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Anatomia Glória Mamédio Introdução O crânio é formado por 2 partes: neurocrânio e viscerocrânio. O neurocrânio é a caixa óssea, formada por 4 ossos impares: frontal, esfenoide, etmoide e occipital. E 2 ossos bilaterais: parietal e temporal. A calvária é a parte interna do teto do crânio é formada pelos ossos parenteais, frontal e temporal formados por ossificação intramembranosa. E unidos por suturas fibrosas. Na infância o occipital e o esfenoide são unidos por cartilagem hialina: sincondroses. A base do crânio corresponde a parte inferior da visão interna, é uma superfície irregular. Essa região é formada por ossificação endocondral. O viscerocrânio compreende os ossos da face: zigomático, maxilar, mandíbula, nasal, lacrimal. Vômer, etmoide e palatino. O crânio abriga osso pneumáticos, contém espaços aéreos para diminuir o peso: frontal, temporal, esfenoide e etmoide. O volume de ar aumenta com a idade. Vista frontal Corresponde à parte facial formada pelos ossos: frontal nasal zigomático maxila orbitais mandíbula Os ossos orbitais são os que formam a cavidade dos olhos: frontal, zigomático, esfenoide, maxila e lacrimal. A abertura do nariz é chamada de abertura piriforme. Vista lateral Formado pelos ossos temporais, arco zigomático, parietal (parte), e vista lateral da maxila e mandíbula. O ponto de mensuração ptério é trajeto da divisão anterior da artéria meníngea média. Vista occipital É formado por partes do parietal, o osso sutural, o occipital. No occipital está presente a linha nucal inferior e superior. Ela forma o limite superior do pescoço. No occipital também está presente a protuberância occipital externa seguida inferiormente pela crista occipital e o ìnio que é um ponto de mensuração. Anatomia Glória Mamédio Fissura orbitaria superior Vista inferior da base Os côndilos occipitais articulam-se com a coluna vertebral. No forame magno tem a passagem da medula espinal, meninges do encéfalo e da medula, artérias vertebrais anteriores e posteriores e a raiz espinal do nervo acessório. Nos forames estilomastoideo tem a passem do nervo fácil e da artéria estilomastóidea. Vista superior da base Possui 3 grandes depressões: fossa anterior, média e posterior. Fossa anterior É ocupada pelas partes inferior e anterior do encéfalo. É a mais superficial de todas. Formada pelo frontal, etmoide e a asa menor do esfenoide. O forame cego dá passagem aos nervos no desenvolvimento fetal. Nessa região está presente a crista frontal, forame cego, crista etmoidal e a lâmina cribriforme. Fossa média É formado pelo osso esfenoide, adquirindo forma de borboleta Nessa região se encontra o canal óptico, fissura orbitaria superior, cela turca, processo clinoide, forame redondo, oval, espinhoso, lacerado O forame lacerado fica tampado por uma fibrocartilagem. A fossa media sustenta os lobos temporais do encéfalo. A fossa hipofisial acomoda a hipófise. Fossa posterior A maior e mais profunda. Abriga o cerebelo, ponte e bulbo. A crista occipital divide duas impressões côncavas que são as fossas cerebelares. Pelo forame jugular passa a veia jugular interna (VJI) E pelo poro do meato acústivo interno passa a artéria do labirinto. Nessa região estão o forame magno, meato acústico interno, forame jugular, forame mastoideo, canal do nervo hipoglosso Nervos cranianos I. Nervo olfatório – lâmina cribriforma II. Nervo óptico – canal óptico III. Nervo oculomotor IV. Nervo troclear V. Nervo trigêmeo 1. Oftalmio – fissura orbitaria superior 2. Maxilar – forame redondo 3. Mandibular – forame oval. VI. Nervo abducente – fissura orbitaria superior VII. Nervo facial – meato acústico interno Anatomia Glória Mamédio Forame jugular VIII. Nervo vestíbulococlear – meato acústico interno IX. Nervo glossofaríngeo X. Nervo vago XI. Nervo acessório XII. Nervo hipoglosso – canal do nervo hipoglosso Paredes da cavidade do crânio A parede do crânio é mais fina em mulher, crianças e idosos. As partes que possuem mais músculo tendem a ter ossos mais finos, como a parte escamosa do temporal. A maioria dos ossos da calvaria é formado por uma lamina externa e uma interna de osso compacto separadas por uma díploe, que consiste em um osso esponjoso contendo medula óssea vermelha. A camada interna é mais fina. Desenvolvimento do crânio Os ossos da calvária e de algumas partes da base do crânio se desenvolvem por ossificação intramembranosa. A maior parte da base do crânio se desenvolve por ossificação endocondral. Após o nascimento os ossos da calvaria são finos e unilaminares, não apresentam díploe. No recém-nascido a face é pequena comparada a calvária. Que resulta do desenvolvimento precoce do encéfalo e dos olhos. No recém-nascido não existe o processo mastoide, e dessa forma o nervo fácil que emerge do forame mastoide fica na superfície e pode ser lesionado por um parto difícil ou uma incisão posterior a orelha. O processo mastoide se desenvolve durante o primeiro ano. Os ossos da calvaria do recém-nascido são separados por membranas fibrosas e também a presença de fontículos anterior, posterior, anterolateral e posterolateral. Pela palpação dos fontículos o médico pode identificar: progressão do crescimento frontal e parietal nível de hidratação do lactante, a depressão do fontículo indica desidratação nível de pressão intracraniana, a saliência indica o aumento da pressão sobre o encéfalo. O fonticulo anterior é o maior e está localizado entre as suturas coronal, sagital e frontal, o futuro local do bregma, até os 18 meses os ossos já se fundiram Até os 2° anos de idade ocorre o fechamento da sutura frontal, em casos pode ocorrer de persistir até os 8 anos ou resta um resquício permanente. O fontículo posterior fica na junção da sutura sagital e lambdóidea, o futuro local do lambda. Começam a se fechar durante os primeiros meses de vida Os fontículos anterolaterais e posterolateras são cobertos pelo músculo temporal, se fundem durante o primeiro ano de vida. A calvária aumenta de tamanho durante os 2 primeiros anos, depois disso aumenta durante os 15 a 16 anos e posteriormente aumenta um pouco durante 3 a 4 anos em virtude do espessamento.
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