AMAMENTAÇÃO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

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AMAMENTAÇÃO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
● Aleitamento materno exclusivo: somente leite humano (mama, ordenhado).
● Aleitamento materno predominante: além do LM, recebe água, chás, sucos
● Aleitamento materno complementado: qualquer alimento sólido ou semi sólido para
complementar.
● Aleitamento materno misto ou parcial: LM + outros tipos de leite.
● Leite materno exclusivo até 6 meses de idade.
● Após 6 meses, leite materno complementado até 2 anos de idade ou mais.
● Vantagens do aleitamento materno para o bebe
○ Diminuição da morbidade relacionada a infecções, tais como:
■ Diarreia;
■ infecção respiratória;
■ otite média;
■ infecção do trato urinário.
○ redução de alergias
○ obesidade e doenças crônicas
○ favorece o desenvolvimento infantil
● Vantagens do aleitamento materno para a mãe
○ Involução uterina mais rápida e redução da hemorragia pós-parto;
○ Perda de peso mais rápida após o parto; → gasto energético para
amamentar é muito grande
○ Aumento no intervalo entre as gestações (efeito anticoncepcional) → altos
níveis de prolactina diminuem níveis de estrógenos
○ Diminuição do risco de câncer de mama e ovário → exposta a níveis
menores de estrógenos durante esse período
● Vantagens do aleitamento para a família
○ economia com alimentação do bebê
○ economia com medicamentos, pois a criança fica menos doente
● colostro: leite dos primeiros dias; rico em proteínas e pobre em lipídeos; rico em
imunoglobulinas (IgA)
● Propriedades imunológicas do leite materno
○ anticorpos da mãe são passados para o bebe através do leite materno
○ Células (macrófagos, neutrófilos, linfócitos T e B)
○ IgA secretória
○ IgM e IgG
○ Fator bífido (acidifica as fezes, impedindo a reprodução de enteropatógenos)
- ajuda na formação da MICROBIOTA
○ Lactoferrina (proteína bacteriostática)
○ Lisozima (bactericida e anti-inflamatória)
○ Lactoperoxidase
○ Citocinas e quimiocinas
○ Lipase
● Recomenda-se
○ sucção precoce (sala de parto)
○ livre demanda - aleitamento quando o bebe tiver fome; não há horários para
amamentação
○ oferecer as duas mamas
○ Duração: o suficiente para esvaziar a mama
○ Leite posterior + rico
○ Deixar o bebê soltar espontaneamente.
●
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● Posicionamento
○ Rosto do bebê de frente para a mama
○ Corpo do bebê próximo à mãe
○ Bebê com cabeça e tronco alinhados
○ Bebê bem apoiado
● Pega
○ Aréola pouco mais visível acima da boca do bebê
○ Boca bem aberta
○ Lábio inferior voltado para fora
○ Queixo tocando a mama
○ Nariz do bebê livre para respiração
○ importância da “pega” correta:
■ Permite melhor esvaziamento da mama
■ Mantém a produção do leite
■ Permite esvaziar mama: leite anterior e posterior (leite mais rico em
gordura)
■ Menor risco de trauma e lesões nos mamilos
○
○ consequências da “pega” incorreta e outros problemas mamários
■ Esvaziamento inadequado da mama;
■ Redução da produção do leite;
■ Maior risco de trauma e lesões nos mamilos, tais como: Fissura
mamilar; Ingurgitamento mamário; Mastite; Abscesso mamário.
● lactogênese
○ 1ª fase: durante a gestação
■ estrógeno e progesterona vão atuar na mama, desenvolvendo os
lóbulos e ductos lactíferos
■ produção de prolactina: aumenta na 5º semana de gestação, mas é
inibida pelo hormônios placentários (lactogênio placentário inibe
secreção de leite)
○ 2ª fase da lactogênese
■ ocorre após o nascimento
■ prolactina → estímulo para secreção do leite (secretado pela hipófise
anterior)
■ ocitocina é dependente da sucção do mamilo → contração das cel.
mioepiteliais (secretado pela hipófise posterior)
○ 3ª fase
■ durante a amamentação
■ prolactina suprimir a ovulação
■ ocitocina funciona antes e durante a amamentação