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- Pensar em pneumonia por pseudomonas quando o paciente for portador de DPOC grave e/ou tiver histórico de internação recente com uso de antibióticos. - Vários antibióticos tópicos são utilizados em dermatologia visando germes Gram positivos. O mais comumente aplicado é a neomicina que pode induzir reações de hipersensibilidade local e, quando aplicada em áreas extensas e lesadas, ocasionar náuseas, vômitos, diarreia, oto ou nefrotoxicidade. Atualmente, existe preferência à mupirocina e ao ácido fusídico, que são mais ativos e menos sensibilizantes. A gentamicina é utilizada no tratamento de infecções por gram-negativos. - O deescalonamento consiste na troca do antibiótico, reduzindo o espectro de tratamento. Ele é realizado após o resultado das culturas obtidas no primeiro momento, antes da utilização inicial da antibioticoterapia empírica. - Dentre os fatores que favorecem a indução de resistência aos antibióticos, os dois principais são as doses baixas, ineficazes para debelar a infecção, e o tempo prolongado de tratamento, que permite um tempo maior depressão seletiva sobre a população bacteriana, A união desses dois fatores fornece um cenário que facilita ainda mais a indução da resistência. - Antibióticos que não precisam de ajuste posológico na insuficiência renal: Oxacilina Ceftriaxone Clindamicina Cloranfenicol Azitromicina Doxiciclina Moxifloxacina Linezolida FONTES - MEDGRUPO. Apostila MED CLÍNICA MÉDICA: Grandes síndromes bacterianas. Rio de Janeiro: MedyKlin Editora, 2015. - MEDGRUPO. Apostila MEDCURSO: Manual de Antibioticoterapia. Rio de Janeiro: MedyKlin Editora, 2014. - MEDCEL. Guia de Bolso: Antibioticoterapia. Material de divulgação. 2013. - Site da Anvisa. Antimicrobianos – Bases teóricas e uso clínico. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/conceitos.htm.