Resumo de antibióticos

 Esplenectomizados 
 Foco definido 
- Oxacilina + Gentamicina/Ciprofloxacino + Clindamicina/Metronidazol; 
Opção: Amoxicilina-clavulanato ou Ampicilina-sulbactam. 
- Cefotaxima ou Ceftriaxona; Opção: Amoxicilina-clavulanato. 
- Opções: 
 Infecção urinária: Ciprofloxacino. 
 Pneumonia: Ceftriaxona + Azitromicina 
 Cutânea: Oxacilina + Clindamicina. 
SNC 
Abscesso cerebral 
 Primário ou por contiguidade 
 Pós-cirúrgico ou pós-traumático 
 
- Ceftriaxona 2g IV 12/12h + Metronidazol 500mg IV 8/8h por 6 semanas. 
- Meropenem 2g IV 8/8h + Vancomicina 30mg/kg a primeira dose e depois, 
20mg/kg 12/12h por 6 semanas. 
Meningite 
 RN 
 4 semanas a 3 meses 
 
 3 meses a 55 anos 
 Após 55 anos, gestantes, 
imunossuprimidos 
 Após neurocirurgias, infecção de shunts 
 
 Após TCE ou fístula liquórica 
 
- Cobrir S. agalactiae; E. coli; Listeria: Ampicilina + Cefotaxima 
- Cobrir os mesmos do RN, S. agalactiae; E. coli; Listeria; Pneumococo; 
Haemophilus: Ampicilina + Ceftriaxona 
- Cobrir Meningococo; Pneumococo: Ceftriaxona +/- Vancomicina 
- Cobrir Meningococo; Pneumococo; Listeria: Ampicilina + Cefepime ± 
Vancomicina 
- Cobrir S. aureus; S. epidermidis; Pseudomonas e enterobacterias; Listeria: 
Ampicilina + Cefepime + Vancomicina 
- Cobrir Pneumococo; Outros estreptococos: Ceftriaxona +/- Vancomicina 
Trato digestivo 
Diarreia aguda 
 Febre > 72 horas, sem indicação de 
internação 
 Febre < 72 horas, com indicação de 
internação 
 Agente determinado 
 
- Cobrir S. enteritidis, S. typhimurium, Campylobacter jejuni: Norfloxacino 
400mg VO 12/12h por 5-7 dias. 
- Cobrir S. enteritidis, S. typhimurium, Campylobacter jejuni: Ciprofloxacino 
400mg IV OU Ceftriaxona 2g 1x/dia IV/IM 
- Opções: 
 Shigella spp.: SMZ-TMP 160-800mg VO 12/12h por 3-5 dias. 
 Salmonella não-typhi: SMZ-TMP OU Ciprofloxacino 500mg VO 
12/12h por 5-7 dias OU Ceftriaxona. 
 Campylobacter: Eritromicina 500mg VO 6/6h por 5 dias. 
 E. coli: SMZ-TMP VO 12/12h por 3 dias OU Ciprofloxacino OU 
Ceftriaxona. 
 Yersina sp.: SMZ-TMP OU Ciprofloxacino. 
 Giardia: Metronidazol 250-750mg VO/IV 8/8h por 7-10 dias. 
Peritonite 
 Peritonite bacteriana espontânea 
 
 
 
 Peritonite pós-trauma com perfuração 
de víscera oca 
 
 Peritonite pós-diálise 
 
 
- Ceftriaxona 1-2g IV 12/12h por 10-14 dias OU Cefotaxima 1-2g IV 6/6h por 
10-14 dias; Opções: Clindamicina 600mg IV 6/6h + Ciprofloxacino 400mg IV 
12/12h por 10-14 dias OU Piperacilina-tazobactam 4,5g IV 8/8h por 10-14 
dias OU Imipenem-cilastatina 500mg IV 6/6h por 10-14 dias. 
- Ceftriaxona 1-2g IV 12/12h por 10-14 dias OU Cefotaxima 1-2g IV 6/6h por 
10-14 dias OU Cefepime 1-2g IV 12/12h; ASSOCIADOS A: Metronidazol 
500mg IV 6/6h por 10-14 dias. 
- Oxacilina 2g IV 4/4h por 10-14 dias OU Vancomicina 1g IV 12/12h por 10-
14 dias; Opção: Teicoplanina 400mg IV 12/12h por 10-14 dias OU Linezolida 
600mg IV 12/12h por 10-14 dias. 
Abscesso hepático (E. coli, Proteus spp. Klebsiella 
spp., etc.) 
Ceftriaxona 1-2g IV 12/12h por 10-14 dias OU Cefotaxima 1-2g IV 12/12h 
ASSOCIADOS A: Metronidazol 500mg IV 6/6h por 10-14 dias. 
Colangite, Colecistite, Sepse biliar Ampicilina 1-2g IV 4/4h + Gentamicina 3-5 mg/kg dose única diária + 
Metronidazol 500mg IV 6/6h por 10-14 dias. 
Trato reprodutor feminino 
Corioamnionite / Aborto séptico Ampicilina 2g IV de 6/6h + Gentamicina 240-350mg IV 1x/dia + Metronidazol 
500mg IV 6/6h por até 24h afebril; Opção: Clindamicina 600mg IV 6/6h + 
Amicacina 1g IV 1x/dia por até 24h afebril. 
Endometrite Ampicilina 2g de 6/6h + Gentamicina 240-350mg IV 1x/dia + Metronidazol 
500mg IV 6/6h. Após 48h afebril, iniciar Amoxicilina-clavulanato 1g VO 8/8h. 
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Doença inflamatória pélvica 
 Tratamento ambulatorial 
 
 Tratamento hospitalar 
 
- Ceftriaxone IM dose única + Doxiciclina VO de 12/12h por 14 dias + 
Metronidazol VO de 12/12h por 14 dias. 
- Clindamicina 900mg EV 8/8h + Gentamicina 240mg EV 24/24h. Se após 24h 
a paciente estiver bem, liberar para tratamento ambulatorial com 
Doxiciclina 100mg VO por 14 dias. 
Trato reprodutor masculino 
Prostatite bacteriana aguda 
 Não complicada 
 
 Complicada 
 
 
- Ciprofloxacino 500mg VO 12/12h ou Ofloxacina 200mg VO 12/12h por 4 
semanas; Opção: Ceftriaxona 1g IV ou IM 12/12h. 
- Ciprofloxacino 400mg IV ou Ofloxacino 200mg IV de12/12h, trocando para 
VO quando houver melhora do quadro (duração: 4 semanas); Opção: 
Ceftriaxona 1g IV 12/12h + Gentamicina 80mg IV 8/8h por 10 dias e 
completar com Ciprofloxacino VO 12/12h (duração: 4 semanas). 
Prostatite crônica Ciprofloxacino 500mg VO ou Ofloxacino 200mg VO 12/12h por 6 semanas; 
Opção: SMZ-TMP VO 12/12h por 6 semanas. 
Trato urinário 
Cistite (ITU baixa) 
 Homens 
 
 Mulheres 
 
 
 Gestante 
 
 Crianças (7-14 dias) 
 
- Norfloxacino 400mg, 12/12h por 7 a 10 dias; ou Ciprofloxacino 500mg, 
12/12h por 7-10 dias; ou SMZ-TMP (800-160 mg) VO 12/12h. 
- Fosfomicina 3g VO em dose única (1ª escolha); Nitrofurantoína 100 mg VO 
6/6h por 3-7 dias; Ciprofloxacino 500mg, VO, 12/12h por 3 dias; ou 
Levofloxacino 500mg, 1x/dia por 3 dias. 
- Fosfomicina 3g VO dose única; Cefalexina 500mg VO 6/6h por 3 a 5 dias; 
Amoxicilina-Clavulanato (875mg+125mg) VO 8/8h por 3 dias. 
- SMZ-TMP 200mg+40mg/5ml: fazer 1 ml/kg/dia 12/12h; Cefalexina 30 
mg/kg/dia VO 6/6h (duração: 7-14 dias) 
Pielonefrite (ITU alta) 
 Não complicada (sem sinais e sintomas 
de sepse ou desidratação) 
 Complicada (com sinais e sintomas de 
sepse e/ou desidratação, ou na 
presença de litíase renal) 
 Gestante 
 
- Levofloxacino 500mg VO dose única diária por 10 a 14 dias OU 
Ciprofloxacino 500mg VO 12/12h por 10 a 14 dias. 
- Ciprofloxacino 200 a 400 mg EV, a cada 8 ou 12 horas; Opções: Ampicilina + 
Gentamicina; Piperacilina-tazobactam. 
 
- Ceftriaxona 1g IV 12/12h por 14-21 dias. 
Vias aéreas superiores 
Faringoamigdalite estreptocócica (S. pyogenes) 1ª escolha: Penicilina benzatina IM dose única; 
2ª escolha: Amoxicilina 500mg VO 8/8h por 7-10 dias; 
3ª escolha: Azitromicina 500mg VO 1x/dia por 3 dias OU Amoxicilina-
clavulanato (875+125) VO 12/12h por 5 dias. 
Laringite / Epiglotite (H. influenzae) Ampicilina 500mg VO 6/6h por 7-10 dias OU Cloranfenicol 500mg VO 6/6h 
por 7-10 dias OU Amoxicilina-clavulanato 1g VO 8/8h por 7-10 dias. 
Sinusite bacteriana (S. pneumoniae, H. 
influenzae, M. catarrhalis) 
Amoxicilina 500mg VO 8/8h por 7-14 dias OU SMZ-TMP VO 12/12h por 7-10 
dias OU Amoxicilina-clavulanato 1g VO 8/8h por 7-14 dias. 
 
 
AJUSTE DA DOSE DE ACORDO COM A FUNÇÃO RENAL 
- Um número substancial de medicamentos usados na prática clínica é constituído por drogas que apresentam a peculiaridade 
de serem eliminadas do organismo através dos rins, por meio de seus próprios princípios ativos ou de seus produtos de 
metabolização. Em situações de déficit das funções renais, o balanço corporal dessas substâncias pode alterar-se, resultando em 
quadros clínicos de intoxicação medicamentosa. A prescrição de drogas em insuficiência renal, para ser mais racional e segura, 
deve objetivar a individualização terapêutica, baseando-se em parâmetros farmacocinéticos. 
 
Clearance de Creatinina (Fórmula de Cockcroft-Gault) 
ClCreatinina = (140 – idade) x Peso 
 72 x Crplasmática 
Na mulher, multiplica-se o resultado por 0,85. 
 
 
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Droga Clearance de Creatinina (ml/kg/1,73m
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) 
Antibióticos >50 50 - 10 <10 
Amicacina 1000mg 24/24h 500mg 24/24h 500mg 48/48h 
Amoxicilina 500mg 8/8h 500mg 12/12h 500mg 24/24h 
Amoxicilina/clavulanato 500/125mg 8/8h 500/125mg 12/12h 500/125mg 24/24h 
Ampicilina 500mg 6/6h 500mg