivas. 2ªed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
SAMPAIO, L. R.; SILVA, M. C. M. Avaliação nutricional: conceitos e importância para a 
formação do nutricionista. EDUFBA, 2012. 
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Algoritmo para o tratamento do diabetes tipo 2 – 
atualização 2011. Posicionamento oficial SBD número 3 – 2011. Disponível em: 
http://www.diabetes.org.br/attachments/posicionamento/posicionamentosbd-n-03-2011.pdf. 
SPOSITO, A. C. et al. IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: 
Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq. Bras. Cardiol., v. 
88, s. 1, p. 2-19, 2007 . 
http://www.diabetes.org.br/attachments/posicionamento/posicionamentosbd-n-03-2011.pdf