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Dificuldades da amamentação - Pediatria

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DOR 
 
 
Lugar de origem da dor: 
- Mama 
- Mamilo 
ALTERAÇÕES DA MAMA 
Candidíase Mamária 
Aréola e mamilo róseo e brilhante, prurido; 
Dor tipo queimação, desproporcional à lesão; 
Dor com irradiação para toda a mama; 
Uso recente de antibiótico; 
Lactente com ou sem candidíase 
 
Recomendações: 
- Tratamento do binômio 
- Troca frequente de roupa 
- Analgésico 
- Antifúngico; 
 
Mastite 
Febre, mal-estar, eritema e calor local 
Inflamação da ama com ou sem infecção; 
Comum nas primeiras 6 semanas (3 a 33% das nutrizes) 
 
Fatores de risco: 
- Ductos obstruídos 
- Remoção ineficaz do leite materno; 
- Ingurgitamento; 
- Hiperprodução; 
- Fissuras; 
- Mamadas infrequentes; 
- Fadiga excessiva; 
- Desmame abrupto 
 
 
A única contraindicação temporária para amamentação 
é a presença de pus nas mamas, a mãe deve tratar e 
voltar a amamentar. 
 
Ingurgitamento 
Intumescimento das mamas; 
Maior volume de leite materno produzido que o 
demandado pelo bebê; 
Estase láctea ou edema; 
Dor; 
Febre baixa na nutriz; 
“Peito empedrado” 
 
 
 
Mudar o posicionamento do bebê para ele tirar o leite de 
todas as partes da mama (interna e externa). 
 
O ingurgitamento é sinal de processo de produção de 
leite, irá melhorar em pouco tempo, mas há necessidade 
de esvaziamento adequado das mamas. 
 
Compressas frias: 
- Promove vasoconstricção → ↓ edema ↓ produção de 
leite 
- Até de 2 em 2 horas em casos mais gravas. 
- Tempo de aplicação não > 15 minutos. Pode causar 
efeito rebote com aumento do fluxo sanguíneo local; 
 
ALTERAÇÕES DE MAMILO 
Dermatite de contato 
 
 
Pomada recomendada: Lanolina 
A dermatite pode ter origem pelo uso do bico de silicone. 
 
 
 
@laryssa.lemosd 
 
Traumas Mamilares 
Pele hiperemiada, podendo apresentar fissuras, 
escoriações, erosão e vesículas. 
Causas comuns: 
 Pega incorreta 
 Aquiloglossia 
 
 
 
 
Não passar lanolina e ir para o sol, não utilizar os dois ao 
mesmo tempo. 
 
 
Por que não usar bicos artificiais? 
Sucção é um reflexo de alimentação até o 4° mês de vida 
→ desenvolve e fortalece os lábios, língua, bochechas, 
ossos e músculos da face. 
 
Sucção nutritiva → aleitamento e mamadeira que 
proporciona nutrientes essenciais. 
 
Sucção não nutritiva → proporciona sensação de bem-
estar, senso de segurança. 
 
O bebê quando nasce tem a mandíbula pequena e 
retraída (retrognatismo fisiológico). A cavidade oral 
também é pequena; assim a língua posiciona-se para 
frente, apoiando-se sobre a gengiva, podendo colocar-se 
entre os lábios. 
 
 
 
 
Mamadeira não tem necessidade de fazer o movimento 
da mandíbula e com facilidade, sem a preferência da 
criança a mamadeira. 
 
 
 
 
 
 
@laryssa.lemosd 
 
 
 
 
 
 
Chupetas 
 
É melhor ortodôntica e de silicone; respeitar os 
tamanhos e trocar a cada 6 meses. 
 
 
 
 
Alterações decorrentes do uso de Chupeta 
 
 
 
 
 
@laryssa.lemosd 
 
 
 
Quando deixar a chupeta 
- Se tirar até os 2 anos de idade é reversíveis as 
alterações ortodônticas, melhora da fala e da flacidez e 
melhora respiração oral.