sistema somatossensorial

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SISTEMA SOMATOSENSORIAL HUMANO
ANATOMIA HUMANA II
CONFERENCIA No. 9
 Sumario: 
Introdução ao estudo dos sistemas sensoriais.
As propriedades morfofuncionais do sistema somatossensorial humano.
Organização funcional das vias do sistema somatossensorial.
Alterações do sistema somatossensorial.
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SN não transmite estímulos (calor, frio, toque, etc.) ou sentimentos. Apenas transmite informações sobre estímulos, que surgem em receptores.
Organização morfofuncionais do SN
Funções gerais de SN
Sistemas sensoriais que são?
 São vias aferentes, cuja função está relacionada com a entrada de informações para o sistema nervoso central.
Eles vão desde os receptores sensoriais para as estruturas corticais correspondentes.
 Componentes dos sistemas sensoriais
 Receptores
 Neurônio intercalado e sensorial através de relé
Neurônios (córtex sensorial)
Potencial gerador ou potencial receptor
 Impulsos nervosos
(Potenciais de ação)
 Estímulo
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Os sistemas sensoriais humanos
 Especial
Gosto e cheiro
 Audição
 Visão
 Vestibular
Somatossensorial ou somesthetic
Geral
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Sistema somatossensorial geral 
Características. 
É um sistema aferente.
Eles são vias nervosas longo, comece no receptor e tem fibras que terminam ao nível cortical e subcortical e segmentar.
Seus receptores são primárias, de vários tipos, localizados na pele e músculos.
Eles detectam estímulos de diferentes modalidades e as submodalidades destes.
Está organizado em dois subsistemas filogeneticamente diferentes: Dorsal lemniscal ou cordão posterior e Anterolateral ou Espinotalamico. 
Sistema Lemniscal-
dorsal 
ou cordão posterior
 Sistema ântero-Lateral ou 
Espinotalamico
Sistema somatossensitivos ou Somesthetic
 Subdivisão funcional do sistema
 somatossensorial humano
 Só mecanorrecepcion
Mecanorrecepcion, dor, temperatura e outros.
Esclarecimentos:
1. Dorsal-lemniscal: é a forma Gracil e cuneiforme que são cordão posterior (dorsal) da medula espinhal, que continua a partir dos núcleos de nível bulbar no lemnisco medial (lemniscal) na direção do tálamo.
2. Anterolateral: se trata de las vías espinotalámicas (anterior y lateral) por donde se conduce la información táctil, térmica y dolorosa desde los diferentes segmentos corporales hacia el tálamo.
3. Para a caracterização de cada Via, você deve levar em conta: 
Receptor. Localização e tipo
Localização do corpo do neurônio primeiro
Localização do corpo do segundo neurônio.
Localização do corpo do neurônio terceiro.
Localização do corpo do neurônio quarta.
Nome das diferentes vias, especificando como medula espinhal funicle estão localizados e localização geral no tronco cerebral.
Nível da via decusacion
R
1º 
neurônio
2º 
neurônio
4-
neurônio
3º 
neurônio
Extensão periférica: formar o componente sensorial dos nervos.
Extensão central: formam as raízes posteriores dos nervos espinhais
Cruza a linha média
Formam vias ascendentes que, no tronco cerebral, é chamado lemniscos e na medula espinhal cruzar pelo funiculos
Tálamo - corticais fibras de associação
Atravessam a cápsula interna
 Organização das vias da sensibilidade geral
Ganglio periférico (espinhal ou cranial)
Corno posterior da medula espinhal.
N. Gracil e Cuneiforme.
N. sensível associada com nervos cranianos.
Tálamo
Córtex cerebral
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Homúnculo sensorial
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Sistema Dorsal-Lemniscal
 O que faz? Ele transmite impulsos nervosos relacionados com a modalidade sensorial Mecanorrecepcion e suas submodalidades correspondentes:
As sensações táteis que exigem um alto grau de localização de estimulação (discriminativa toque)
Vibrações (palestesia).
As sensações que indicam um movimento aplicado sobre a pele. (Pressão)
As sensações de posição (estatestesia) e movimento (cinestesia) de diferentes partes do corpo: (propriocepção).
Modalidades e submodalidades
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Morfofuncionais organização 
Como se faz?
 Se analiza el sistema desde el receptor hasta la corteza cerebral.
 
Ganglio espinal
Ns. Grácil y Cuneiforme
Complejo ventrobasal del 
 tálamo (NVPL)
Corteza somestésica
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Homúnculo sensorial
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Sistema ântero-lateral
ou 
Espinotalámico
O que faz? Ele transmite impulsos nervosos das modalidades sensoriais (nocicepção, Termorrecepcion e Mecanorrecepcion) e suas submodalidades:
Dor. 
Sensações térmicas. (quente e frio)
Sensações de pressão e toque grosseiro ou rude (pouca capacidade de discriminação e localização)
Sensação de formigamento de gostosura.
Sensação sexual. 
Modalidades e submodalidades
Métodos de exploração do sistema ântero-lateral
Dor
Temperatura
Organização morfofuncional
Ganglio espinal
Asta posterior de la médula espinal
Complejo ventrobasal del tálamo (NVPL) , 
Corteza somestésica
Divisão morfofuncionais da via
Haz espinotalámico
 anterior 
Pressão e toque bruto
Haz espinotalamico
 lateral
Dor e temperatura
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Homúnculo sensorial
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El sistema anterolateral es una vía filogenéticamente antigua que transmite los señales que codifican las modalidades de mecanorrecepción, termorrecepción y nocicepción de todo el cuerpo , excepto la cara.
 Resumo do Sistema Anterolateral
y 
temperatura
 y 
presión
 Sistema trigeminal
y presión
y temperatura
Lesões do sistema somatossensorial
Lesão cortical
 Lesões do sistema somatossensorial
Lesão nas áreas de S. N. Periférico
 receptores 
 Lesão medular
 cordões ou funículos
Lesão talâmica
 substancia cinzenta
 nervos 
raízes dorsais
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Vamos a analizar el   último punto del sumario, las alteraciones sensoriales 
Es conveniente conocer que lesiones en distintas porciones de una o ambas vías pueden producir alteraciones que involucran modalidades perdidas o no ,lugares del cuerpo afectado y lado (izquierdo o derecho ) (Figura).
Por otra parte, tenemos dos habilidades que deben adquirirse, la de interpretar y   la de predecir. 
Dado una vía ,por ejempo lesionar   en la (Figura) nivel lumbar,en el cordón posterior: 
¿qué modalidades se pierden? En este caso solo las correspondientes dorsal lemniscal . 
¿De qué partes del cuerpo? piernas 
¿Estará tomada la cara? No, las partes del cuerpo afectadas dependen del nivel medular afectado.Se encuentra mas hacia arriba de la lesión las estructuras que tienen que ver con la inervación de la cara, en tronco encefálico. 
¿De qué lado?Del mismo lado porque aún no se ha decusado . 
Pero quizás lo más complicado, y es lo que con frecuencia debe hacer un médico, es a partir de determinadas alteraciones, localizar el sitio de lesión. Esta habilidad debe lograrse una vez que ya hayamos adquirido la primera. 
Ejemplo:¿Dónde sentiría el dolor el paciente   en la ciática que mostramos en el video 4-2 . Fijese que es en el territorio de S1, en los llamados dermatomas (Figura) y debido a esa alteración, y a   otros signos, se pudo diagnosticar como compresión de raíces S1. 
Análisis de lesiones
Para determinar o local atingido. Como?
 Modalidades e submodalidades. Procuram as perdas de capacidades de sensorial discriminativa e que ainda estão preservados.
2. Determinar o nível da lesão, lado e nivel. Como?
 Através da distribuição das alterações sensoriais. A área do corpo, e em que nível, há perda de capacidades sensoriais.
Para este análisis es recomendable seguir los siguientes pasos:
Primero: Determinar el Sistema Afectado. ¿Cómo? (Por modalidades y Submodalidades) 
Se debe buscar las pérdidas de las capacidades discriminativas sensoriales y las que aún se conservan en el paciente que se está analizando.
Segundo: Determinar el Sitio, Lado y Nivel de la lesión ¿Cómo?
R/ Por la distribución de las alteraciones sensoriales.
Se debe buscar el área de piel corporal y a que nivel (de existir) hay pérdida de estas capacidades sensoriales. 
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Em resumoe como um guia geral
Lesões na medula espinhal não afetam o rosto.
No tronco cerebral afeta o rosto do lado da lesão e o hemicorpo completo do lado oposto.
No tálamo, afeta tanto o rosto e toda hemicorpo no lado oposto da lesão.
No córtex, são afetadas áreas do corpo, do lado oposto.
Conclusões