Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Dentro do ambiente hospitalar há a relação paciente → profissional da saúde, onde há a possibilidade de duas vias principais de transmissão: por contato direto/indireto e pela via respiratória (gotículas e aerossóis). Os tipos de precauções baseiam-se nos modos de transmissão das doenças, existindo precauções padrão e precauções especiais (doenças transmitidas por gotículas, aerossóis, contato). A precaução padrão é destinada a todos os pacientes, independente dos diagnósticos como a higienização das mãos (antes e após a manipulação dos pacientes), luvas e/ou avental (contato com secreções e sangue), máscara e óculos de proteção se risco de respingos de sangue e secreção, além do descarte adequado de agulhas e seringas. A precaução de contato visa impedir o risco de transmissão por agentes epidemiologicamente importantes, por contato direto ou indireto. Há vários fatores envolvidos na transmissão do patógeno n ambiente hospitalar como fatores do microrganismo (fatores de resistência, virulência, capacidade de sobrevivência, transmissão de genes mutantes), fatores relacionados ao paciente (dispositivos, imunidade, vacinação, microbiota), uso de antimicrobianos (dose, tratamento, concentração do fármaco), reações cruzadas entre microrganismos de pacientes (distancia entre os leitos, quantidade de pacientes, higienização do profissional) Necessário principalmente em casos de bactérias multirresistentes, escabiose e diarreia. Patógenos importantes para o HEVA: S. aureus, P. aeruginosa, Acinobacter baumannii, Klebsiella sp., Escherichia coli, Proteus sp., Serratia sp., Enterobacter sp., Enterococos sp. Esses patógenos são avaliados conforme o perfil de sensibilidade antimicrobiana e unidade de internação. Dessa fora, a cadeia de transmissão é quebrada pela higienização das mãos, desinfecção de superfície e itens que entraram em contato com o paciente e limpeza adequada do ambiente. Estratégias para prevenção • Identificar precocemente o paciente colonizado ou com infecção; • Manter o paciente em isolamento de contato; • Respeitar as medidas de isolamento de contato preconizadas pelo SCIH. Precauções de gotículas: as precauções por gotículas são indicadas para evitar o risco de transmissão d agentes infecciosos veiculados por vias aéreas (gotículas maiores que 5mm). Devem ficar isolados em quarto privativo ou coorte todos os casos confirmados de doenças transmitidas por gotículas. A máscara é obrigatória (tipo cirúrgica) durante o período de transmissão da doença e o paciente deve ser transportado o mínimo possível com o uso de máscara comum. Principais indicações: caxumba, coqueluche, influenza, meningococemia e meningite bacteriana e rubéola. Transmissão por aerossóis: tem como objetivo a redução do risco de transmissão de agente infecciosos veiculadas pelo ar (partículas residuais pequenas, com 5mm ou menos) provenientes de gotículas evaporadas e que podem permanecer em suspensão no ar por longo período de tempo ou de partículas de poeira contendo um agente infeccioso. É obrigatório isolar o paciente com diagnóstico confirmado ou suspeito em quarto privativo de porta fechada e é obrigatório o uso de máscara N95 para profissionais. Transportar o paciente o mínimo possível e sempre com máscara comum. Principais indicações: sarampo, tuberculose bacilífera e varicela.
Compartilhar