• Sistema nervoso central - Encéfalo: cérebro, cerebelo, tronco encefálico - Medula espinhal • Sistema nervoso periférico - Nervos cranianos e espinhais - Gânglios sensitivos e viscerais - Terminações nervosas sensitivas (via aferente) e motoras (via eferente) • Telencefalo – córtex cerebral - Se divide em lobos - modulação da atividade neuronal - resposta adequada aos estímulos -raciocínio, estratégia e pensamento lógico - estado de vigília - atividade motora fina contralateral. Neurofisiologia Divisão funcional - Contralateral: Problemas emum lado do cérebro, aparecerão do lado oposto, caso seja um problema motor - Ipsilateral: alteração ocorre do mesmo lado da lesão • Lobo frontal Funções cognitivas e área motora somática voluntária • Lobo parietal à área somestésica ou sensitiva (estímulos de dor, temperatura, tato, pressão e propriocepção) • Lobo occiptal Área cortical da visão • Lobo temporal Área auditiva, noção espacial e memória. Lobos cerebrais Cérebro • Correlações clinicas - Crise epiléptica - Andar compulsivo / círculos ipsilateral - Head pressing - Obnubilação ou alteração de estado mental - Déficit de reação postural contralateral - Head turning - - Recebe todas as informações sensitivas e distribui para as outras áreas (“secretária” do sistema nervoso) Neurofisiologia Tálamo - Importante no controle hormonal (eixo hipotálamo- hipófise) - Comportamentos inatos e primitivos (instinto, agressividade) - Centros da fome e saciedade - Principal componente do sistema límbico - Responsável por sensações e emoções • Composto por: - Giro do cíngulo - Giro para-hipocampal - Hipocampo - Núcleos septais - Corpo mamilar - Amígdala - Núcleos talâmicos e hipotalâmicosHipotálamo Hipocampo • Coordenação da atividade motora voluntária e equilíbrio • Não inicia movimentos, apenas coordena • Porção mediana (lobo floculo nodular): Equilíbrio e postura • Porções laterais : Coordenação e harmonia de movimentos voluntários. • Correlações Clínicas (síndrome cerebelar) • Desequilíbrio (base ampla, ataxia) • Incoordenação motora - Dismetria - alteração na amplitude do movimento (hipermetria / hipometria) - Tremor de intenção - tremor de cabeça na hora da movimentação • Sintomas vestibulares (lobo floculonodular) - head tilt, rolamentos, nistagmo, base ampla Neurofisiologia Cerebelo • Formado por 3 partes: mesencéfalo, ponte e bulbo (medula oblonga) - Importante para funções vegetativas ((batimento cardíaco, respiração) - Centro vasomotor e centro respiratório - Sistema ativador reticular ascendente (sara) ▪ Ativação do córtex cerebral para estado de vigília ▪ Sara capta estímulos da medula e dos nervos e leva para o córtex para processamento - Passagem dos tratos motores e sensitivos. - Movimentos reflexos de face (maioria dos núcleos dos nervos cranianos) - Passagem de todos os tratos motores e sensitivos que vem e vão pela medula espinhal - Contém os núcleos do III aos XII pares de nervos cranianos (Nervos I, II localizados no diencéfalo) Tronco encefálico • Porção alta • Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA); - ativação do córtex cerebral - controle nos mecanismos de sono e vigília; • Núcleo rubro: motricidade somática; • Núcleos dos pares de nervos cranianos : - III - Oculomotor - IV – Troclear • Porção media • Núcleos dos pares de nervos cranianos : - V - Trigêmeo - VI - Abducente - VII - Facial - VIII – Vestibulococlear • Porção caudal • Núcleos dos Centros do vômito, respiratório e vasomotor; • Núcleos dos pares de nervos cranianos : - IX - Glossofaríngeo - X - Vago - XI - Acessório - XII - Hipoglosso Neurofisiologia Ponte • Correlações Clínicas (síndrome pontinobulbar/mesencefálica) • Déficits de reação postural Ipsilateral - Hemiparesia ou tetraparesia • Alteração de 2 ou mais pares de Nervos cranianos • Alteração de estado mental / Vigília • Deve ter pelo menos duas Alterações acima • Transmitir informações sensitivas e motoras • Fibras do trato sensitivo: porção dorsal da medula • Fibras do trato motor: porção ventral da medula • Arco reflexo: estimulo não precisa chegar ao córtex cerebral para gerar uma resposta, pois o neurônio motor e sensitivos se encontram ligados, gerando resposta involuntária - O movimento é incoordenado pois não passa pelo cerebelo - Via aferente (sensitiva) Segmento medular Via eferente (motora) JNM Medula espinhal Mesencéfalo Bulbo Carreia informações sensitivas e motoras ▪ Sensitivas: enviam informações dos nervos periféricos espinhais para o encéfalo ▪ Motoras: enviam informações do encéfalo para os nervos periféricos espinhais motores • Intumescência: região mais dilatada da medula que dá origem aos plexos nervosos de membros anteriores e posteriores - Intumescência cervical: C6-T2 - Intumescência lombo sacra: L4- S2 ➢ Via involuntária ▪ Arco reflexo (mov. Involuntário): nervo periférico sensitivo > sinapse na medula > nervo periférico motor ▪ Exemplo: encostar em uma panela quente, onde você tira a mão inconscientemente ➢ Via voluntária ▪ Nervo periférico sensitivo > trato sensitivo > córtex cerebral > cerebelo > trato motor > nervo periférico motor Neurofisiologia ➢ Mielopatias • Paresia ou paralisia caudal a lesão - Geralmente para ou tetraparesia/plegia - Raramente monoparesia/plegia - Paresia: movimentos limitados/ fracos - Plegia: sem movimentos - Ausência de outros déficits neurológicos ➢ Lesão periférica • Nervo periférico (motor e/ou sensitivo) - Mono ou tetraparesia/plegia - Atrofia muscular neurogênica (rápida) - Hipoestesia e/ou diminuição dos reflexos flexores • Junção neuromuscular (motor) - Fraqueza muscular que pioram com exercícios - Tetraplegia com diminuição de reflexos flexores e - Sensibilidade preservada Reflexo superficial do tronco: utilizado para encontrar lesões no segmento toraco-lombar (T3-L3) - Fica ausente posteriormente a lesão Panículo