Avaliação Nutricional e Antropométrica na Infância

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Avaliação Nutricional e 
Necessidades Nutricionais 
na Infância.
Monitora: Manuela Bulhões
Grade Curricular: Nutrição Materna e Infantil
Quais medidas antropométricas 
usamos na infância?
➞ Peso 
➞ Comprimento / Estatura 
➞ Perímetro Cefálico 
➞ Perímetro Torácico 
➞ Perímetro Braquial 
➞ Medidas de Segmentos 
corporais (limitações físicas) 
O peso da criança ao nascer:
Diagnóstico Primário:
➞ Reflete os problemas 
nutricionais ocorridos 
durante a gestação 
➞ Indicador das chances de 
sobrevida, crescimento e 
desenvolvimento infantil 
➞ Perda Fisiológica varia de 
5 a 10% recuperado entre 8 e 
10 dias 
O peso da criança ao nascer:
Acompanhando o ganho de 
peso da criança:
➞ Reflete o potencial genético 
➞ Sofre menor influência sobre a nutrição 
fetal 
➞ É afetada frente aos agravos mais 
prolongados 
➞ Não sofre alteração pelo estado de 
hidratação 
➞ Indica crescimento linear 
➞ É recuperável até os 2 anos de idade 
Fatos sobre a estatura:
Meta de desenvolvimento da 
estatura:
➞ Tem relação direta com o tamanho do 
encéfalo, até os 6 meses de idade 
➞ Seu aumento proporcional indica 
crescimento adequado 
➞ Esperado = 1 cm/semana 
➞ No 1º ano de vida aumenta 40% 
Fatos sobre o perímetro 
cefálico:
➞ Reflete o desenvolvimento dos músculos 
torácicos
Fatos sobre o perímetro 
torácico:
➞ Utilizado quando não há informações de 
Peso e altura 
➞ Indicador da DEP 
➞ Utiliza-se os pontos de corte 
estabelecidos ou em escores Z 
Perímetro Braquial:
Perímetro Braquial:
Informam alterações nas massas gorda e magra 
do organismo: 
➞ DCT E DCSE = padrões de referência pediátrica 
➞ Circunferências não fornecem medidas 
específicas de composição corporal, mas são úteis 
para identificar indivíduos de risco para 
desnutrição 
➞ DCT + CB = estimativa de CMB e AMB 
➞ Pregas a partir de 3 meses de vida 
➞ CB e PC até 5 anos de idade 
Pregas Cutâneas:
Avaliar pela Tabelas de Frisancho,1993 
➞ São distribuídas em percentis à partir de 1 
ano de vida 
➞ Valores > Percentil 90 = riscos à saúde 
➞ Valores < Percentil 5 = aumento risco 
morbidade 
Pregas Cutâneas:
Gráficos de Crescimento:
➞ São instrumentos que 
estabelecem referências de 
crescimento;
➞ Permitem avaliação seriada do 
peso e da estatura através do 
tempo;
➞ Proporcionam análise; 
➞ Expressa a massa corporal para a 
idade cronológica;
➞ É o índice de escolha na avaliação do 
estado nutricional e é contemplado no 
cartão da criança preconizado pelo MS 
➞ Não diferencia o comprometimento 
nutricional atual ou agudo, dos 
pregressos ou crônicos 
➞ Curvas OMS, 2006, até 10 anos de 
idade 
Peso/Idade
Peso/Altura
➞ Expressa a harmonia entre as 
dimensões de massa corporal e altura
➞ É sensível para o diagnóstico de 
sobrepeso e obesidade 
➞ Sua avaliação isolada pode gerar erros 
de diagnósticos: crianças com muito baixa 
estatura (stunted)são identificadas como 
eutróficas mas há grande probabilidade de 
serem portadores de nanismo nutricional 
➞ Curvas OMS, 2006, até 5 anos de idade 
Altura/Idade
➞ Expressa Crescimento linear da criança; 
➞ É o índice que melhor indica o efeito 
cumulativo de situações adversas sobre o 
crescimento da criança;
➞ A altura é um parâmetro progressivo 
que não sofre regressões no período 
da infância.
➞ Identifica casos de nanismo;
➞ Curvas OMS, 2006, até 19 anos de 
idade 
IMC/Idade
➞ Pode ser calculado desde o nascimento. 
Dica para achar as curvas:
https://aps.saude.gov.br/ape/vigilanciaalimentar/curvascrescimento
Vamos 
Treinar !!
Avaliar esses dados:
➞ Peso/Idade; ➞ IMC/idade;
➞ Estatura/Idade;
➞ Peso/Estatura;
➞ Perímetro torácico;
➞ Perímetro cefálico. 
Resolução Criança 1:
➞ Estatura: 70cm
➞ Idade: 9 meses
Entre P15 e P50
Estatura/Idade
Resolução Criança 1:
➞ Estatura: 70cm
➞ Peso: 8,5kg
Certo no P50
Peso/Estatura
Resolução Criança 1:
➞ Idade: 9 meses
➞ Peso: 8,5kg
Entre p15 e p50
Peso/Idade
Resolução Criança 1:
➞ IMC: 17,34
➞ Idade: 9 meses
No P50
IMC/idade
Resolução Criança 1:
➞ PC: 44 cm
➞ Idade: 9 meses
Entre P15 e P50
Perímetro Cefálico
Resolução Criança 1:
➞ PC: 44 cm
➞ PT: 47 cm
PT/PC = 47/44 = 1,06 (eutrófico)
Resolução Criança 1:
Sexo: Masculino
Dados gerais: nenhuma anormalidade
Antropometria:
➞ E/I = entre P15 e P50
➞ P/I = entre P15 e P50
➞ P/E = P50
➞ Perímetro cefálico = entre P15 e P50
➞ Perímetro torácico = não tem curva,
apenas comparação com o perímetro
cefálico
PT/PC = 47/44 = 1,06 (eutrófico)
Interpretação de Percentil
Agora vocês 
fazem com a 
criança 2 !
➞ Idade: 1 ano e 7 meses
➞ Peso: 9,5kg
➞ Estatura: 78cm
➞ Perímetro Cefálico: 45cm
➞ Perímetro Torácico: 45 cm 
➞ Peso/Idade; 
➞ IMC/idade;
➞ Estatura/Idade;
➞ Peso/Estatura;
➞ Perímetro torácico;
➞ Perímetro cefálico. 
IMC: 15,61
➞ E/I = entre P3 e P15
➞ P/I = entre P15 e P50
➞ P/E = entre Escore -1 e 0
➞ Perímetro cefálico = P15
➞ Perímetro torácico = não tem curva,
apenas comparação com o perímetro
cefálico
➞ IMC/idade: P50
➞ PT/PC = 45/45 = 1 (eutrófico)
Resolução Criança 2:
Necessidades 
Nutricionais
Cálculos de VET
OBS: Calma tá acabando
Cálculo pelo método prático 
Ex: Menina, 2 anos, 9,5kg 
VET: 105 x 9.5 = 997,5 kcal
Cálculo Formula FAO/OMS
Ex: Menina, 2 anos, 9,5kg 
VET: 61,0 x 9,5 – 51 = 528,5kcal
Cálculo Fórmula DRI’s 2002
Ex: Menina, 9 meses, 8,5kg 
VET: (89 x 8,5 – 100) + 22 = 678,5 
kcal
Cálculo Fórmula DRI’s 2002
Calculem o EER !!
Ex: Menino, 4 anos, 20kg, 
Altura: 1,15
Macronutrientes:
Normoglicídica - fonte principal de energia para o crescimento e
desenvolvimento adequados das crianças, pela facilidade e rapidez
com que se desdobram no organismo.
Normoprotéica - Atender a demanda do crescimento e
desenvolvimento das crianças em idade pré-escolar e escolar:
Formação de novos tecidos, anticorpos, hormônios e enzimas,
atividades de coagulação, transporte e mediando a contração
muscular e o trofismo intestinal.
Normolipídica: Importante fonte calórica, Reserva de tecido adiposo
impedindo a perda rápida de calor, Proteção de órgãos vitais, Veículo
para as vitaminas lipossolúveis (A,D,E e K) facilitando absorção
intestinal dessas vitaminas assim como do cálcio e fósforo, Fonte de
AGE.
Obs: olhem no slide da 
prof as recomendações 
de cada macronutriente !
Macronutrientes:
Lipídios: O ácido linoléico é considerado essencial, pois não se forma
no organismo e é indispensável para assegurar o crescimento, manter
a integridade da pele, proporciona elementos para o crescimento e
mielinização do sistema nervoso central (SNC).
A deficiência acentuada de proteínas ou de um aminoácidos
essenciais na alimentação tem como consequências: O retardo do
crescimento e desenvolvimento, Balanço nitrogenado negativo, Atrasa
a erupção dos dentes, Deprime a capacidade digestiva com redução
das enzimas, Diminui a imunidade, O turgor e o tônus muscular
OBS: No entanto uma ingestão excessiva de proteína pode causar
distúrbios gastrintestinais e renal, mobilização de cálcio dos ossos e
acidose metabólica
Obs: olhem no slide da 
prof as recomendações 
de cada macronutriente !
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Deus ajuda quem senta e 
estuda, boa sorte ! 
Obrigada !
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