Aplasia Medular

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APLASIA 
MEDULAR 
EPIDEMIOLOGIA
Incidência anual no Brasil é de 2,4 
casos por milhão. 
Maior prevalência no Sudeste 
Asiático. 
Distribuição etária bifásica – entre 15 
e 25 anos e > 60 anos de idade. 
ETIOLOGIA E FATORES DE RISCO 
Adquirida: Radiação ionizante,
produtos químicos, drogas, infecções
virais, reação transfusional enxerto
versus hospedeiro, transplante
hepático e outros.
Congênita: Anemia de Fanconi e
Disceratose Congênita.
CLASSIFICAÇÃO 
Adquirida X Congênita. 
Gravidade: Moderada; 
Severa; 
Muito severa. 
Doença rara e heterogênea, 
caracterizada por pancitopenia 
de moderada a grave e 
hipocelularidade da medula. 
FISIOPATOLOGIA 
Injúria tipo I: lesão da célula –
tronco (stem cell). 
Injúria tipo II: acometimento dos 
progenitores mais tardios. 
Lesão intrínseca da célula
progenitora - Resposta de natureza
autoimune - Linfócitos T - Interferon
Gama e Fator de Necrose Tumoral -
Induz apoptose nas células - Aplasia
Medular.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
Tríade: astenia, hemorragia e febre.
Outros: indisposição, fatigabilidade,
cansaço, palidez cutâneo-mucosa,
febre (infecções da boca e garganta).
Sem visceromegalias.
Sangramentos: gengival, epistaxe,
menorragia, petéquias e equimoses.
Laboratorial: PANCITOPENIA.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
Leucemia aguda, mieloma, infiltração 
por linfoma, anemia megaloblástica, 
mielofibrose, Síndrome 
hemofagocítica, esplenomegalia. 
DIAGNÓSTICO
Clínico; 
Laboratorial; 
Biópsia de medula óssea; 
Mielograma;
APLASIA 
MEDULAR 
TRANSPLANTE DE 
MEDULA ÓSSEA
TRATAMENTO 
Identificar a causa e tratá-la.
Terapia de suporte: Transfusão
de hemoderivados, tratamento
das infecções com antibióticos.
Terapia definitiva: Transplante
de células-tronco, terapia
imunossupressora – ATG
(Globulina antitimocítica).
INDICAÇÕES 
Anemia aplástica grave. 
Idade < 30 anos.
Parentes de primeiro grau 
compatível. 
Substituição dos sistemas 
hematopoético e imunológico 
por células-tronco de outro 
indivíduo. 
Coleta; 
Processamento; 
Condicionamento; 
Transplante.
Transplante Autólogo;
Transplante Singênico; 
Transplante Alogênico. 
COMPLICAÇÕES 
Doença do enxerto versus hospedeiro;
Rejeição; 
Infecções; 
Hemorragia; 
Falha no Enxerto; 
Doenças autoimunes; 
Doença Pulmonar; 
Doenças linfoproliferativas e outros. RELATORA: Hanna Briza